Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
Môn học: Sản - Phụ khoa
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
Đối tượng:
Số tiết:
Số câu hỏi:
Mục tiêu bài học:
1.
2.
3.
4.
5.
TEST BLUE PRINT
Mục tiêu Trọng số Mức độ cần lượng giá Số câu
hỏi
Nhớ lại Hiểu Phân tích,
áp dụng
Mục tiêu 1
Mục tiêu 2
Mục tiêu 3
Mục tiêu 4
Tổng số
CÁC LOẠI CÂU HỎI
STT Mục tiêu Số câu hỏi
Số lượng câu hỏi tối thiểu
MCQ Đúng/sai Ngỏ ngắn
1. Mục tiêu 1
2. Mục tiêu 2
3. Mục tiêu 3
4. Mục tiêu 4

e) X quang.
5. Trong các cách chẩn đoán thai, phương pháp nào sau đây nên hạn chế sử dụng:
a) Siêu âm.
b) X quang.
c) Tìm cử động thai.
d) Nghe tim thai.
e) Xét nghiệm beta hCG máu.
Đáp án
1c 2e 3d 4d 5b
Siêu âm chẩn đoán
CâU HỏI KIểM TRA. Chọn một câu trả lời cho mỗi câu hỏi
Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
1. Siêu âm trong 3 tháng đầu thai kỳ nhằm những mục đích sau đây, ngoại trừ
a) Chẩn đoán thai sống hay chết
b) Chẩn đoán thai trong tử cung hay ngoài tử cung
c) Chẩn đoán một thai hay đa thai
d) Chẩn đoán giới tính của thai
e) Chẩn đoán tuổi thai
2. Trên siêu âm, hình ảnh phôi thai bắt đầu thấy rõ từ khoảng nào ?
a) 5 tuần vô kinh
b) 7 tuần vô kinh
c) 9 tuần vô kinh
d) 10 tuần vô kinh
e) 12 tuần vô kinh
3. Trong 3 tháng đầu thai kỳ, nếu túi thai đo được từ bao nhiêu mm trở lên mà không thấy
phôi thai bên trong thì phải nghĩ đến thai đã chết và tiêu đi ?
a) 12 mm
b) 16 mm
c) 25 mm

8. Thời điểm phát hiện dị dạng thai tốt nhất là
a) 10 tuần đầu
b) Tuần 11 - 15
c) Tuần 16 - 20
d) Tuần 21 - 24
e) Sau tuần lễ thứ 24
9. Tất cả các câu về siêu âm sản khoa sau đây đều đúng, ngoại trừ
a) Là một phương pháp vô hại và hữu hiệu, có thể thay thế hoàn toàn được X quang
b) Là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán nhau tiền đạo
c) Trong suốt thai kỳ, lý tưởng nhất là phải được siêu âm ít nhất 3 lần
d) Giá trị các hình ảnh và số đo thu được tùy thuộc vào kinh nghiệm của người đọc
e) ở từng thời điểm của thai kỳ, siêu âm có những chỉ định và giới hạn riêng
10. Trên siêu âm, có thể thấy nhịp đập của tim phôi từ thời gian nào ?
a) 10 ngày sau thụ thai
b) 4 tuần vô kinh
c) 7 tuần vô kinh
d) 10 tuần vô kinh
e) 13 tuần vô kinh
11. Trước tuần lễ thứ 30 của thai kỳ, tốc độ tăng trưởng trung bình của đường kính lưỡng
đỉnh thai nhi là bao nhiêu ?
a) 2mm mỗi tuần
b) 4mm mỗi tuần
c) 2mm mỗi tháng
d) 4mm mỗi tháng
e) 6mm mỗi tháng
12. Một phụ nữ trễ kinh 1 tháng, sau đó bị rong huyết kéo dài. Siêu âm cho thấy tử cung
nhỏ hơn so với tuổi thai, trong lòng tử cung có các phản âm hỗn hợp không đồng nhất, không
thấy phôi thai, buồng tử cung không dãn rộng. Hai phần phụ không thấy gì bất thường. Chẩn đoán
siêu âm được nghĩ đến nhiều nhất là
a) Dọa sẩy thai

A. Mệt mỏi
B. Nôn.
C. Căng vú.
D. Đau lưng.
E. Đái rắt nhiều lần
3. Dấu hiệu nghĩ tới có thai gồm những triệu chứng sau, ngoại trừ:
A. Chậm kinh.
B. Nôn.
C. Niêm mạc âm đạo sẫm mầu.
D. Thân tử cung to và mềm hơn.
E. Rối loạn tiết niệu
4. Dấu hiệu chắc chắn có thai là:
A. Thân tử cung to ra.
B. Cổ tử cung to và mềm ra.
C. Test sinh học thử thai dương tính.
D. Dấu hiệu bập bềnh thai.
E. Tất cả các câu trên đều sai.
5. Trong 3 tháng đầu thai kỳ phương pháp nào sau đây giúp xác định tuổi thai chính xác
nhất?
A. Dựa vào ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng.
B. Khám âm đạo xác định độ lớn của tử cung.
C. Đo chiều cao tử cung trên xương vệ.
D. Siêu âm.
E. X - quang.
Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
6. Trong các cách để chẩn đoán chắc chắn có thai sau đây, cách nào ít được khuyến khích
nhất?
A. Siêu âm.
B. X - quang.

B.
Đáp án:
Câu 1:
A. Tắt kinh
B. Nghén
Câu 2: D.
Câu 3: D.
Câu 4: E.
Câu 5: D.
Câu 6: B.
Câu 7: C
Câu 8: D
Câu 9: C
Câu 10: A
Câu 11:
A. U nang buồng trứng
B. U xơ tử cung
C. U xơ tử cung + có thai
D. Thai nghén bất thường: GEU, Mole
Câu 12:
A. Nếu thấy các phần thai nhi
B. Nghe được tim thai
Nghiên cứu trường hợp:
Chị A, 20 tuổi, nông dân, lấy chồng được 4 tháng, chậm kinh 10 ngày nay (vòng kinh
28 ngày). Chị A thấy mình hay buồn nôn, chán ăn và rất hay buồn đi đái. Chị rất lo lắng
Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
không hiểu mình có mắc bệnh gì không? Bạn đang làm việc tại trung tâm y tế huyện. Bạn
có thể đưa ra chẩn đoán sơ bộ cho chị A?
Bạn có yêu cầu thêm những triệu chứng thực thể gì để giúp cho chẩn đoán của mình?

E Siêu âm thấy túi thai trong tử cung
5. Phương pháp nào sau đây cho phép chẩn đoán thai sớm nhất:
A Khám lâm sàng
B Test HCG nước tiểu
C Định lượng bêta HCG trong máu
D Siêu âm
E X-quang bụng
6. Trong 3 tháng đầu thai nghén phương pháp nào sau đây giúp chẩn đoán tuổi thai
chính xác nhất;
A Dựa vào ngày kinh cuối cùng
B Đo bề cao tử cung trên xương vệ
C Siêu âm
D X-quang
E Không có phương pháp nào kể trên
7. Để chẩn đoán có thai phương pháp nào sau đây thường không được sử dụng đển :
A Siêu âm
Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
B X-quang
C Nghe tim thai
D Test HCG nước tiểu
E Định lượng bêta HCG trong máu
8. Trong các phản ứng thử thai, phản ứng nào hiện nay đang được sử dụng nhiều nhất:
A Phản ứng Galli-Manini
B Phản ứng miễn dịch
C Phản ứng miễn dịch phóng xạ
D Phản ứng Friedman-Brouha
E Không có phản ứng nào kể trên
9. Phản ứng miễn dịch thử thai có thể bị ảnh hưởng bởi:
A Hồng cầu ,Hb

B Sự hóa mềm của cổ tử cung
C Sự hóa mềm của thân tử cung
D Sự hóa mềm của eo tử cung
Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
E Tất cả các câu trên đều đúng.
B ĐIỀN VÀO CHỖ TRỐNG:
15. Dựa vào ngày kinh cuối cùng để dự đoán ngày sinh theo công thức của Negalé :
Ngày + , Tháng
16. Các phản ứng thử thai đều dựa trên cơ sở phát hiện ở phụ nữ mang thai
C. CÂU HỎI ĐÚNG/ SAI (Đ/S)
17. Một phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ , thử test HCG nước tiểu (+) có thể chẩn đoán chắc
chắn là có thai.
A Đúng
B Sai
18. Khi khám một bệnh nhân thấy có dấu hiệu Noble và Hegar có thể khẳng định bệnh
nhân đó có thai
A Đúng
B Sai
D. Câu hỏi ngắn
19. Một phụ nữ đang cho con bú bị chậm kinh 3 tuần đến khám cần cho bệnh nhân làm
những xét nghiệm gì?
20. Kể 3 trường hợp phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ tắt kinh nhưng không có thai .
ĐÁP ÁN
1 E
2 C 12 C
3 E 13 A
4 B 14 E
5 D 15 Ngày + 7 , Tháng - 3
6 C 16 HCG

a. @X quang
b. Phương pháp miễn dịch
c. Phương pháp sinh vật
d. Siêu âm
5. Chọn câu đúng nhất cho phương pháp chẩn đoán tuổi thai bằng đo chiều cao tử cung
a. @Là phương pháp đo sử dụng bằng thước dây
b. Là phương pháp đo sử dụng bằng thước Baudeloque
c. Là phương pháp đo sử dụng bằng các khoát ngón tay
d. Cả a, b, c đều đúng
6. Chọn câu đúng cho phương pháp tính tuổi thai không dùng thước
a. Là phương pháp xác định đáy tử cung với mốc: đáy tử cung- khớp vệ
b. Là phương pháp xác định đáy tử cung với mốc: đáy tử cung- rốn
c. Là phương pháp xác định đáy tử cung với mốc: đáy tử cung- mũi ức
d. @Cả 3 câu trên đều đúng
7. Thời gian mang thai có thể chia làm:
a. @Có 2 giai đoạn: trước 20 tuần và sau 20 tuần
b. Có 3 giai đoạn ( 3 tháng đầu, 3 tháng giữa và 3 tháng cuối)
c. Có 4 giai đoạn ( 3 tháng đầu, 3 tháng giữa và 3 tháng cuối và thời gian chuyển
dạ)
d. Có 5 giai đoạn: 3 tháng đầu, 3 tháng giữa, 3 tháng cuối , tiền chuyển dạ &
chuyển dạ
8. Khi nghe đếm nhịp tim thai, cần bắt mạch quay để phân biệt:
a. Nhịp tim thai chậm hơn mạch quay
Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
b. @Nhịp tim thai nhanh hơn mạch quay
c. Nhịp tim thai trùng với mạch quay
d. Cả a, b, c đều sai
9. Chẩn đoán thai nghén nhằm mục đích:
a. Xác định tuổi thai

b. Tư vấn dùng thuốc cảm cúm thông thường
c. @Xét nghiệm để phát hiện sự có mặt của hCG rồi tư vấn theo kết quả xét
nghiệm
d. Cả a, b, c đều sai
16. Dấu hiệu Hegar khi khám ngoài kết hợp thăm trong âm đạo sẽ hỗ trợ chẩn đoán:
a. @Có thai
b. Có khối u tử cung
c. Có khối u buồng trứng
d. Có viêm phần phụ
17. Có dấu hiệu Noble khi khám ngoài kết hợp thăm âm đạo sẽ hỗ trợ chẩn đoán :
Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
a. Tử cung to có u xơ
b. @Tử cung có thai
c. Tử cung có thai ngôi ngang
d. Tử cung có bướu lạc nội mạc
18. Có dấu hiệu Hegar khi khám ngoài kết hợp thăm trong âm đạo chứng tỏ:
a. Mật độ thân tử cung mềm
b. @Mật độ eo tử cung mềm
c. Mật độ cổ tử cung mềm
d. Cả a, b, c đều đúng
19. Chẩn đoán tuổi thai dựa vào số đo bề cao tử cung có thể bị sai lệch vì:
a. Tư thế của tử cung ngả sau
b. Thành bụng quá dày
c. Bàng quang đầy nước tiểu
d. @Cả a, b, c đều đúng
20. Tìm dấu hiệu Noble bằng cách:
a. Cả 2 tay nắn ngoài thành bụng vùng hạ vị
b. Quan sát đánh giá nút nhầy cổ tử cung
c. @Một tay trong âm đạo kết hợp một tay ngoài thành bụng

E. Cột 1 sai, Cột 2 sai
Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời.
Đáp án: C
Câu 4
Cột 1
Vì
Cột 2
Khi có thai dấu hiệu Hegar (+) Đoạn dưới tử cung đã thành lập
A. Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 giải thích được cho Cột 1
B. Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 không giải thích được cho Cột 1
C. Cột 1 đúng, Cột 2 sai
D. Cột 1 sai, Cột 2 đúng
E. Cột 1 sai, Cột 2 sai
Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời.
Đáp án: C
Câu 5. Khi có thai người phụ nữ có triệu chứng sau:
A. Vú to, quầng vú thâm, hạt Mongomery nổi rõ
B. Niêm mạc âm đạo, cổ tử cung màu tím
C. Dấu hiệu Nobble (+)
D. Dấu hiệu Hegar (+)
Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
E. Tử cung to, mềm, có cơn co khi bị kích thích.
Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng nhất vào phiếu trả
lời.
Đáp án: E
Câu 6. Trong 3 tháng đầu của thời kỳ thai nghén, siêu âm giúp:
1. Chẩn đoán chửa ngoài tử cung Đ/S
2. Chẩn đoán thai trứng Đ/S
3. Chẩn đoán dị dạng thai Đ/S

Đáp án: SĐĐSS
Câu 10
Cột 1
Vì
Cột 2
Chẩn đoán thai < 4, 5 tháng cần chụp X quang Trên phim nhìn rõ phần thai
A. Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 giải thích được cho Cột 1
B. Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 không giải thích được cho Cột 1
C. Cột 1 đúng, Cột 2 sai
Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
D. Cột 1 sai, Cột 2 đúng
E. Cột 1 sai, Cột 2 sai
Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời.
Đáp án: E
Câu 11
Cột 1
Vì
Cột 2
Khi khám lâm sàng thai < 20 tuần dễ
nhầm với u nang buồng trứng
Eo tử cung rất mềm, thân tử cung có cảm
giác di động biệt lập với cổ tử cung.
A. Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 giải thích được cho Cột 1
B. Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 không giải thích được cho Cột 1
C. Cột 1 đúng, Cột 2 sai
D. Cột 1 sai, Cột 2 đúng
E. Cột 1 sai, Cột 2 sai
Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời.
Đáp án: A

Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
2. Rau tiền đạo Đ/S
3. Thai già tháng Đ/S
4. Ngôi thai Đ/S
5. Chửa ngoài tử cung Đ/S
Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào phiếu trả
lời.
Đáp án: ĐSSĐS
Câu 16. Chẩn đoán thai > 20 tuần dựa vào triệu chứng
A. Tắt kinh
B. Thai máy (+)
C. Sờ thấy phần thai
D. Nghe thấy tim thai
E. Siêu âm thấy cử động thai, tim thai, đo kích thước của thai.
Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng nhất vào phiếu trả lời.
Đáp án: E
Câu 17. Chẩn đoán thai > 20 tuần cần làm các xét nghiệm:
A. Tìm HCG
B. Công thức máu, máu chảy, máu đông
C. Siêu âm
D. Chụp X quang
E. Soi ối
Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) đúng vào phiếu trả lời.
Đáp án: C
Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
6. Trường thứ sáu:
//Chẩn đoán thai nghén//
// //

~ Hỏi ngày thai đạp.}

::SAN_Y4_6::
Chẩn đoán thai nghén trong những tháng đầu không cần phân biệt với:{
~ U xơ tử cung.
= U mạc treo.
Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
~ Chửa ngoài tử cung.
~ Chửa trứng.}
::SAN_Y4_7::
Sau đẻ, sau sẩy thai lượng hCG âm tính sau thời gian:{
~ < 1tuần.
= 1- 2 tuần.
~ 2- 3 tuần.
~ 3- 4 tuần.}
::SAN_Y4_8::
ở người con so sẽ cảm nhận được sự cử động của thai vào thời điểm:{
~ Thai 4 tháng.
~ Thai 4,5 tháng.
= Thai 5 tháng.
~ Thai 5,5 tháng.}
::SAN_Y4_9::
ở người con rạ sẽ cảm nhận được sự cử động của thai vào thời điểm:{
~ Thai 3 - 4 tháng.
= Thai 4 - 4,5 tháng.
~ Thai 5 tháng.
~ Thai 5,5 tháng.}
Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén

10. Cách đo bề cao tử cung đúng là:
A) đo từ trên xương vệ đến đáy tử cung
B) đo từ điểm giữa bờ trên xương vệ đến điểm giữa đáy tử cung
C) đo từ điểm giữa bờ trên xương vệ đến điểm giữa bờ trên đáy tử cung
D) đo từ bờ trên xương vệ đến bờ dưới đáy tử cung
11. Tim thai có thể quan sát sớm nhất trên siêu âm khi tuổi thai ở tuần:
A) 4 - 6 tuần B) 6 - 7 tuần
C) 9 - 10 tuần D) 11 - 12 tuần
12. Chức năng vận động của thai nhi bắt đầu khi tuổi thai:
A) sau 10 tuần B) sau 12 tuần
C) sau 16 tuần D) sau 18 tuần
13. Khi có thai, bình thường mỗi tháng bề cao tử cung tăng được:
Bài số: 05
Tên bài: Chẩn đoán thai nghén
A) 01 cm B) 02 cm
C) 03 cm D) 04 cm
14. Điểm cốt hóa ở đầu trên xương chày của thai nhi bắt đầu xuất hiện vào
tuần thứ bao nhiêu của thai kỳ
A) tuần 28 B) tuần 32
C) tuần 36 D) tuần 38
15. Bộ phận sinh dục ngoài giúp nhận rõ giới tính của thai nhi chỉ thấy rõ khi tuổi thai:
A) 12 tuần B) 16 tuần C) 20 tuần D) 24 tuần
16. Cảm giác thai máy thường xuất hiện vào tuổi thai:
A) 14 - 16 tuần B) 16 - 19 tuần
C) 19 - 22 tuần D) 22 - 24 tuần
17. Dấu hiệu hướng tới có thai gồm các triệu chứng sau; NGOẠI TRỪ:
A) trễ kinh trên một tuần
B) triệu chứng nghén
C) ra máu âm đạo kéo dài
D) cổ tử cung mềm màu tím