B GIO DC V O TO B Y T
TRNG I HC Y H NI
TRN TUN ANH
NGHIÊN CứU NHU CầU ĐIềU TRị NắN CHỉNH RĂNG HàM
Và ĐáNH GIá HIệU QUả ĐIềU TRị THóI QUEN XấU ở TRẻ
Từ 12 ĐếN 15 TUổI TạI THàNH PHố THủ DầU MộT
BìNH DƯƠNG
CNG D TUYN NGHIấN CU SINH

H NI - 2013
B GIO DC V O TO B Y T
TRNG I HC Y H NI
TRN TUN ANH
NGHIÊN CứU NHU CầU ĐIềU TRị NắN CHỉNH RĂNG HàM
Và ĐáNH GIá HIệU QUả ĐIềU TRị THóI QUEN XấU ở TRẻ
Từ 12 ĐếN 15 TUổI TạI THàNH PHố THủ DầU MộT
BìNH DƯƠNG
Chuyờn ngnh: Rng hm mt

CNG D TUYN NGHIấN CU SINH

NGI HNG DN KHOA HC:


H NI - 2013
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 !"#$%&#'()")*
PHẦN I: BÀI LUẬN VỀ DỰ ĐỊNH NGHIÊN CỨU
+,-./(.)01() TRẦN TUẤN ANH
23456(7(8.9 :;<(826&=(8>?()@A()B;3(8
2)5C/((8-()%$.5CD( EFGH  

\5IJ 1(-C,V1xMr.1/565
 
 !"#$%&'()&*+,-./
0-12
' 3*45#"678,%
9:+;<4 .=>%?
@A*B"6
C 3>12D>"8E1F1 
4GHIJ6BJ$51F
7K%L6
2. Mục đích và mong muốn đạt được khi đăng ký đi học nghiên cứu sinh.
8-C(6C[,V1M\(8(8-C-(8(Y(86&[&((8;<1(8-C-(8`3)1
.1>"c*,V1(J(W)&6)+W^.)5!..1/(.1>(()1J5)3([()5h5 -MIk"n(8I;j)*
.:+(8V1()N(8O;V.1>(c6.:&(8W)&6)+W^.)5!.)1K(I'1[(8)-()EL(8-M
b.(8-CM.")9..:1D()3([.:&(8I`[)?())A():L(8M1K(8(8-C-(8I;j456(
.YMOU1,61.:_)>.\456(.:+(8R6(`.:&(8.)]MM^W)57(Mb.,-(r;<1
:/(.)>81V1n(8I`()1J5(8)1/(\5I;6:6()N(8.1/5)5](,JM\I
.)]MM^n(8();9)?()5h5I1J5.:e)?())A())&(8;<1%Y();(8
)*(8.6W)7(8.)D QC.1/5)5]()A().)91)5(8)5(8R6%Y(.(-C9"%r(8
)&%Y(.W)9
V1M&(8M5(.1>"!(,V1()1J5.)-().$5MV1.:&(8 y(),$)?())A()
:L(8M1K(83(.)>(N6[M&(8M5(R6.71 -.AM:6()N(8.1/5)5](,JM\I
.)]MM^n(8();9)?()5h5I1J5.:e(f()?():L(8)-MIb.:;(8:1/(8
(8;<11K.6M)*(8.6[.mI` -M.1J(IJ)&7(8.9")_(8(8m6,-I1J5.:e
K) 'W)V"f((8;<1%Y(1K.(6M(`1)5(8,-.:STM1K.(6M(`1:1/(8.:&(8
.;3(8 61[.mI`8`"")h(.'&(/(.1>(8(`1:1/(8)&%Y(.)*(8.6
bW)9W)1I1)+(8)1/(\51().71g`3)1.1>"c*,-)+)i1,V1
()1J5)hC[27.'11K(-&'&EL(8-Mb.#'1+-1YC -(31
.!".:5(8()N(8)5C/(816EL(8-Mb.Ih5(8-()2)0()M71.:;<(8(-Cg
81*".71.:;U(8.)-(),-`W)X(L(8(8)1/(\5I !"

