Bài số: 61
Tên bài: Tổn thương lành tính ở Cổ tử cung
Câu hỏi đã được phát triển từ các trường:
1. Trường thứ nhất:
1. Về giải phẫu và mô học của cổ tử cung:
a) ở phụ nữ đã mãn kinh, niêm mạc cổ tử cung teo nên biểu mô tuyến có
khuynh hướng mọc lấn ra cổ ngoài.
b) Tình trạng lộ tuyến là khi ranh giới lát trụ nằm phía ngoài lỗ cổ tử cung
giải phẫu.
c) Lộ tuyến cổ tử cung là hình ảnh tái tạo cổ tử cung sau một tổn thương
của biểu mô lát ở cổ ngoài.
d) ở phụ nữ đang dùng thuốc ngừa thai loại phối hợp, hình ảnh và cấu
trúc cổ tử cung giống như người đã mãn kinh.
e) Tình trạng nội tiết trong cơ thể không ảnh hưởng gì đến hình ảnh của
cổ tử cung bình thường
2. Hiện tượng biểu mô hóa có thể thực hiện theo cơ chế sau:
a) Biểu mô tuyến mọc chồm lên biểu mô lát.
b) Các tế bào dự trữ của biểu mô tuyến biến thành mô bì lát.
c) Sự tăng sinh nhiều lớp với nhiều tế bào trưởng thành già cỗi.
d) Biểu mô lát biến thành mô bì trụ do tác dụng của estrogen.
e) Tất cả các câu trên đều sai.
3. Những câu sau đây về lộ tuyến cổ tử cung đều đúng, ngoại trừ:
a) Là khi lớp biểu mô tuyến của cổ trong mọc lan ra cổ ngoài.
b) Có liên quan đến nồng độ estrogen trong cơ thể.
c) Một yếu tố nguyên nhân là do sự thay đổi pH của âm đạo.
d) Vùng lộ tuyến không bắt màu Lugol.
e) Tất cả các trường hợp lộ tuyến đều phải được điều trị.
4. Lộ tuyến tử cung không thường gặp ở nhóm người nào sau đây?
a) Phụ nữ trong khoảng tuổi sinh hoạt tình dục.
b) Phụ nữ mang thai.
c) Phụ nữ đang dùng thuốc viên tránh thai dạng phối hợp.

e) Tất cả các câu trên đều đúng.
9. Trong các tổn thương lành tính của cổ tử cung, tổn thương nào sau đây có thể dễ lầm với
ung thư cổ tử cung nhất?
a) Lộ tuyến cổ tử cung.
b) Polyp cổ ngoài.
c) Lao cổ tử cung.
d) Lạc tuyến nội mạc tử cung.
e) Chancre giang mai.
10. Trong quá trình tái tạo cổ tử cung, tác nhân nào sau đây có thể gây một sự tăng sinh bất
thường dẫn đến nghịch sản cổ tử cung?
a) Herpes Simplex virus type II.
b) Human Papilloma virus.
c) Các bệnh lây lan qua đường giao hợp.
d) Chỉ có câu a và b đúng.
e) Cả 3 câu a, b, c đều đúng.
Đáp án:
Bài số: 61
Tên bài: Tổn thương lành tính ở Cổ tử cung
1b 2b 3e 4e 5a 6c 7a 8a 9c 10e
Bài số: 61
Tên bài: Tổn thương lành tính ở Cổ tử cung
2. Trường thứ hai:
1. Các yếu tố sau đều thuận lợi gây viêm sinh dục nữ, ngoại trừ ?
a. Chấn thương do sinh đẻ
b. Thay đổi pH của âm đạo
c. Giao hợp
d. @Dùng viên thuốc ngừa thai
2. Viêm đường sinh dục dưới bao gồm, ngoại trừ
a. Viêm âm đạo
b. @Viêm phần phụ

