TÌNH TRẠNG ĐAU LIÊN QUAN ĐẾN CÁC THỦ
TÌNH TRẠNG ĐAU LIÊN QUAN ĐẾN CÁC THỦ
THUẬT CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI
THUẬT CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI
KHOA CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH
KHOA CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH
– BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
– BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Sinh viên: LÊ THỊ THỦY
Giảng viên hướng dẫn: ThS.NGUYỄN HOÀNG LONG
Hà Nội, 7/2011

ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐẶT VẤN ĐỀ

Hệ Cơ-xương-khớp đóng vai trò rất quan
Hệ Cơ-xương-khớp đóng vai trò rất quan
trọng với con người
trọng với con người
Vì vậy, các vấn đề liên quan đến hệ Cơ-
Vì vậy, các vấn đề liên quan đến hệ Cơ-
xương, trong đó có gãy xương, ảnh hưởng
xương, trong đó có gãy xương, ảnh hưởng
rất nhiều đến cuộc sống người bệnh

•
Các hoạt động chăm sóc như thay băng, tập
Các hoạt động chăm sóc như thay băng, tập
vận động, tiêm, truyền, thăm khám…của
vận động, tiêm, truyền, thăm khám…của
điều dưỡng cũng có thể góp phần làm bệnh
điều dưỡng cũng có thể góp phần làm bệnh
nhân đau nhiều hơn.
nhân đau nhiều hơn.


Ảnh hưởng của đau
Ảnh hưởng của đau
•
Bệnh nhân hạn chế vận động, nằm lâu gây loét do
Bệnh nhân hạn chế vận động, nằm lâu gây loét do
tỳ đè, viêm phổi…
tỳ đè, viêm phổi…
•
Gây mất ngủ hay căng thẳng thần kinh
Gây mất ngủ hay căng thẳng thần kinh
.
.
⇒
Tăng chi phí điều trị
Tăng chi phí điều trị

Đau liên quan đến các thủ thuật chăm sóc khiến
Đau liên quan đến các thủ thuật chăm sóc khiến
người bệnh giảm hài lòng, hình ảnh của người điều

Cỡ mẫu: 50 bệnh nhân
2. Địa điểm nghiên cứu
2. Địa điểm nghiên cứu
:
:
Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình - Bệnh viện
Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình - Bệnh viện
Việt Đức.
Việt Đức.
3. Thời gian nghiên cứu
3. Thời gian nghiên cứu
:
:
từ 10/4/2011 đến
từ 10/4/2011 đến
20/5/2011
20/5/2011

4. Đối tượng nghiên cứu
4. Đối tượng nghiên cứu
Tất cả bệnh nhân bị chấn thương đang nằm điều trị tại
Tất cả bệnh nhân bị chấn thương đang nằm điều trị tại
khoa Chấn Thương Chỉnh Hình - Bệnh viện Việt Đức.
khoa Chấn Thương Chỉnh Hình - Bệnh viện Việt Đức.

Tiêu chuẩn lựa chọn
Tiêu chuẩn lựa chọn
Bệnh nhân nằm điều trị do gãy xương tại các chi thể
Bệnh nhân nằm điều trị do gãy xương tại các chi thể



Tiêm thuốc
Tiêm thuốc

Thử đường máu
Thử đường máu

Lấy máu
Lấy máu

Thay băng vết thương
Thay băng vết thương

Chăm sóc dẫn lưu
Chăm sóc dẫn lưu

Thông tiểu
Thông tiểu

Các động tác vận
Các động tác vận
động
động

Khi điều dưỡng vận
Khi điều dưỡng vận
chuyển người bệnh
chuyển người bệnh

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Điểm đau trung
bình
bình
Tiêm thuốc
Tiêm thuốc
Tiêm bắp tay
Tiêm bắp tay
27
27
54
54
5,26 ± 2,77
5,26 ± 2,77Tiêm tĩnh
Tiêm tĩnh
mạch
mạch
50
50
100
100
3,8 ± 1,39
3,8 ± 1,39Thử đường máu
Thử đường máu
15

80
80
5,25 ± 1,88
5,25 ± 1,88Sát khuẩn
Sát khuẩn
40
40
80
80
5,58 ± 1,48
5,58 ± 1,48Cắt lọc
Cắt lọc
6
6
12
12
3,5 ± 3,15
3,5 ± 3,15Đắp
Đắp
gạc,dán
gạc,dán

4
4
2 ± 0
2 ± 0
Rút dẫn
Rút dẫn
lưu
lưu
2
2
4
4
4 ± 2,83
4 ± 2,83Thông tiểu
Thông tiểu
2,67 ± 0,4
2,67 ± 0,4Sát khuẩn
Sát khuẩn
2
2
4

có sự trợ giúp
của điều dưỡng
của điều dưỡng
Cử động chi
Cử động chi
thể
thể
50
50
100
100
3,92 ± 2,22
3,92 ± 2,22
Lăn trở
Lăn trở
39
39
78
78
3,23 ± 2,38
3,23 ± 2,38
Khi điều dưỡng vận
Khi điều dưỡng vận
chuyển người bệnh
chuyển người bệnh
50
50
100
100
2,96 ± 2,18

Số thủ thuật
Số BN
Số BNthực
thực
hiện thủ
hiện thủ
thuật
thuật
Tỷ lệ %
Tỷ lệ %
Điểm đau
Điểm đau
trung bình
trung bình
Tiêm thuốc
Tiêm thuốc
Tiêm bắp tay
Tiêm bắp tay
27
27
54
54
5,26 ± 2,77
5,26 ± 2,77Tiêm tĩnh

Đặt xông
Đặt xông
tiểu
tiểu
2
2
4
4
4,5 ± 0,71
4,5 ± 0,71Rút xông
Rút xông
tiểu
tiểu
2
2
4
4
2 ± 2,83
2 ± 2,83
Thay băng
Thay băng
3,77 ± 1,01
3,77 ± 1,01


5,58 ± 1,48Cắt lọc
Cắt lọc
6
6
12
12
3,5 ± 3,15
3,5 ± 3,15Đắp
Đắp
gạc,dán
gạc,dán
băng dính
băng dính
40
40
80
80
1,97 ± 1,92
1,97 ± 1,92

Giải thích về các thủ thuật, người bệnh sẽ bớt đau