BỘ Y TẾ
VIỆN Y HỌC TƯ PHÁP TW
***
Số : … /07/GĐYP
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc
*****
Hà nội, ngày tháng năm 2007

BẢN GIÁM ĐỊNH Y PHÁP

Chúng tôi: Ths. LSH Chức vụ: Giám định viên Y Pháp - Bộ y Tế,
Nhận được quyết định trưng cầu GĐYP của CQCSĐT công an tỉnh H số: X-Ký ngày Y.
Đã giám định tử thi: N.V. H Tuổi: 18 Giới: Nam.
Địa chỉ: C.D – T.O – H T.
Tử vong hồi: 20 giờ 10 phút ngày dd tháng mm năm 2007.
Cuộc khám nghiệm được tiến hành hồi: 12h 00 phút ngày tháng năm 2007
Tại: Bệnh viện đa khoa tỉnh H.
Trong điều kiện: trời mát, ánh sáng tự nhiên thuận lợi khám nghiệm.
Chứng kiến cuộc khám nghiệm có:
1. Ông: Đỗ Phi H. ĐTV công an tỉnh H
2. Ông: Phan Văn Đ. KSV VKSND tỉnh H.
3. Ông: Trần Văn Th. Giám thị trại giam tỉnh H.
4. Ông: Nguyễn Tiến B. Bố đẻ nạn nhân.

Tóm tắt sự việc : Theo thông báo ban đầu: N.V.H cùng L., K và T ở trong phòng X2 CA tỉnh H.
Hồi 17 giờ ngàyX sau khi ăn cơm, H và L cãi nhau. H bị L dận gót chân vào ngực, khi H ngồi dậy
bị choáng,được đưa xuống trạm xá cấp cứu rồi chuyển đến bệnh viện tỉnh hồi 20 giờ cùng ngày, tử
vong 20 giờ 10 phút cùng ngày.

KHÁM NGHIỆM BÊN NGOÀI

 Vỡ đứt rời thân và đuôi tuỵ.
 Dạ dày chứa 300gr thức ăn còn rõ cơm hat, rau,tụ máu mặt trước thành dạ dầy, thành đại tràng
ngang, mạc nối lớn, gốc mạc treo ruột non, tụ máu rộng sau phúc mạc và tổ chức liên kết quanh
thận hai bên.Kiểm tra 2 thận, niệu quản, bàng quang, bộ phận sinh dục ngoài không phát hiện có
tổn thương trên đại thể.
 Ngoài ra không phát hiện thấy tổn thương nào khác.

KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM

Mô bệnh học : Chảy máu tổ chức liên kết bao tim. Dập nát, chảy máu nhu mô gan, tụy, chảy máu
nhu mô phổi và tổ chức liên kết quanh thận.
Độc chất: Tìm các chất gây nghiện: Morphin, thuốc phiện, heroin, pethidin, valium, amphethamin
và methamphetamin: Không thấy.

CHẨN ĐOÁN Y PHÁP

1. Đa chấn thương ngực bụng làm gãy xương ức, nhiều xương sườn bên trái, vỡ gan, rách
tính mạch trên gan, đứt rời thân đuôi tụy, tràn máu ổ bụng .
2. Kết quả xét nghiệm độc chất : Không tìm thấy các chất gây nghiện: Morphin, thuốc phiện,
heroin, pethidin, valium, amphethamin và methamphetamin ( âm tính ) trong mẫu máu của nạn
nhân KẾT LUẬN 1. Nguyên nhân trực tiếp gây tử vong cho nạn nhân NVL là đa chấn thương ngực bụng gây mất
máu cấp
2. Đặc điểm tổn thương vùng ngực bụng nạn nhân cho phép kết luận thương tích được hình
thành do tác động mạnh, nhiều lần của vật tày có diện giới hạn