c. @Khí hư khô, đóng vẩy
d. Khí hư nhiều, trắng đục, mùi hôi
9. Viêm âm đạo do nấm Candida thường gặp ở những phụ nữ sau, ngoại trừ
a. @Đang mang dụng cụ TC
b. Đang mang thai
Bài số: 61
Tên bài: Tổn thương lành tính ở Cổ tử cung
c. Có bệnh tiểu đường
d. Dùng thuốc kháng sinh kéo dài ngày
10. Các triệu chứng viêm âm đạo sau đây đều do nấm Candida, ngoại trừ
a. Khí hư khô đặc, đóng thành vẩy
b. Ngứa rát âm hộ, âm đạo
c. Đau khi giao hợp
d.@Cổ TC có nhiều đảo tuyến
11. Cách diều trị hợp lý nhất cho một trường hợp bị nhiễm nấm âm đạo trong lúc mang
thai là
a. Thụt rửa âm đạo với dung dịch betadin
b. Itraconazol uống một liều duy nhất
c.@Nystatin viên đặt âm đạo
d. Clotrimazol viên đặt âm đạo
12. Cần tư vấn khi điếu trị viêm sinh dục do nấm Candida, ngoại trừ
a. Mặc quần lót rộng, thoáng
b. Cần điều trị cả vợ - chồng và kiêng quan hệ trong thời gian điều trị
c.@Tự thụt rửa trong âm đạo hàng ngày bằng thuốc rửa loại acid
d. Vệ sinh tại chỗ và thay quần lót, phơi nắng hàng ngày
13. Các triệu chứng sau đặc trưng cho viêm âm đạo do Trichomonas, ngoại trừ
a. Ra nhiều khí hư loãng có bọt
b. Ngứa rát âm họ âm đạo
c c. Chấm lugol âm đạo - cổ TC có hình ảnh đêm sao
d d.@Cổ TC có nhiều nang Naboth

a. Acyclovir / Zovirax
b. Theophylin
c.@Podophyllin
d. Doxycyclin
20. Loại tổn thương lành tính nào ở cổ TC vẫn cần theo dõi cẩn thận ?
a. Cửa tuyến / Đảo tuyến cổ TC
b. Viêm lộ tuyến rộng cổ TC
c. Nang Naboth cổ TC
d.@Tổn thương nghịch sản cổ TC
21. Triệu chứng thường gặp nhất của viêm lộ tuyến cổ TC là
a.@Ra khí hư
b. Đau
c. Ngứa
d. Chảy máu
22. Viêm lộ tuyến cổ TC kéo dài, cách điều trị tốt nhất là
a. Rửa âm đạo với dung dịch betadine hàng ngày
b.@Đốt các tổn thương lộ tuyến cổ TC và đặt kháng sinh chống viêm
c. Rửa âm đạo và đặt thuốc kháng sinh chống viêm
e d. Rửa âm đạo - CTC và đặt thuốc kháng sinh chống viêm có estrogen
Bài số: 61
Tên bài: Tổn thương lành tính ở Cổ tử cung
3. Trường thứ ba:
//………………… //
// Tổn thương lành tính cổ tử cung âm hộ và âm đạo//
//…………………… //
::SAN_Y6_1::
Hình ảnh giải phẫu bệnh trong tổn thương lành tính cổ tử cung là:{
~ Cấu trúc biểu mô bị đảo lộn.
~ Cấu trúc tế bào bị đảo lộn.
~ Hình thể tế bào bị thay đổi.

Tên bài: Tổn thương lành tính ở Cổ tử cung
~ Các tuyến của cổ tử cung lộ ra ngoài như chùm nho.
= Soi cổ tử cung thấy hình ảnh chấm đáy, lát đá.}
::SAN_Y6_7::
Điều trị lộ tuyến cổ tử cung trị gồm các cách sau, ngoại trừ:{
= Khoét chóp cổ tử cung.
~ Đặt thuốc tại chỗ.
~ Dùng kháng sinh toàn thân.
~ Đốt cổ tử cung (đốt điện, đốt hoá chất, áp lạnh ).}
::SAN_Y6_8::
Đây không phải là dấu hiệu của nghịch sản cổ tử cung:{
~ Cổ tử cung mất độ bóng, nhẵn.
~ Có những nốt sùi rõ nổi lên trên bề mặt
~ Soi cổ tử cung có thể thấy hình ảnh lát đá, chấm đáy, vết trắng.
= Test lugol bắt màu nâu sẫm.}
::SAN_Y6_9::
Khí hư trong viêm âm đạo do nấm có đặc điểm:{
~ Vàng, lẫn máu, mùi tanh.
~ Loãng, có bọt.
= Đặc, dính như hồ.
~ Xanh, lẫn mủ có mùi hôi.}
::SAN_Y6_10::
Khí hư trong viêm âm đạo do trùng roi có đặc điểm:{
~ Vàng, lẫn máu, mùi tanh.
= Loãng, có bọt.
~ Đặc, dính như hồ.
~ Xanh, lẫn mủ có mùi hôi.}
::SAN_Y6_11::
Khí hư trong viêm âm đạo do tạp khuẩn có đặc điểm:{
~ Vàng, lẫn máu, mùi tanh.

