Mét sè kü thuËt can thiÖp d íi h íng
dÉn cña chôp c¾t líp vi tÝnh
Bs. NguyÔn Xu©n HiÒn
Khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh BVBM
Sinh thiÕt x ¬ng d íi h íng dÉn cña chôp c¾t
líp vi tÝnh
Đại c ơng
-Việc chẩn đoán bệnh lý x ơng th ờng rất khó khăn.
-Sinh thiết x ơng hết sức cần thiết để góp phần chẩn
đoán bệnh, tiên l ợng, h ớng điều trị.
-Với tiến bộ của khoa học trong Y học, sinh thiết x
ơng có thể thực hiện d ới h ớng dẫn của nhiều ph ơng
tiện khác nhau.
Tæng quan
1. Ngo¹i khoa:
Sinh thiÕt më
Sinh thiÕt kÝn
2. §iÖn quang:
D íi mµn huúnh quang
D íi m¸y t¨ng s¸ng
D íi CLVT vµ chôp CHT
Tæng quan
Sinh thiÕt d íi h íng dÉn cña CCLVT cã u ®iÓm:
* ChÝnh x¸c, nhanh.
* Tr¸nh ® îc c¸c vïng nguy hiÓm
* An toµn.
1. máy chụp cắt lớp vi tính
2. Kim sinh thiết cải tiến, dao mổ
3. Th ớc đo góc cải tiến
4. Bơm tiêm, ga, săng vô trùng
5. ống , lam để bệnh phẩm
6. Cồn Iod 70
0
, Xylocain 1%, n ớc muối sinh lý
7. Hộp thuốc chống sốc
trang thiÕt bÞ & Dông cô
Một số hình ảnh minh họa sự cải tiến kỹ
thuật và kim chọc
Kim sinh thiết
x ơng
Mét sè h×nh ¶nh minh häa
c¶i tiÕn kü thuËt
Tr íc c¶i tiÕn Tr íc c¶i tiÕn
Mét sè h×nh ¶nh minh häa
c¶i tiÕn kü thuËt
Sau c¶i tiÕnTr íc c¶i tiÕn
Mét sè h×nh ¶nh minh häa
c¶i tiÕn kü thuËt
Sau c¶i tiÕn
Một số hình ảnh minh hoạ kỹ thuật và
Mét sè h×nh ¶nh minh häa kü thuËt
Mét sè h×nh ¶nh minh häa kü thuËt
Mét sè h×nh ¶nh minh häa kü thuËt
Biến chứng
* Th ờng không có tai biến nghiêm trọng nếu chọn
đúng đ ờng vào.
* Có thể bị tụ máu, đau tại chỗ : Hay gặp
* Hiếm gặp tổn th ơng mạch máu, thần kinh.
* Tỷ lệ tử vong 2/10.000 (0,2) theo Louis, Gilula,
MD. ; 43rd Annual Diagnostic Course;
Washington University-2000.
Kết luận
Với sáng kiến cải tiến kim sinh thiết, bộ định vị, sinh
thiết x ơng d ới sự h ớng dẫn của CLVT :
- An toàn
- Chính xác, nhanh
- Có thể thực hiện đ ợc ở những vùng giải phẫu khó