1
ĐẶT VẤN ĐỀ
t thanh là mt trong nhng ri lon chuyn hóa, có
liên quan cht ch n hàng lot các bnh mn tính không lây nhi
nht qung, gútCh  u
tác gi hiên cu mi ch tp trung  các thành ph ln
và trong bnh vin là ch yu. Hing công trình nghiên cu
 v dch t ht thanh và các can thip d phòng
ti cu bng chng khoa hthy hiu
qu cp cng trong gim bc
và t vong do các bn ri lon chuyn hóa.
Thái Bình là mt tng bng Bc B 
chuyn tip v u bnh tt. Vì th, phát hin sm và kim soát tình trng
u hin lâm sàng là rt cn thi
góp phn gic mt s bnh mn tính không lây nhing
thi, vic các yu t liên quan s  khoa h la
chn các bin pháp can thip cng phù hc thù.Vi gi thit
t thanh cùng vi các ri lon chuyn hóa khác  nông
 thành mt v c khe cng và thc hin
n ch   góp phn kic n acid uric huyt thanh,
 tài luc tin hành vi 3 vi mc tiêu :
1. Mô t thc trt thanh  i 30 tui tr
lên ti cng nông thôn Thái Bình.
2.  nh mt s yu t liên quan ti tình trng   
huyt thanh ta bàn nghiên cu.
3. u qu can thip ch  
huyt thanh ti cng.
Những đóng góp mới của luận án
- 
thanh , huyt áp

s c trong khu vu kin kinh t. T l 
nhanh t  nam gi tui 30-40)  qun
th c Úc. ng, t l mc b 
n 9,7%  nam và 2%  n u c
ng v t thanh  
   n 1993-1996 và 2005-2008 cho thy m  ng khác.
n 1993-1996, n acid uric trung bình là 6,77mg/dl  nam và
5,33mg/dl  n thì giá tr   m xung còn 6,59mg/dl  nam và
4,97mg/dl  n ng t l m t
25,3% xung còn 22%  nam và t 16,7% xung còn 9,7%  nu này
c gii thích do s i ch  m tiêu th ni t
dc ngt.
 Viiu tra trên ng là cán b i tui trung
niên y t l uyt thanh là 17,96%. Doãn Th
ng Vi nghiên cu  nhóm khám sc khe nh k ti bnh vin 19/8, cho
bit nhóm nam gii 30-60 tui có t l  là 2,5%; t
l mc chung là 4,9%. Các yu t liên quan là tn xut tiêu th thc phm
u bia nhiu, cân nng và BMI cao. Nh
uric huy t áp, cholesterol, triglycerid huyt
ng. p nghiên cu  i
cao tui tcho thy, t l t thanh là
    i 16,3%, n gii 5,5%, nhóm 60-90 tui 10,1%,
nhóm 70-79 tui 9,7% và trên 80 tui là 8,1%. Nghiên cu c
ng s i tui trung niên ti quân khu 9 cho thy
t l t thanh là 26,2%, t l m
theo tui. Các yu t t thanh là tui, ch 
t áp, ri lon lipid máu, tha cân, béo phì.

3
2. Các yếu tố liên quan đến tăng acid uric huyết thanh

lon chuyn hóa lipid, hi chng chuyn hóa. Mi liên quan này nm trong
bnh cnh chung ca hi chng kháng Insulin mà bn cht là do s tích t
quá mc t bào m gic các bnh mn tính không
lây nhim nói chung cn duy trì mt mc cân nng nên có vi ch s kh
th ng t 21-t trong 8 khuyn ngh c lp ca qu Quc
t phòng chn nghiên ca M công b 
2007. Mt s nghiên cn cáo,  i béo phì, nu kim soát tt
trng s giúp gim acid uric huy c thc hin
mt ch  p purin.
-Kim soát ch   Tình trric huyt thanh có mi liên quan
mt thin ch  Hu h có ngun gc t s

4
chuyn hóa purin n  c phm purin ngun gng
vt có th t thanh, bi vì trên 50% purin ca ARN và
20% purin ca ADN có ngun gc t th, ng h
acid uric huyt thanh cn gim s d  u, c ngt và fructose,
gim tiêu th sn phm ngun gng vt giàu purin, t dng rau qu,
trái cây, t dng sa, b sung vitamin C. CHƢƠNG 2
PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tƣợng nghiên cứu
- ng ng thành t 30
tui tr lên.
- n 2: Nghiên cu can thip trong 6 tháng trên 
acid uric huyt thanh. Nhóm i chng () thc hin ti 2 xã Minh Khai và
Song Lãng và nhóm can thip (CT) ti 2 xã Tân Phong và Vit Hùng.

thng. Xây dng th
t thanh da trên nhu cu v ng khuyn
ngh i Vit Nam theo gii tính, la tui, m hong th lc,
tình trng, b khu phn thc t ci
ng. ng xây dm bo gi cân nng i vi có
cân nng, ti gy và gim
ng vi tha cân. Tha trên nguyên tc gim s dng
protein, nhng vt, lng vt chim khong 30%.
nh mc protein khu phn khuyn ngh   ng 12-14%
nhu cng. Nhu cu v lipid chim 20-25% tng. Thc
hing 1 ln/tháng trong 6 tháng.
i chng: Áp dng bin pháp truyng
p: Áp dng c 2 bin pháp truy
vng hàng tháng, xây dng khu phn ng.
2.2.2. Phương pháp chọn mẫu và cỡ mẫu
+ nh t t thanh và yu t liên quan: chn ngu
nhiên 4 xã ca huyp danh sách chn ngi
 tui nghiên cu bng phn mm R, c m
2
2
)2/1(
)(
)1(
p
pp
Zn





2.2.4. Xử lý số liệu:
S lic phân tích bng phn mm R. S dng các phép tính giá tr
trung bình, t l %, các test thng kê ng dng trong nghiên cu y sinh h
phân tích kt qu. T sut chênh OR (Odds -  
yu t n tình trt thanh. S dng hi quy
tuyn và hi quy  nh các yu t liên quan, loi tr các
yu t nhiu và . Nghiên cu s d
 la chn mô hình tn.
2.2.5. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
Nghiên cu tuân th theo tuyên ngôn Helsinki ca hip hi y t th gii
v v c trong nghiên cu Y sinh h c thông
qua Hc trong nghiên cu Y sinh hc ti Vin V sinh Dch t
c khi tin hành nghiên cu. Nghiên cu m bo quyn t
nguyn tham gia cng. V an toàn và li ích cng
nghiên cm bo trong sut quá trình nghiên cu.

CHƢƠNG 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Tình trạng tăng acid uric huyết thanh ở ngƣời 30 tuổi trở lên vùng
nông thôn Thái Bình
Bảng 3.1. Đặc điểm về nhân khẩu học của đối tượng nghiên cứu
Nhóm tuổi

Nam
(n=935)
N
(n=975)
Chung
(n=1.910)

254
127
41
975
12,4
18,2
26,1
26,1
13,0
4,2
51,0
239
343
500
499
251
78
1910
12,5
18,0
26,2
26,1
13,1
4,1
100,0
Nghề nghiệp
Nông dân
Công nhân



28

81,0
10,5
3,5
3,6
1,4
Bng 3.1 cho thy, trong 1. ng tham gia, nam gii chim
c phân b theo các nhóm tu
c nam và n.

7
30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+
Nhóm tuổi
Acid uric trung bình (micromol/l)
0 50 100 200 300
nam
nữ

Biểu đồ 3.2. Nồng độ acid uric huyết thanh trung bình theo nhóm tuổi và
giới tính
Bi 3.2 cho thy,  c nam và n n acid uric huyt thanh
trung bình không có s khác bi gia nhóm 30-39 và 40-49 tui,
i 50, n n theo tui và cao nht  nhóm 80
tui tr lên. S khác bing kê vi p <0,001. N acid
uric huyt thanh trung bình  i n  tt c các nhóm
tui vi p<0,001.
Bảng 3.5. Giá trị trung bình và tỷ lệ tăng acid uric huyết thanh theo
nhóm tuổi và giới tính
Giới tính

8
10
12.4
17.9
7.6
9.1
13
18.9
13.7
13.1
1.7
2.8
6.7
17.1
11
7.1
9.8
5.8
4.6
0
4
8
12
16
20
30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+
Nhóm tuổi
Tỷ lệ tăng acid uric (%)
Nam Nữ Chung


0,02
>0,05
Cholesterol máu
0,2
<0,001
Triglycerid
0,26
<0,001*
Qua bng 3.12 cho thy ch s vòng eo/vòng mông (WHR) có h s
n cao nht vi n acid uric huy
n vòng eo (r=0,33), tin là ch s BMI, triglycerid, tui, cholesterol
máu, huyt áp tn s v tui, nhân trc và huy
quan thun vi n acid uric huyt thanh mng kê
vi p<0,001. S d la chn mô hình t

9
ng n acid uric theo các yu t liên quan. Kt qu a chc
2 mô hình 
1. Acid uric (µmol/l)= 48,7-62,2*gii (1:nam,2:n) + 1,17* tu
+ 5,9*BMI (kg/m
2
) + 161,8* WHR
2. Acid uric (µmol/l)=102,7 - 63,2*gii (1:nam,2:n)+ 1,22*tui

2
) + 1,37* vòng eo (cm).
Bảng 3.14. Liên quan giữa tỷ lệ tăng acid uric với nhóm tuổi và giới tính
Bin s
n
T l

9,8
2,2 (1,1-4,4)
<0,05
60-69
499
10,0
2,3 (1,2-4,5)
<0,05
70-79
251
12,4
2,9 (1,4-5,9)
<0,01
80+
78
17,9
4,5 (1,9-10,5)
< 0,001
Nam gi 1,9 ln (95% CI:1,1 -
n theo tui. Nhóm 40-49 tu
-39 tui 1,2 ln  khác bit không có
ng kê vi p >0,05. Nhóm 50-59 và 60-69 tu
n so vi nhóm 30-39 tui. S khác bit có ý
ng kê vn 2,9 ln  nhóm 70-79
và 4,5 ln   tui 80 tr lên.
Bảng 3. 15. Liên quan giữa tỷ lệ tăng acid uric với một số chỉ số nhân trắc
Bin s
n
T l 
AU

1

Cao
159
11,3
2,8 (2,1-3,9)
< 0,001
Kt qu bng 3.15 cho thng th
n so vng, s khác bit có 

10
thng kê vi p <0,05. i có vòng eo cao, ch s vòng eo/vòng mông cao
t thanh gp 3,8 và 2,8 ln so vi nhóm bình
ng. S khác bing kê vi p<0,001.
Bảng 3.16. Liên quan giữa tỷ lệ tăng acid uric với tình trạng huyết áp
Bin s
n

AU
n
OR (95%CI)
p
Tăng huyết áp
hiện tại và tiền sử
Không
1320
6,7
1

Có

ng AU
n
OR (95%CI)
p

Không
1296
5,2
1

Có
614
17,6
3,9 (2,8-5,4)
<0,001

Không
1362
7,3
1

Có
548
13,9
2,1 (1,5-2,8)
<0,001
Gim HDL-C
Không
1.643
9,3

Hi chng
chuyn hóa
Không
1.536
8,2
1

Có
374
13,1
1,7 (1,2-2,4)
<0,01

11
Kt qu bng 3.17 cho bisterol, triglycerid và LDL-C làm
p 3,9; 2,1 và 2,9 ln so vng. S
khác bi ng kê vi p <0,001. M gim HDL-C không
thy có liên quan ti tình tr uric huyt thanh vi p>0,05.
i tng có ít nht mt rôi lo
uric huyt thanh 3,5 ln (95%CI: 2,4-5,1) so vi nhóm không có mt ri lon
lipid nào.
c chc hi chng chuy
     n (95%CI: 1,2-2,4) so vi nhóm không mc hi
chng chuyn hóa. S khác bing kê vi p <0,01.
Bảng 3.18. Liên quan giữa tỷ lệ tăng acid uric với hút thuốc và sử
dụng rượu bia
Bin s
n

AU

<0,001
Hàng ngày
204
16,2
2,5 (1,6-3,8)
<0,001
Tần xuất
uống bia
Không, ít khi
1542
7,8
1

Hàng tháng
71
12,7
0,7 (0,3-3,5)
>0,05
Hàng tun
253
13,0
1,8 (1,2-2,7)
<0,01
Hàng ngày
44
29,5
4,9 (2,5-9,7)
<0,001
Kt qu bng 3.18 cho thy hút thuc lá làm 
c 1,5 ln. S khác bi ng kê vi

1

Có
162
39,5
9,6 (6,7-13,9)
<0,001
Thy sn
Không
1371
8,5
1

Có
539
10,9
1,3 (0,95-1,9)
>0,05
u ph
Không
1443
9,0
1

Có
467
9,6
1,1 (0,8-1,5)
>0,05


0,94 (0,3-2,7)
>0,05
c ngt
Không
1828
9,1
1

Có
82
11,0
1,2 (0,6-2,5)
>0,05
Chè xanh
Không
1222
10,3
1

Có
688
7,1
0,7 (0,5-0,9)
< 0,05
Kt qu bng 3.19 cho thy thói quen s dng xuyên (s dng
hàng ngày, hàng tun) các loi th và ph tng v
p khong 9 ln. S khác bi
thng kê vi p <0,001.
Tiêu th thy su ph,  c ngng xuyên có t l
i nhóm s d


ng
xuyên s
dng
Th
Có=1
2,9 (1,8-3,9)
<0,001
2,2(1,2-4,0)
<0,01
Ph tng
Có=1
13,9(4,8-40,7)
<0,001
4,2 (2,4-7,8)
<0,001
c

Có=1
-

3,9 (2,2-7,1)
<0,001
u
Có=1
-

1,8(1,1-2,8)
<0,05
Qua bng 3.21 cho thy, các yu t liên quan c lp t

22,9
80,9

c sau
<0,001
<0,001

T l 
M
0

72 (100,0)
77 (100,0)
-
M
6

63 (87,5)
34 (44,2)
<0,001
CSHQ
12,5%
55,8%

HQCT
43,3%

Bng 3.23 cho th         acid uric huyt
c can thip. Sau 6 tháng can thip,
n acid uric nhóm CT gim c 80,9 µc gim

p(b)>0,05
M
6

436,2±54,3
369,3±70,7
413,9±55,8
363,0±57,9
p(a)<0,001
p(b)<0,001
P c sau
< 0,001
< 0,001
< 0,001
< 0,001

T l t thanh: SL (%)
M
0

39
(100,0)
34 (100,0)
33 (100,0)
43 (100,0)

M
6

35 (89,7)

9.6
26.9
0
10
20
30
40
Rượu Bia Thịt đỏ Phủ tạng Nước
xương
Nhóm thực phẩm
Tỷ lệ %
AU bình thường AU cao

Biểu đồ 3.10. Tần xuất tiêu thụ thực phẩm thường xuyên theo nhóm acid
uric sau can thiệp

15
Qua bi 3.10 cho thng có n acid uric huyt thanh
tr v ng sau 6 tháng can thip có tn xut s dng xuyên
u, bia, th, ph tu thi nhóm còn
 có tn xut s dng th, ph tng là th
ng kê vi p<0,05.
Bảng 3.26. Hiệu quả can thiệp lên tần xuất tiêu thụ thường xuyên một số
nhóm thực phẩm
Nhóm thực
phẩm
Trƣớc can thiệp

Sau can thiệp
ĐC

5,6
3,9
Th
31,9
28,6
(a)34,7**
11,7**
,(a)

Ph tng
43,1
33,8
(a)37,5**
16,9**
,(a)

Thy, hi sn
34,7
35,1

38,9
32,5

25,0
30,6
37,7
(a)

Cà phê
1,4
3,9

1,4
3,9
(
(a)
: nhóm can thic, sau p<0,05;
, 
Qua bng 3.26 cho th c can thip, tn xut tiêu th ng
xuyên các nhóm thc phm c nhau. S khác bit
ng kê vi p >0,05. Sau can thip, tn xut tiêu th các
nhóm thc phm không có s khác bi nào so vi tc can thip 
i chng.  nhóm CT, tn xut tiêu th u, bia, tht
, ph tng kê so vc can thip
(p<0,05). So sánh sau CT, tn xut tiêu th th, ph ta
nhóm CT thp hng kê so vi chng và
so vc can thip vi p <0,01 và < 0,05.

16
Bảng 3.29. So sánh giá trị dinh dưỡng khẩu phần giữa 2 nhóm trước, sau
can thiệp nhóm 30-60 tuổi
Các chỉ

47,9±27,6
49,7±13,2

91,2±19,7
(a)
44,4±19,7
(a)

47,3±14,2
(a)96,9±19,1
*
53,3±16,2
*
54,6±10,4
*

72,6±9,7*
,(a)

28,6±1,9*
,(a)

39,9±5,1*
,(a)

Lipid (g)
Tng s

57,9±18,6
(a)

Vitamin
A (cmg)
Caroten
C(mg)

570,0±358,5
6265±4800
140,8±100,5

742,7±591,6
(a)

6881±3837,6
(a)

133,0±72,1
(a)666,8±370,9
6720±3335,6
130,6±79,6

577,7±310,7
(a)

7727±3374,1

893,6±136,9
(a)

14,1±4,4*
,(a)

Chất xơ
(g)
6,5±2,1
7,1±2,9
6,1±1,7
5,6±1,3
(
(a),

s dng Mann-Whitney U test)
So sánh giá tr  ng khu phn ca nhóm 60 tui tr xung,
bng 3.29 cho thy, ti th u không có s khác bit
 nào v  ng khu ph ng protein, lipid, vitamin,
cht khoáng và cha 2 nhóm CT và p, hàm
ng protein tng s, nhng vm
ng kê so vi chng và so vc can thip. 17
Bảng 3.30. So sánh giá trị dinh dưỡng khẩu phần giữa 2 nhóm trước, sau
can thiệp nhóm trên 60 tuổi
Các chỉ
số
Trƣớc CT

77,8 ± 19,2
(a)

36,9±17,0
(a)

46,4±13,5
(a)77,8±9,0*
39,7±8,2*
50,9±6,6*

66,1±9,9*
,(a)

20,6±7,2*
,(a)

31,3±9,7*
,(a)

Lipid (g)
Tng s
ng vt

TS (%)

46,1±15,2


475,6±308,1
5535±3742,9
97,5±62,1

532,1±406,7
(a)

5935±3934,8
(a)

111,3±93,7
(a)559,6±323,9
6813,0±4152,2*
108,6±60,7*

493,6±248,8
(a)

9593,0±4974,3*
,(a)

156,2±93,9*
,(a)

Chất khoáng (mg)



(
(a),
c, 
s dng Mann-Whitney U test)
 i 60, kt qu bng 3.30 cho thy, ti thm
 u không có s khác bi  nào v  ng khu
phng protein, lipid, vitamin, cht khoáng và cha 2 nhóm
a tui trên 60. Sau 6 tháng can thing protein tng s,
nhng vng kê so vi
i chng và so vc can thing vitamin C và ch
cc can
thip (p <0,05).

18
CHƢƠNG IV. BÀN LUẬN
4.1. Tình trạng tăng acid uric huyết thanh ở ngƣời 30 tuổi trở lên tại
cộng đồng nông thôn Thái Bình
Nghiên cc tin hành ti mt vùng nông thôn khu vng bng
Bc B trong bi cnh T chc Y t th gii khuyn cáo các bnh lý không
lây nhing trm trn thu nhp h n kinh t
quc gia, nht là  c thu nhp trung bình và thp. N acid uric
huyt thanh trung bình ca  ng thành trong nghiên cu này là
ng kê vi
p<0,01 so vi n (247,1µmol/l) (bng 3.5). Giá tr trung bình  tt c các la
tui  i n  dn theo tui  c nam và n.
 acid uric huyt thanh trung bình không có s khác bi
k gia nhóm tui 30 và 40 (bi 3.2). T l t thanh
chung trong nghiên cu này là 9,2% (95%CI: 7,9-10,5%). Nam gii có t l
mc là 12% (95%CI:10-i n 6,5% (95%CI:5,0-8,2%).

gii chim 21,8%. Tác gi Miao thc hing tung
thành ti 5 vùng ven bin ca tc cho thy t l 
 l mc  nam gii n
gi acic uric ph bi nam gii trên 30 tui và n gii
trên 50 tui, t l mc  khu vc thành th i khu vc nông thôn
(14,9 và 10,1%). Liu tin hành phân tích h thng các nghiên cu v dch t
ht thanh ti Trung Quc cho thy t l 
huyt thanh  nam gii là 21,6% và  n gi
uric huyt thanh bu  tui vi vi n.
4.2. Xác định một số yếu tố liên quan tới tình trạng tăng acid uric
huyết thanh
Nng  acid uric huyt thanh có mi tn chiu vi mt
s bin s v tui, nhân trc, huyt áp và hóa sinh máu. H s 
gp cao nht  nhóm nhân trn triglycerid (0,26),
tui (0,21), cholesterol (0,2), huyt áp t    t áp ti thiu
(0,16) (bng 3.12). T các mu ca chung tôi 
dng acid uric ging nhau 3 yu t tui, gii và
BMI, ch khác nhau yu t ng (mt mô hình s dng ch s
vòng eo, mt mô hình s dng ch s vòng eo/vòng mông). Và vi 4 yu t
này, c u gic khong 30% s khác bit v n
acid uric ging. Nghiên cu ca Phm Ngc Kiu thc hin ti
c mn chiu và rt cht ch
gia các ch s nhân trc, huyt áp vi n acid uric huyt thanh.
Nam gi      1,9 ln
(95% CI: 1,1- n theo tui. Nhóm 40-49
tui -39 tui 1,2 l
khác bing kê vi p >0,05. Nhóm 50-59 và 60-69 tui
n so vi nhóm 30-39 tui. S
khác bing kê vi p <0n
 nhóm 70-79 và 4,5 ln   tui 80 tr lên so vi nhóm tui 30. Kt qu

mc hi chng chuyn hóa. S khác bing kê vi p<0,01. Kt
qu ng vi nghiên cu ca Doãn Th ng Vi khi tác gi
cho bit thanh và ri lon lipid máu có mi quan h cht
ch vi t
cao gp 4,5 l  p 3,7 ln so vi nhng
t thanh. S khác bing kê vi
p <0,001. So sánh n acid uric huyt thanh n các ri lon
lipid máu  nhóm nam gii 45 tui, kt qu mt nghiên cu ti
 cho thy, nam gii 45 tui b 
m HDL-
vi nhóm có n ng mng kê so
vi nhóm n  nhóm 45 tui tr lên thì
ch có triglycerid và VLDL là có s khác bit gi
acid uric.
ánh giá mi liên quan ging acid uric vi tn xut s dng mt s
nhóm thc phm, kt qu cho thn theo
m s du, bia. So vi nhóm không hoc him khi ung thì s
du, bia  mc hàng tuc lên 2,3 và 1,8 ln.
ng s dng  mc
 hàng ngày. Vic s dng xuyên các loi th và ph tng
vp khong 9 ln. S khác
bing kê vi p<0,001. Nhóm tiêu th thy su phu
 có t l i nhóm s dng xuyên
 khác bing kê vi p >0,05. S dng
xuyên chè xanh làm gii nhóm s dng