~ Nấm.
~ Lậu cầu.}
::SAN_Y6_16::
Kháng sinh điều trị đặc hiệu với viêm âm hộ - âm đạo do trichomonas là:{
~ Flagystatin.
= Metronidazone.
~ Poligynas.
~ Penicillin.}
::SAN_Y6_17::
Kháng sinh điều trị đặc hiệu với viêm âm hộ - âm đạo do nấm là:{
~ Flagystatin.
~ Metronidazone.
= Nistatin.
~ Penicillin.}
::SAN_Y6_18::
Bài số: 61
Tên bài: Tổn thương lành tính ở Cổ tử cung
Các câu sau về hình ảnh tái tạo của lộ tuyến đều đúng, ngoại trừ:{
~ Cửa tuyến.
~ Đảo tuyến.
~ Nang Naboth.
= Vết trắng.}
::SAN_Y6_19::
Dung dịch thụt rửa trong điều trị nấm âm đạo là:{
~ Natrichlorid 0,9%.
~ Natribicacbonat 1%.
= Axit lactic 2%.
~ Betadin.}
::SAN_Y6_20::
Các tổn thương nghi ngờ của cổ tử cung khi soi cổ tử cung là:{

6. Điều trị tốt nhất viêm lộ tuyến cổ tử cung là:
A) đốt cổ tử cung
B) rửa âm đạo với dung dịch Betadine
C) bôi âm đạo, cổ tử cung với kem Estrogen
D) bôi âm đạo, cổ tử cung với kem progesteron
7. Chọn câu SAI khi nói về lợi ích của soi cổ tử cung trong chẩn đoán:
A) chủ yếu là phát hiện lộ tuyến cổ tử cung
B) thấy những tổn thương bất thường như vết trắng, lát đá, chấm đáy
C) định hướng cho sinh thiết cổ tử cung
D) chẩn đoán sớm và chắc chắn ung thư cổ tử cung
8. Mục đích của sinh thiết cổ tử cung sau đây đều đúng, NGOẠI TRỪ:
A) giúp chẩn đoán vi thể về mặt tế bào học
B) chẩn đoán sớm ung thư cổ tử cung
C) có thể yên tâm để đốt cổ tử cung điều trị viêm lộ tuyến
D) giúp chẩn đoán sớm ung thư thân tử cung
9. Chọn câu SAI trong những câu sau đây về tổn thương lành tính cổ tử cung.
A) có thể là tiền đề cho sự phát triển thành ung thư cổ tử cung
B) có thể gây vô sinh
C) lộ tuyến là một tình trạng bệnh lý không thể tự khỏi
D) có thể diễn biến thành mạn tính
10. Tác nhân thuận lợi gây tổn thương nghịch sản cổ tử cung là:
A) lây truyền qua đường tình dục
B) siêu vi khuẩn, rối loạn nội tiết
C) sang chấn sản khoa
D) do Herps Simplex Virus
11. Soi cổ tử cung được tiến hành qua các giai đoạn sau đây,NGOẠI TRỪ :
Bài số: 61
Tên bài: Tổn thương lành tính ở Cổ tử cung
A) Soi không chuẩn bị B) Soi sau khi bôi axid axetic


18. Triệu chứng nào sau đây thường thấy nhất trong trường hợp lộ tuyến cổ tử cung không
biến chứng.
A/ Rối loạn kinh nguyệt
B/ Ra máu sau giao hợp
C/ Cảm giác đau rát trong ÂĐ.
D/ Tăng tiết nhiều chất nhờn, trong.
19. Những câu sau đây về lộ tuyến cổ tử cung đều đúng, NGOẠI TRỪ:
A/ Vùng lộ tuyến không bắt màu lugol
B/ Một yếu tố nguyên nhân là do sự thay đổi pH âm đạo
C/ Là khi lớp biểu mô tuyến của cổ trong mọc lan ra cổ ngoài
D/ Tất cả các trường hợp lộ tuyến đều phải được điều trị
20. Về giải phẫu và mô học của cổ tử cung, chọn câu đúng nhất:
Bài số: 61
Tên bài: Tổn thương lành tính ở Cổ tử cung
A/ Tình trạng nội tiết trong cơ thể không ảnh hưởng gì đến hình ảnh cổ tử
cung bình thường.
B/ Tình trạng lộ tuyến là khi chỗ tiếp giáp mô học nằm phía ngoài lỗ cổ tử
cung giải phẫu
C/ Ở phụ nữ đang dùng thuốc ngừa thai loại phối hợp, hình ảnh và cấu trúc cổ
tử cung giống như người đã mãn kinh.
D/ Lộ tuyến cổ tử cung là hình ảnh tái tạo cổ tử cung sau một tổn thương của
biểu mô lát ở cổ ngoài
21. Triệu chứng hay gặp của các tổn thương cổ tử cung là:
A/ Ra khí hư
B/ Ra máu
C/ Đau bụng
D/ Rối loạn kinh nguyệt
ĐÁP ÁN: 1:C, 2:B, 3:D, 4:B, 5:C, 6:A, 7:D, 8:D, 9:C, 10:D, 11:D, 12:C, 13:A, 14:C,
15:B, 16:B, 17:A, 18:A, 19:D, 20:B, 21:A
5. Trường thứ năm: