TỔNG QUAN VỀ VẬN CHUYỂN
BỆNH NHI
Nadeem Qureshi MD FAAP, FCCM
Consultant PEM
Chairman Research Committee
Chair International EM Program
King Faisal Specialist Hospital and Research Center
Mục tiêu
• Hiểu được mục tiêu trong vận
chuyển bệnh nhi
• Thành phần đội vận chuyển
• Thảo luận những phương thức vận
chuyển
• Nắm được nguyên tắc điều phối Trường hợp lâm sàng
• Trẻ 3 ngày tuổi mắc bệnh tim bẩm
sinh được chuyển đến bệnh viện
bằng xe cứu thương
• Dấu hiệu sinh tồn lúc nhập viện:
nhiệt độ (hậu môn) = 37.3
o
; Nhịp tim
= 180 / minute; Nhịp thở = 45 /
minute; huyết áp = 65 / 45 mmHg;
Sp02 = 50%
• Đội vận chuyển: bác sĩ, y tá, y tá
thực tập
• Đã thông báo tình trạng lâm sàng
ngày hôm qua

15%
Respiratory
32%
Cardiac
7%
Trauma
22%
Other
9%
Neonatal
15%
Phân loại chẩn đoán của trẻ
được vận chuyển

Tiến trình vận chuyển
BS nơi
chuyển
Đội vận
chuyển
BS nơi
nhận
American Academy of Pediatrics Section on Transport Medicine. Guidelines
for air and ground transport of neonatal and pediatric patients. 3rd ed. Elk
Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2006; 31–52
Nhiệm vụ bác sĩ nơi chuyển
CALL Hx/ PE/ Management
Need for Referral Clinical status update
Referring
MD
American Academy of Pediatrics, Section on Transport Medicine. Listserv®.

ngoài chuyên môn cần có khả năng và
trách nhiệm trong quá trình làm việc
với BS nơi chuyển và nơi nhận, với
với cha mẹ/bệnh nhi cũng như vơi
những người trong đội
American Academy of Pediatrics Section on Transport Medicine. Guidelines
for air and ground transport of neonatal and pediatric patients. 3rd ed. Elk
Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2006; 31–52
Năng lực
• Độ nặng của bệnh tăng lên đáng kể
khi người vận chuyển không được
huấn luyện chuyên về vận chuyển
bệnh nhi nặng
• Hồi sức trong qia trình vận chuyển
khác nhiều so với tại ICU Hay ED
Edge et al. Reduction of morbidity in interhospital transport by
specialized pediatric staff. Crit Care Med 1994; 22:1186–1191
Năng lực
• Phân nửa trường hợp vận chuyển
bệnh nhi nặng cần được can thiệp
về đường thở
• Lập đường truyền
• Sử dụng thuốc
• Theo dõi bệnh nhân
Wheeler DS. Transport of the mechanically ventilated pediatric patient. Respir
Care Clin N Am 2002; 8:83–104
Sự hiện diện của BS
• Nhiều đội vận chuyển chuyên nghiệp
bao gồm BS
• Ít bằng chứng cho thấy có sự cải

protaglandins,
surfactant,
vasopressors
• Giải áp lồng ngực

• Đặt dẫn lưu ngực
• Theo dõi huyết động
• Lập đường truyền
• Theo dõi áp lực nội
sọ
• Thở máy
• Lồng ấp
Quyết định phương thức vận chuyển
4 bước quan trọng
1. Đánh giá tình trạng hiện tại của bệnh
nhân
2. Đánh giá những chăm sóc cần thiết
trước và trong khi vận chuyển
3. Mức độ khẩn cấp của vận chuyển
4. Tổ chức vận chuyển: nguồn lực sẵn
có, thời tiết, giao thông đường bộ …

Đường bộ và đường hàng không
• Hơn 60km, vận chuyển đường b
book có thể kém hiệu quả, tốn kém,
mất thời gian
• Trực thăng được dùng trong bán
kính lên tới 250km
• Máy bay cho khoảng cách > 250 km
Ai chọn?