Bài số: 17
Tên bài: Đa thai
Môn học: Sản - Phụ khoa
Tên bài: Đa thai
Đối tượng:
Số tiết:
Số câu hỏi:
Mục tiêu bài học:
1.
2.
3.
4.
5.
TEST BLUE PRINT
Mục tiêu Trọng số Mức độ cần lượng giá Số câu
hỏi
Nhớ lại Hiểu Phân tích,
áp dụng
Mục tiêu 1
Mục tiêu 2
Mục tiêu 3
Mục tiêu 4
Tổng số
CÁC LOẠI CÂU HỎI
STT Mục tiêu Số câu hỏi
Số lượng câu hỏi tối thiểu
MCQ Đúng/sai Ngỏ ngắn
1. Mục tiêu 1
2. Mục tiêu 2
3. Mục tiêu 3
4. Mục tiêu 4

b) Thai I= ngôi mông, thai II= ngôi đầu.
c) Thai I= ngôi mông, thai II=ngôi ngang.
d) Thai I= ngôi ngang, thai II= ngôi đầu.
e) Tất cả các trường hợp trên đều có chỉ định mổ lấy thai.
5. Sản phụ con rạ, song thai. Sau khi sanh thai thứ nhất khám lại thấy ngôi thứ hai là ngôi
ngang, ối còn, cổ tử cung còn mở trọn. Hướng xử trí hợp lý nhất cho ngôi thứ hai này là :
a) Cho tăng co với oxytocin.
b) Ngoại xoay thai.
Bài số: 17
Tên bài: Đa thai
c) Phá ối, nội xoay thành ngôi mông rồi chờ sanh tự nhiên.
d) Phá ối, nội xoay thai rồi tiếp tục đại kéo thai.
e) Mổ lấy thai.
6. Về song thai hai trứng (song thai dị hợp tử), chọn câu đúng:
a) ít gặp hơn so với song thai một trứng.
b) Hai tinh trùng có thể từ một lần giao hợp hay hai lần giao hợp khác nhau.
c) Hai sự thụ tinh có thể xảy ra trong hai chu kỳ kinh tế tiếp nhau.
d) Có thể có hiện tượng thông nối mạch máu giữa hai thai.
e) Đặc điểm giải phẫu học là có một bánh nhau, hai buồng ối và hai lớp màng
thai ngăn cách.
7. Trong một cuộc sanh song thai, thời gian giới hạn cho phép từ lúc sanh thai thứ nhất đến
sanh thai thứ hai là :
a) 5 phút.
b) 15 phút.
c) 30 phút.
d) 60 phút.
e) 90 phút.
8. Để một trường hợp song thai khóa có thể xảy ra, ngôi thai thứ nhất và ngôi thai thứ hai
phải lần lượt là :
a) Đầu – mông.

e) Giữa hai bánh nhau không có thông nối tuần hoàn.
Đáp án
1a 2a 3d 4d 5d 6b 7c 8d 9a 10c 11d 12d
Bài số: 17
Tên bài: Đa thai
2. Trường thứ hai:
SONG THAI
Câu hỏi lượng giá
1. Hãy nêu các loại song thai có thể gặp
2. Song thai hai bánh rau, hai buồng ối là loại song thai
A. Hai noãn
B. Một noãn, sự phân chia của phôi sảy ra trong vòng 3 ngày sau khi thụ tinh
C. Một noãn, sự phân chia trong vòng 4 - 8 ngày sau khi thụ tinh
D. Một noãn, sự phân chia trong vòng 9 - 15 ngày sau khi thụ tinh
E. Một noãn, sự phân chia sau 15 ngày sau khi thụ tinh
3. Chẩn đoán phân loại song thai dựa vào
A. Các dấu hiệu lâm sàng
B. Xét nghiệm định lượng β hCG
C. Siêu âm thai
D. Triệu chứng lâm sàng và siêu âm
4. Chẩn đoán phân loại song thai bằng siêu âm được làm vào tuổi thai nào là chính xác
nhất
A. Trước 6 tuần
B. Từ 7 - 12 tuần
C. Từ 13 - 22 tuần
D. Sau 22 tuần
5. Những dấu hiệu nào sau đây của siêu âm chứng tỏ là song thai hai bánh rau, hai buồng
ối.
A. Thai nhi có hai giới tính khác nhau
B. Hai bánh rau bám ở hai vị trí khác nhau