21
ng xuyên. S khác bing kê vi p<0,05. S dng
sa là mt yu t bo v giúp gim acid uric huy
cu ca chúng tôi, t l  ng có s dng sa chim t l rt thp

huy         ng là
1997,9±186,6 kcal (p<0,05).  ng cung cp cho khu ph  
ng vt và t l ng vt/protein tng s ca nhóm
ng (p<0,05). Nghiên cu
ca Ryu ti Hàn Quc cho thy m s dng tht c
huyt t          ng kê so vi
nhóm chy, kt qu ca nhiu nghiên cu trong và ngoài
u khu phn cung
cp t ng. Nghiên cu ca chúng tôi
t qu  khi so sánh vi khu phn ca các nghiên cu trên
ng khu vc nông thôn.

22
Kt qu th nghim can thip cng nhm gim n acid uric
c u qu can thip ch  m gim
acid uric huyt thanh cho bnh nhân gút ti bnh vin ca tác gi Nguyn
Th Lâm. Tác gi thc hin nghiên cc chn
i mc bnh gút, la tui 40 -70. Tác gi thc hi
vng bao gm xây dng thng dn s la
chn thc phm dng ca tng. Kt qu cho
thy sau 6 tháng can thip, tn xut tiêu th u, bia hàng ngày và hàng
tun cng nhóm can thip gim. Giá tr ng ca khu
phn nhóm bnh thi nhóm chng c v mng, protein
tng sng vt, purin, cholesterol, các vitamin và cht khoáng. S
ng protein ca khu phn nhóm can thi  c can
thip và  m c nhu cu khuyn ngh. Các thc phm giàu
m tiêu th vi tn xut hàng ngày và t 3 ln/tun tr lên so vi
thc can thi tng vu. Nhóm
can thip gim acid uric huyt thanh trung bình là 151,1 µmol/l nhiu so vi
i chng (ch gim 27,1 µmol/l). So sánh hai nghiên cu cùng tác

- Hai mô hình hn tuyn tính gic khong 30%
s khác bit n acid uric ging là:
AU (µmol/l)= 48,7-62,2*gii (1:nam,2:n) + 1,17* tu  +
5,9*BMI (kg/m
2
) + 161,8* WHR.
AU (µmol/l)=102,7 - 63,2*gii (1:nam,2:n)+ 1,22*tu  
4,92*BMI(kg/m
2
) + 1,37* vòng eo (cm).
- Các yu t c lp  nam là tui (OR=1,6), BMI (OR=3,8),
s dng xuyên th  (OR=2,2), ph t  
(OR=3,9) u (OR=1,8). Các yu t liên quan c lp  n là tui BMI
(OR=2,5), BMI (OR=2,2), s d ng xuyên th  (OR=17,8), ph
tng (OR=13,9).
3. Hiệu quả can thiệp khẩu phần đến nồng độ acid uric huyết thanh
- Sau 6 tháng, nhóm can thip  gim tn xut tiêu th th, ph
tu và so vi chng cùng thm.
S khác bing kê vi p<0,05. Nhóm can thip gim tiêu th
c ch bin sn, tht và các sn phm ch bin, cá, thy sn so vi
u và so vi nhóm chng sau can thing rau tiêu th ca nhóm
can thii nhóm chng. S khác bit
ng kê vu khu phn nhóm can thii
ng gim protein ng vt, lipid ng vt  c i 60
tung vitamin và chc can thip  nhóm trên
60 tui.
- Can thip khu phn giúp gim trung bình 80,9 mol/l acid uric
huyt thanh  nhóm can thip và 22,9 mol/l  i chng. Sau can
thing nhóm can thii chng
có n acid uric tr v ng. Hiu qu can thip là 43,3%. Nhóm


TÌNH TRẠNG TĂNG ACID URIC HUYẾT THANH,
YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP
CHẾ ĐỘ ĂN Ở NGƢỜI 30 TUỔI TRỞ LÊN TẠI
CỘNG ĐỒNG NÔNG THÔN THÁI BÌNH
Chuyên ngành: Dinh dƣỡng tiết chế
Mã số: 62 72 73 10
TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2014