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
2

|)V"f( &'1
2

|)V"f( &'1
2

|)V"f( &'1x
} 2)?()5h5I1J5.:e(f()?():L(8
~(%TcT&•&:.)&%&(.1:T6.MT(.(TT%€
2 >5..)]MM^~T.)T.1&M"&(T(.€
B2 >5.\W)iT:L(8M1K(8
~BT(.6 )T6 .)&M"&(T(.€
2• 9()819C>5..)]MM^
~T.)T.1&M"&(T(.T,6 56.1&(€
‚} P)\C.>.)>81V1
~‚&: %T6 .)}:86(1ƒ6.1&(€
B
[(
dB
2)?.)]MM^:L(8
~BT(.6 6T.)T.11(%TcT€
 ;j(8
d;3(8)-M%;V1
MỤC LỤC
„2„2…
G†|‡}ˆ
„„2ˆ

xl|)7(8`W)T)U81N69:L(8l
ˆ)Y( &'1 K) 'W)V"f(.)T&(8 Tl
ˆ)Y( &'1 K) 'W)V"f(.)T&(8 Tl
ˆK) 'W)V"f( &'1
ˆK) 'W)V"f( &'1
l)Y( &'1OU1,1K(.1/5)5](()…
l)Y( &'1OU1,1K(.1/5)5](()…
lK) 'W)V"f( &'1Ž
lK) 'W)V"f( &'1Ž
1/5)5](R6R6M.(r;<1Ik"Ž
1/5)5](R6R6M.(r;<1Ik"Ž
x1DM456.A())A()(8)1/(\5 K) 'W)V"f(.:/(.)>81V1,-.:&(8
(;V
x1DM456.A())A()(8)1/(\5 K) 'W)V"f(.:/(.)>81V1,-.:&(8
(;V
ˆ2)?()5h5I1J5.:e(f()?()
ˆ2)?()5h5I1J5.:e(f()?()
l29W>.45X(8)1/(\5)?()5h5I1J5.:e(f()?().:&(8,-
(8&-1(;Vx
l29W>.45X(8)1/(\5)?()5h5I1J5.:e(f()?().:&(8,-
(8&-1(;Vx
l8)1/(\5,J)?.)]MM^()6W)&6~B€ˆ
l8)1/(\5,J)?.)]MM^()6W)&6~B€ˆ
l8)1/(\5[I9()819M\I")t)j"81N69)?M\I
.)]MM^~2€,-()5h5I1J5.:e(f()?()~}€R69.9
81X.:&(8,-(8&-1(;Vˆ
l8)1/(\5[I9()819M\I")t)j"81N69)?M\I
.)]MM^~2€,-()5h5I1J5.:e(f()?()~}€R69.9
81X.:&(8,-(8&-1(;Vˆ
$.)6CIP1R6W)V"f(l

xx!")5Q(()`M(8)1/(\5x
xˆ|)9M,--(8 +)+1()x
xˆ|)9M,--(8 +)+1()x
xl2)r"X())5]()`6,-456C,1%T& 1"xx
xl2)r"X())5]()`6,-456C,1%T& 1"xx
x)Y(.0),-I&.:/(Mz5xˆ
x)Y(.0),-I&.:/(Mz5xˆ
x)Y(.0).:/(Mz5.)5I;jx
x)Y(.0).:/(Mz5.)5I;jx
)Y(.0)Mz5.)T&9.1/5)5](,-I9()819[")Y( &'19M\I
()5h5I1J5.:e)?()()6x
x…!"%6()9)(8;<1%Y(h(")i(8,Q(I1J5.:6x
x…!"%6()9)(8;<1%Y(h(")i(8,Q(I1J5.:6x
xŽ1>()-()")i(8,Q( QCZW1>((8;<1%Y(x
xŽ1>()-()")i(8,Q( QCZW1>((8;<1%Y(x
x&9()()5h5I1J5.:e(f()?().)T&.1/5)5](~}€,-
()5h5.m(8Ia(8x
x&9()()5h5I1J5.:e(f()?().)T&.1/5)5](~}€,-
()5h5.m(8Ia(8x
x!. 1K5,-.:6(8.)1>.Oe(8)1/(\5x…
x!. 1K5,-.:6(8.)1>.Oe(8)1/(\5x…
ˆ29%Q5)\(8 YM-(8IDc9Ie()9.)`145T(I]C ;w1X());U(8
I>( K) ':L(8)-Mˆ
ˆ29%Q5)\(8 YM-(8IDc9Ie()9.)`145T(I]C ;w1X());U(8
I>( K) ':L(8)-Mˆ
ˆ!"%6()9)I1.;j(8h(6(.)1K"I1J5.:e.)`145T(45T(cQ5
ˆ
ˆ!"%6()9)I1.;j(8h(6(.)1K"I1J5.:e.)`145T(45T(cQ5
ˆ
ˆ‰5C.:A().1>()-()6(.)1K"Oq(8W)0r.91819&%r)\(L(8