D. Đẻ non
11. Những dấu hiệu lâm sàng nào chứng tỏ song thai một thai sống và một thai chết lưu
A. Bụng mẹ nhỏ dần
B. Không thấy thai máy
C. Thai vẫn đạp bình thường
D. Không nhận thấy được trên lâm sàng
Bài số: 17
Tên bài: Đa thai
12. Biến chứng chính của song thai một thai sống và một thai chết lưu
A. Chảy máu do rối loạn đông máu
B. Làm chết thai còn lại
C. Nhiễm trùng cho mẹ và thai
D. Không có biến chứng
13. Qui trình đỡ đẻ một trường hợp song thai cần
A. Cần phải có hai người
B. Cần phải truyền oxytocin
C. Cần phải làm ở phòng mổ
D. Đỡ đẻ như một thai không có yêu cầu riêng
14. Một sản phụ con so.
Không có tiền sử sản khoa gì đặc biệt. Không khám thai và theo dõi thai từ nhỏ.
Đến khám trong tình trạng: thai 30 tuần, khó thở, bụng căng cứng liên tục và to
nhanh trong một vài ngày gần đây. Không có cơn co tử cung, không ra máu cũng không
ra nước âm đạo.
Siêu âm chẩn đoán là song thai, có một khối rau ở mặt sau, có hai buồng ối, một
buồng ối đa ối và một buồng ối thiểu ối.
1- Hãy chọn một chẩn đoán phù hợp nhất
A. Song thai một bánh rau, hai buồng ối và có hội chứng truyền máu
B. Song thai một bánh rau hai buồng ối; một thai bình thường một thai bất
thường.
C. Song thai một bánh rau hai buồng ối; hai thai bất thường

1: A
2. B
3. A
15. D
Bài số: 17
Tên bài: Đa thai
3. Trường thứ ba:
SONG THAI
1. Song thai là một thai nghén được gọi là:
A. Bình thường
B. Bệnh lý
C. Có nguy cơ cao trong thời kỳ mang thai
D. Có nguy cơ trong thời kỳ chuyển dạ
E. Có nguy cơ, bệnh lý, tử vong chu sản cao trong thời kỳ mang thai và
trong chuyển dạ
2. Tần suất của song thai trong tổng số trường hợp đẻ là:
A. Rất hiếm gặp
B. 1 %
C. 1 - 1,5 %
D. 3 %
E. 3 - 3,5 %
3. Nguyên nhân thường gặp của song thai dị hợp tử là do, ngoại trừ:
A. Dùng thuốc kích thích phóng noãn
B. Con rạ đẻ nhiều lần
C. Buống trứng đa nang
D. Sau khi ngừng xử dụng thuốc ngừa thai
E. Có tính chất gia đình, di truyền
4. Nguyên nhân gây song thai đồng hợp tử là do:
A. Tính chất di truyền
B. Tính chất gia đình

C. Có một bánh nhau, hai trung sản mạc, một nội sản mạc
D. Có một bánh nhau, hai trung sản mạc, hai nội sản mạc
E. Có hai bánh nhau, hai trung sản mạc, hai nội sản mạc
9. Nếu đột biến tác động vào quá trình phân bào của thai vào khoảng ngày 7 đến
ngày thứ 13 thi sẽ xảy ra khả năng:
A. Hai thai có chung nhau một bánh nhau
B. Hai thai có cùng chung một buồng ối.
C. Hai thai chung một bánh nhau, hai buồng ối
D. Hai thai chung một bánh nhau, chung một buồng ối
E. Hai thai dính nhau, chung tạng
10.Đặc điểm của song thai đồng hợp tử là:
A. Hai thai luôn cùng loại ngôi
B. Hai thai có cùng bánh nhau
C. Hai thai có cùng giới tính
D. Hai thai có cùng bộ nhiễm sắc thể.
E. Hai thai phát triển tương đương nhau
11.Có thể phát hiện song thai sớm trên siêu âm từ lúc:
A. Thai 4 tuần tuổi
B. Thai 6 tuần tuổi
C. Thai 8 tuần tuổi
D. Thai 10 tuần tuổi
E. Thai > 13 tuần
12.Chẩn đoán hội chứng chuyền máu cho nhận thường bắt đầu từ tuần thứ :
A. 18-20
B. 20-22
C. 22 -24
D. 24-26
Bài số: 17
Tên bài: Đa thai
E. 26-28

18.Trong song thai người ta thường nắn thấy được
A. Cả 4 cực
B. 3 cực
C. 2 cực
D. Tử cung căng nên không nắn được cực nào
E. Chỉ thấy được nhiều chi
19.Trong chuyển dạ sinh đôi nếu cơn co tử cung yếu do tử cung căng quá mức,
thái độ xử trí tốt nhất là:
A. Mổ lấy thai.
B. Chờ đợi theo dõi chuyển dạ
C. Bấm ối
Bài số: 17
Tên bài: Đa thai
D. Chuyền tĩnh mạch Oxytocin để tăng cường cơn co
E. Bấm ối và truyền tĩnh mạch Oxytocin
20.Trong khi đỡ đẻ song thai, sau khi thai thứ nhất sổ thì động tác đầu tiên là:
A. Chuyền tĩnh mạch Oxytocin để cổ tử cung tiếp tục mở hết
B. Bấm ối đẻ thai thứ hai
C. Tìm chân thai nhi kéo xuống( Nội xoay thai)
D. Khám để xác định ngôi thai thứ hai
E. Chờ đợi thai thứ hai sổ tự nhiên.
21.Việc xử trí một thai phụ đẻ song thai chỉ có thể ở tuyến:
A. Có thể ở tuyến xã
B. Không nên ở tuyến xã
C. Chỉ có thể ở tuyến huyện
D. Chỉ ở tuyến trung ương
E. Ở tuyến huyện và tuyến trung ương
22.Nếu thai thứ hai ngôi đầu, sau đẻ thai thứ nhất 10 phút mà cơn co tử cung
không xuất hiện trở lại thì thái độ xử trí đúng nhất là:
A. Chờ đợi và không can thiệp gì

27.Chỉ định mổ lấy thai nào sau đây là không hợp lý trong song thai
A. Tử cung có vết mổ cũ
B. Song thai + Nhau tiền đạo
C. Song thai + Con so lớn tuổi
D. Thai một sa dây rốn, suy thai
E. Thai thứ 2 ngôi ngang
28.Không tiến hành nội xoay thai trong trường hợp, ngoại trừ:
A. Con so ngôi bất thường, ối còn
B. Con rạ đẻ nhiều lần, ngôi bất thường
C. Thai thứ hai trong song thai ngôi bất thường, ối còn
D. Thai thứ hai ngôi ngược
E. Thai thứ hai ngôi ngang ngôi ngang, ối vỡ, tử cung co mạnh
Câu hỏi điền từ
29.Bánh nhau trong sinh đôi một noãn thường có các mạch
máu với nhau.
30.Trong thời kỳ sổ nhau dễ có biến chứng chảy máu do
31. Nguy cơ sẩy thai và đẻ non của song thai cao gấp lần một thai
32.Đa ối thường xảy ra vào thời kỳ cuối của của thai kỳ
Câu hỏi đúng sai:
33.Chỉ chẩn đoán là song thai trên lâm sàng nếu nắn đầy đủ được 4 cực
A.Đúng
B. Sai
34.Nguy cơ thai dị dạng tăng cao đặc biệt là trong song thai đồng hợp tử
A.Đúng
B. Sai
35.Trong chuyển dạ đẻ song thai thì hai thai đều có nguy cơ như nhau
A. Đúng
B. Sai
36.Có thể đỡ đẻ chẩn đoán và đỡ đẻ song thai tại các tuyến cơ sở
A. Đúng

39.Nguyên tắc chung:
- Kíp đỡ đẻ và săn sóc phải có ít nhất hai người trở lên. Tốt nhất nên có một
nhà sản khoa, một bác sĩ nhi sơ sinh và một gây mê hồi sức.
- Trong quá trình chuyển dạ luôn theo dõi tình trạng sức khoẻ của người mẹ
và hai thai, nhất là thai nhi thứ hai. Phát hiện kịp thời nguy cơ suy thai và có biện
pháp xử trí thích hợp
Bài số: 17
Tên bài: Đa thai
4. Trường thứ tư:
5. Trường thứ năm:
6. Trường thứ sáu:
7. Trường thứ bảy:
8. Trường thứ tám: