X quang có hiện tợng đậm đặc xơng va mòn xơng.
Dịch khớp: ít tế bao, độ nhớt tăng.
d. Viêm cột sống dính khớp
Khoảng 90% gặp ở nam dới 30 tuổi, thờng xảy ra ở cột sống, ở
háng, vai,
đầu gối, không có nốt thấp dới da.
e. Viêm khớp xảy ra dới dạng cấp tính
Cần phân biệt với thấp khớp cấp, viêm khớp lớn ngoại biên, di
chuyển,
không để lại di chứng (thoáng qua ở khớp). Thờng xảy ra ở
khoảng 7-15 tuổi,
hiếm gặp trên 30 tuổi.
Thờng biến chứng ở tim, bệnh van tim.
3.1.3. Dự hậu va tiên lợng
Viêm khớp dạng thấp la bệnh mạn tính, tiến triển kéo dai bằng
những
đợt cấp tính, không tiên lợng đợc thời gian xảy ra các đợt cấp
tính hoặc
ngừng tiến triển. Các đợt ngừng tiến triển xảy ra ở giai đoạn đầu
nhiều hơn.
Phần lớn bệnh nhân bị hạn chế cử động khớp nhng vẫn có thể cử
động chút ít
đợc trong sinh hoạt. Chỉ 10% trờng hợp la bị tan phế.
Các yếu tố tiên lợng xấu, không có yếu tố riêng lẻ nao có thể tiên
lợng
đợc bệnh ma cần kết hợp nhiều yếu tố nh:
Tuổi gia, giới nữ.
Tổn thơng nhiều khớp.
Tổn thơng X quang nặng va sớm.
Nốt thấp.
Yếu tố dạng thấp dơng tính cao.

quyết định sự thanh công hay thất bại của việc điều trị.
Cần cho bệnh nhân ăn uống điều độ va nghỉ ngơi từng giai đoạn
ngắn
liên quan tới các giai đoạn phát triển cấp tính.
Tập luyện vật lý trị liệu, phục hồi chức năng la các biện pháp
không
thể thiếu trong mọi chiến lợc điều trị kể cả trớc đây, hiện nay va
sau nay.
Tập luyện ngay từ giai đoạn đầu của bệnh.
Phẫu thuật chỉnh hình để sửa chữa các thơng tổn không thể phục
hồi
của bệnh.
Giải quyết các vấn đề tâm lý, tình cảm xã hội cho ngời bệnh.
b. Các loại điều trị
Điều trị triệu chứng: salicylat va các thuốc kháng viêm không
phải la
steroids (NSAIDs). Các dợc phẩm đợc sản xuất ngay cang nhiều
với
mong muốn có tác dụng kháng viêm cao nhất ma ít tác dụng phụ
nhất,
nhng vẫn cha có loại thuốc nao thật sự an toan va nhóm nay chỉ
có tác
dụng điều trị triệu chứng chứng đơn thuần chứ không thay đổi
đợc diễn
tiến tự nhiên của bệnh viêm khớp dạng thấp.
Các glucocorticoid: đợc coi nh thần dợc kể từ khi đợc tổng
hợp 1948.
Nhng sau hơn 30 năm sử dụng, từ đầu những năm 80 ngời ta đã
nhận định
đợc rằng tác dụng của glucocorticoid đối với bệnh viêm khớp