xbI1DM)5(8R6Mz5(8)1/(\5ˆl
xbI1DM)5(8R6Mz5(8)1/(\5ˆl
xA().:'(8 K) 'W)V"f(R6Mz5(8)1/(\5ˆ
xA().:'(8 K) 'W)V"f(R6Mz5(8)1/(\5ˆ
x)5h5I1J5.:e(f()?().m(8Ia(8#&9(),V1)?} l
x)5h5I1J5.:e(f()?().m(8Ia(8#&9(),V1)?} l
xx)`145T(I]C ;w1l
xx)`145T(I]C ;w1l
Chương 4 54
Chương 4 54
DỰ KIẾN BÀN LUẬN 54
DỰ KIẾN BÀN LUẬN 54
DỰ KIẾN KẾT LUẬN 54
DỰ KIẾN KẾT LUẬN 54
KẾ HOẠCH THỰC HIỆN 61
KẾ HOẠCH THỰC HIỆN 61
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
DANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1: Phân bố theo tuổi 46
Bảng 3.2: Phân bố các loại khớp cắn theo giới 46
Bảng 3.3: Phân bố các loại khớp cắn theo tuổi 46
Bảng 3.4: Phân bố nhu cầu điều trị nắn chỉnh răng hàm (IOTN) ở khớp
cắn loại I theo giới 47
Bảng 3.5: Phân bố nhu cầu điều trị nắn chỉnh răng hàm (IOTN) ở khớp
cắn loại I theo tuổi 47
Bảng 3.6: Phân bố nhu cầu điều trị nắn chỉnh răng hàm (IOTN) ở khớp
cắn loại II theo giới 48
Bảng 3.7: Phân bố nhu cầu điều trị nắn chỉnh răng hàm (IOTN) ở khớp
cắn loại II theo tuổi 48

Hình 1.12. T“ lệ chiều dài và rộng của răng c”a [19] 10
Hình 1.13. Các cấu trúc liên quan nên vuông góc với đường giữa 10
Hình 1.14: Thói quen mút tay và lệch lạc khớp cắn [39] 18
Hình 1.15: Khí cụ Hawley với tấm chắn [40] 19
Hình 1.16: Tấm chặn môi [42] 20
Hình 1.17: Hình ảnh lệch lạc khớp cắn do thói quen đẩy lưỡi 22
Hình 1.18: Tấm chắn lưỡi cổ điển [45] 23
23
Hình 1.19: Tấm chắn lưỡi tháo lắp [40] 23
23
Hình 1.20: Tấm chắn lưỡi tháo lắp với đinh ba[40] 23
24
Hình 1.21: Tấm chắn lưỡi cố định [40] 24
24
Hình 1.22: Tấm chắn lưỡi cố định với đinh ba [40] 24
Hình 1.23: Khí cụ tái giáo dục chức năng với viên ngọc trai (Tucat pearl)
[40] 25
26
Hình 1.24: Khí cụ tái giáo dục chức năng với viên bi 26
kết hợp với thanh chắn môi (Blue Grass) [40] 26
- Khí cụ tái giáo dục chức năng lưỡi với viên ngọc trai (Tucat pearl) hiện
đang được s” dụng rộng rãi trên toàn thế giới với những ưu điểm vượt
trội so với các khí cụ khác về mặt giá thành, phương pháp chế tạo đơn
giản, không gây cản trở khó chịu cho bệnh nhân, đặc biệt đem đến hiệu
quả điều trị cao 26
Hình 2.1: Độ cắn chìa trước trên [19] 35
Hình 2.2: Độ cắn chìa trước dưới [19] 35
Hình 2.3: Độ cắn hở vùng răng trước [19] 35
Hình 2.4: Liên quan răng hàm theo chiều trước sau [48] 36
Hình 2.5. Xác định khớp cắn theo Angle [10] 36

