Trường đại học Thăng Long
Bộ môn Điều dưỡng
ĐÁNH GIÁ CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐO
ĐỘ LÁC TRONG KHÁM LÁC CƠ
NĂNG Ở TRẺ EM
Sinh viên: Vũ Thị Út Dịu
Mã sinh viên: B00095
Người hướng dẫn: Ths: Phạm Thị Hằng
www.themegallery.com
www.matquocte.vn
ĐẶT VẤN ĐỀ
Định nghĩa
Định nghĩa
:
:
lác là sự lệch trục NC kèm theo RL
lác là sự lệch trục NC kèm theo RL
TG2M. Tại Việt Nam tỷ lệ gặp 2 - 3%.
TG2M. Tại Việt Nam tỷ lệ gặp 2 - 3%.Bệnh gây tổn hại CN thị giác, giảm thẩm mỹ.
Bệnh gây tổn hại CN thị giác, giảm thẩm mỹ.
Điều trị: làm thẳng trục NC, phục hồi CN TG.
Điều trị: làm thẳng trục NC, phục hồi CN TG.
Điều kiện tiên quyết để PT lác thành công là chẩn
Điều kiện tiên quyết để PT lác thành công là chẩn
đoán đúng độ lác, HT lác và CN TG2M.
đoán đúng độ lác, HT lác và CN TG2M.
IV( chéo lớn), VI ( trực ngoài
)
)
chi phối.
chi phối.
www.themegallery.com
TỔNG QUAN
CÁC HÌNH THÁI LÁC CƠ NĂNG
www.matquocte.vnLác quy tụ: bẩm sinh, điều tiết
Lác quy tụ: bẩm sinh, điều tiếtLác phân kỳ: không ổn định và ổn định
Lác phân kỳ: không ổn định và ổn địnhLác có yếu tố đứng: nguyên phát hoặc thứ phát
Lác có yếu tố đứng: nguyên phát hoặc thứ phátLác cơ năng kèm theo hội chứng A, V, X, Y.
Lác cơ năng kèm theo hội chứng A, V, X, Y.
www.themegallery.com
TỔNG QUAN
KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN ĐỘ LÁC
Phương pháp Hirschberg
Phương pháp Hirschberg

TỔNG QUAN
TỔNG QUAN
GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ VẬN NHÃN
GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ VẬN NHÃN
www.themegallery.com
PP lăng kính kết hợp với che mắt
(APCT)
- Đặt lăng kính trước một mắt, đáy
lăng kính ngược chiều hướng lác.
- Thay đổi công suất lăng kính phối
hợp với che mắt luân phiên.
- Độ lác = Công suất lăng kính khi
che mắt không còn động tác trả.TỔNG QUAN
TỔNG QUAN
GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ VẬN NHÃN
GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ VẬN NHÃN
www.themegallery.com
TỔNG QUAN
KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN ĐỘ LÁC
Phương pháp Synoptophore
- Máy Synoptophore Ettles phát minh năm 1914
- Cấu tạo:
+ Quang hệ
+ Các bộ phận phụ

- Cỡ mẫu nghiên cứu được tính theo công thức:

2
(1- α/2)
(
1
- p
)
p
n

=
2
∆
∑
www.themegallery.com
ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU
Phương tiện nghiên cứu
www.themegallery.com
ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU
Phương pháp nghiên cứuPhương pháp Hirschberg:
Dùng ánh sáng đèn chiếu thẳng vào sống mũi BN quan
sát ánh phản quang trên giác mạc (đo được độ lác ở
các hướng nhìn, gần-xa).

www.themegallery.com

Khám vận động nhãn cầu
ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU
Phương pháp nghiên cứu
www.themegallery.com
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
ĐẶC ĐIỂM CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU
Liên quan giữa tuổi và giới
KQ phù hợp với Luân Thị Loan ( 51,6: 48,4)
Khauv Phara ( 55 : 45)
www.themegallery.com
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
ĐẶC ĐIỂM CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU
Hình thái
Tđiểm
Lác trong Lác ngoài Tổng số
n %
< 6 tháng 11 0 11 14,7
6
th
- <6 tuổi 30 19 49 65,3
6 - <10 tuổi 3 5 8 10,7
10 - <16 tuổi 3 4 7 9,3
TS 47 28 75 100
Tỷ lệ này cũng phù hợp với nghiên cứu mới nhất về lác cơ năng
của Đặng Thị Phương [10].
www.themegallery.com
Thị lực n %
Không thử được 12 16,0

www.themegallery.com
Độ lác
Tư thế
X ± SD (0)
Lác trong Lác ngoài
Nhìn lên + 24,92 ± 8,80 - 25,52 ± 8,06
Nhìn thẳng + 26,34 ± 8,00 - 26,20 ± 7,80
Nhìn xuống + 25,02 ± 7,80 - 24,87 ± 8,23
Độ lác trung bình ở các hướng nhìn không có sự khác biệt có ý
Độ lác trung bình ở các hướng nhìn không có sự khác biệt có ý
nghĩa TK (p>0,05)
nghĩa TK (p>0,05)


định lượng phẫu thuật.
định lượng phẫu thuật.
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐO ĐỘ LÁC
PHƯƠNG PHÁP HIRCHBERG
www.themegallery.com
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Các phương pháp đo độ lác
Các phương pháp đo độ lác
Phương pháp Hirschberg BN có HC chữ V
Phương pháp Hirschberg BN có HC chữ V
Hình thái
Tư thế
Độ lác trung bình
Nhìn lên 42,0 ± 14,4