.:6")Y(.0).A().:'(8 K) 'W)V"f( -,1K:Q.h(.)1>.)&7(8.9")_(8OK()[
81*".6c9Ie()()5h5I1J5.:e(f()?():L(8R6(8Ia(8
A().:'(8 K) ':L(8)-MR6.:STM1K.6M`.u KW)96&)T&/
)e)-(Œ•[.u K K) ':L(8)-M)1>M•.P(8OK()()Y(.V1(f()?()
:L(8.'1OK(),1K(EL(8-Mb.-1(LMŽ…)T&I1J5.:6R685C‘(
L(29.Œx•,-9(8.9,1/(@K()1K(EL(8-Mb.-1(LMŽ…ˆŠ
Ž…l[.u K(8;<1` K) 'EL(8)-M)1>Mˆˆ[…ˆ•UM1J(@f[Ž•UM.
.:;<(8-1,-.)T&.)(8W/R6-1())5~ŽŽ€Œˆ•[.u K K) ':L(8
)-M -Ž[•.:&(8OK()()Y( \6.5P1Šl.'1OK(),1K(EL(8-Mb.
2_(:1/(8.'1.?()@A()B;3(8M-r.)D -.)-()"))RBh5..)A.A()
.:'(8 K) 'W)V"f(,-()5h5I1J5.:e(f()?())1K(,z();6I;j456(.YM
Q(IJI;j()!(Ie() -%&(85a(()Y( $)&7(8.9I1J5.:e,-%$")_(8 K)
'W)V"f()&.:STMI6(8.)1>5M.9).:hM.:+(8B&I`[.A().:'(8 K) '
W)V"f(:L(8)-MR6.:STM)1K((6C.'1.)-()"))RBh5.#@A()B;3(8
)1K((6C6&)6C.)Q"p\I456(.YMR6")r)5C(),J,h(IJ(-CI>(&(TM)+

:66&p-7(8.9%$")_(8,-I1J5.:eI;j.:1D(W)61();.)>(-&,-W>.45XI'.
I;j:66&pd5Q.")9..m()N(8 Z%&I`I.)71.)*)*(8.71.)$)1K((8)1/(\5
(-C.:/(.:STM \6.5P1Šl.'1.)-()"))RBh5..?()@A()B;3(8
);(8M.,Q(IJ(N6II;jIb.:6 -M.W)V"f(();.)>(-&I;j8+1 -
Z.;U(8,-W)V"f(();.)>(-&MV1h(6(.)1K"I1J5.:ep1K9()-W)&6)+
I;6:6M..1/5)0()qMc9Ie()M\I.)]MM^,-()5h5I1J5.:e)?()()6
)&(8;<1%Y(I;j9"%r(8M.9)")PO1>(\(8()f%$6.:/(9.1/5)5](
R6(8;<12)Y5s5IDc9Ie()M\I.)]MM^,-()5h5I1J5.:e)?()()6
)5(8)5(8)&M+1(8;<1);,!CI1,V1(8;<11K.6M(`1)5(8,-(8;<1
%Y()1K(I6(81()(8.'1.)-()"))RBh5..?()@A()B;3(8(`1:1/(8[ 1K5
9.1/5)5](I``")t)j",V1I6%Y()*(8)6CW)7(8pD81X145C>.,Q(IJ
(-C)*(8.6h(")X1`9(8)1/(\5I1J5.:6,J.u K K) 'W)V"f([(85C/(
()Y(,-()5h5I1J5.:e)?()()6R6(8Ia(8%Y(;[.mI`c9Ie()$")t)j"
)6C);6")t)j"81N6()5h5I1J5.:e(f()?()W)V"f(.:/((8;<12)Y5s5,-

.:+(8I1,1$M+,-")9..1D(R69:L(8,y(),1‘(.)6C.)>
'N5O1 

JMb.)A().)91)+I;jO1D5)1K(.)7(8456.u K9.h(8Mb.Y(I1[)-1
)_681N6W0).);V:(8[%-1.)T&O6)1J5W)7(8816(EL(8Y(I1)-1)_6,V1
()65[,V15(8)-M,-Mb.
J)\(L(8I'.)1K55Q.L(()61[(`1[.)U6&()Q.[IXMOX&)\(L(8W)1
)&'.I(8,-W)1.y() 57(Y(Oq(8
J.)]MM^IXMOX&.)]MM^6&

.W)V"f( Z.;U(8.)$.>:Q.)1>M8b"[I_1)i1:L(8I;jQ5.'&,-")9.
.:1D()&-()X&.:&(8M71.:;<(8)&-(.&-(..~3[%YC)q(8[W)V".)91%;3(8
ˆ
)-M€8&-1:6:L(8_(h(")X1`W)X(L(8.$IP1MV1 1/(.rID`.)D)(8
'1$)6&M_(3(L(8
.W)V"f( Z.;U(8W)1”:L(8IJ5[9M*1:L(8L(W)V"•
 !"#
$
|)1)615(8:L(8UW)V"f(.:5(8.YM[`()N(8456()K81N69:L(8.)T&
O6)1J5Œl•
Š :;V65
?()(*M(8&-18h(R6:L(8)-M V(.)\()Q.)-M.:/((qMU:()(8&-1
:L(8)-M V(.)\()Q.)-M%;V1~_(8+1 -456()K.:5(8.0()€?():L(8(6()
)-M.:/((qMUI;<(881N6:L(8(6(),-:L(8)-M()i.)\()Q.)-M%;V1~;<(
8h(:L(8(6().:/(.1>"c*,V1;<(c6:L(8(6()%;V1€EA6f(:L(8•6.:/(.1>"
c*~Ih5)'MIh5€)6CU")06.:;V:L(8•6%;V1ŠMM~.:tM(8&-1€
Š 2)1J5(86(8
25(8:L(8.:/(.:tM:6(8&-15(8:L(8%;V16&)&(*M(8&-1:L(8.:/(
.:tM:6(8&-1(*M(8&-1:L(8%;V1?()(*M(8&-1:L(8%;V1.1>"c*,V1:()
81N6)61(*MR6:L(8)-M()i,-:L(8 V(.:/(61")6()M71.:/(,-%;V1.)=(8

./51534:.;3(8456((-CX());U(8I>(I
f(")RŒ•
678259
:78;<"=
>.?5@ABB'5&5C-W)7(8Y5459lMM
rI0)R6I1J5.:e)?())A():L(8Mb. -.'&:6W)V"f(.1;5`.)D
I'.I;jUMv1)+1(),-.1/5)5](W)V"f(.)$$)&Mv1)+1())?`.)D
c9Ie()65W)1459.:A()I1J5.:e,-%5C.:AII;j)&-(.Q.Œ•[Œ…•[ŒŽ•


TS1U6M""VWX
YZL6"6Q"

LM…ŽŽ•%‹6:%(8 T")Y( &'1 K) 'W)V"f(R6:L(8,y(),1‘(
()<:L(8)-M V(.)\()Q.)-M.:/()T&7(8[(` -)A6W)`6W)V"f(YC -
:L(8,y(),1‘(I;j.)-() !",-M+VM()Q.`n(8 -:L(8,y(),1‘(.&()Q.
R65(8)-M.:/([`,e.:0.;3(8I1Ie()&,V1(J(+[W)1M+W)7(8OeX(
.:UOU19)Y(:L(8N6,-_(I;j);V(8%z(M+I*(8,e.:0()<,-&)K:L(8
N6Œ•
(8 T")Y( &'1 K) 'W)V"f(.)-()x &'1();65Œ•
T'SZL6"6Q"VWX
6DE;5EF
EL(8)-M V(,y(),1‘(.)\()Q.)-M.:/(,-:L(8)-M V(,y(),1‘(.)\()Q.
)-M%;V1`.;3(8456(f(W)V"OA().);<(8[(8)y6 -M*1(8&-18h(:L(8)-M
V(,y(),1‘(.)\()Q.)-M.:/(.1>"c*,V1:()(8&-18h(:L(8)-M V(,y(),1‘(
.)\()Q.)-M%;V1[();(8I;<(8f(W)V"W)7(8I*(8%&9:L(8M+61,e.:0[
:L(8c&6C)6C%&()N(8(85C/(()Y(W)9

TCS[P69V'X
6DE;5EFF

)-M V(,y(),1‘(.)\()Q.)-M.:/(,-:L(8)-M V(,y(),1‘(.)\()Q.)-M%;V1
,-0.()fI>(456()KR69:L(8•6)3(A,!C(LMŽ…x,1K(.1/5)5](()
II;6:6")Y( &'1W)V"f(,t(8:L(8•6%$6,-&M1456()K.:&(8Mb.")=(8
.:;VŠ65R68<f(:L(8•681N6)-M%;V1,V18`.:L(8•681N6)-M.:/(Œl•
TWSa78QV]X

Trích đoạn Chụp ảnh chuẩn hóa và quay video clip Phân tích và đo trên mẫu Lập danh sách người dân cần phỏng vấn điều tra

---