Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

MỞ ĐẦU
Như chúng đã biết, thuốc là sản phẩm có nguồn gốc từ động vật, thực
vật, khoáng vật hay sinh học được bào chế dùng cho con người, nhằm mục
đích phòng bệnh, chữa bệnh, phục hồi điều chỉnh chức năng cơ thể làm giảm
triệu chứng bệnh, chẩn đoán phục hồi hoặc nâng cao sức khoẻ.
Trong buôn bán kinh doanh thuốc là một loại hàng hoá đặc biệt ảnh
hưởng đến sức khoẻ và tính mạng của người bệnh. Do đó chuyên môn về
dược và y đức luôn được đặt lên hàng đầu trong công tác Dược.
Ta có thể nói thuốc là con dao hai lưỡi, nó có thể giúp ta khỏi bệnh và
cũng có thể gây ra hậu quả nguy hiểm đến sức khoẻ và tính mạng của con
người. Nên chúng ta cần nắm rõ về tác dụng, chỉ định, chống chỉ định của
thuốc để giúp người bệnh sử dụng thuốc hiệu quả an toàn hợp lý nhất. Vì
vậy những kiến thức mà ta được học trên sách vở và giảng đường vẫn chưa
đủ mà còn cần phải bổ sung thêm kiến thức ở ngoài thực tế tại các nhà
thuốc, bệnh viện, công ty dược. Do vậy quá trình đi thực tập thực tế tại các
cơ sở là rất quan trọng nó không chỉ giúp ta hoàn thành nhiệm vụ trong quá
trình đi thực tập mà còn giúp ta hiểu biết và rút ra được một số kinh nghiệm
trong công tác phòng và chữa bệnh, nâng cao phục hồi sức khoẻ cho người
bệnh.

CHƯƠNG I
SV: Lê Thị Hồng Hạnh

1

Lớp D6-B7


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

khang trang. Hàng năm bệnh viện Đa Khoa Huyện Tân Yên đã khám và
chữa bệnh cho hàng nghìn lượt bệnh nhân, đáp ưng được phần lơn nhu cầu
khám chữa bệnh của nhân dân trong huyện.
Tuy nhiên , vì là một đơn vị tuyến huyện nên bệnh viện Đa Khoa
Huyện Tân Yên còn gặp nhiều khó khăn trong công tác chuyên môn và thiết
bị máy móc y tế phục vụ cho công tác khám và điều trị mốt số bệnh hiểm
nghèo.
Bên cạnh các khoa phòng điều trị lâm sàng thì khoa Dược là một khoa
có vị trí quan trọng với chuyên môn là làm nhiệm vụ hậu cần cho nghành y
tế nói chung là phân phối thuốc tân dược, đong y, hóa chất, y cụ y tế….
Khoa Dược bệnh viên Đa Khoa huyện Tân Yên luôn hoàn thành tốt nhiệm
vụ, đáp ứng đầy đủ mọi nhu cầu về thuốc men, y cụ, y tế phục vụ cho điều
trị nội trú và ngoại trú, góp phần không nhỏ trong công tác chăm sóc sức
khỏe cho nhân dân trong huyện.

PHẦN II

SV: Lê Thị Hồng Hạnh

3

Lớp D6-B7


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

NỘI DUNG
A- MÔ HÌNH TỔ CHỨC,CHỨC NĂNG , NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC
TRONG BỆNH VIỆN




Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

Dưới sư lãnh đạo của giám đốc Bệnh viện trưởng khoa chịu trách nhiệm
giúp giám đốc tổ chức thực hiện các hoạt động của khoa và các nhiệm vụ
được giao.
*Nhiệm vụ:
-Căn cứ kế hoạch của bệnh viện, xây dựng kế hoạch hoạt động của khoa
để trình gián đốc bệnh viện phê duyệt , va tổ chức thực hiện.
-Kiểm tra, đôn đốc các thành viên trong khoa thực hiện tốt quy định về y
đức và làm theo lời dạy của Bác Hồ “Lương y phải như từ mẫu” .
- Tổ chức chỉ đạo các thành viên trong khoa thực hiện tốt nhiệm vụ của
khoa và quy chế bệnh viện.
- Tham gia giảng dạy, hướng dẫn học viên đến thực tập tại khoa và các lớp
học do giám đốc phan công.
. -Làm nghiên cứu khoa hoc sơ kết, tổng kết, rút kinh nghiệm công tác
chuyên môn quản lý.
-Hướng về cộng đồng tổ chức chỉ đạo mọi thành viên trong khoa tham
gia công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và chỉ đạo tuyến dưới.
-Kiểm tra sát sao việc thực hiện quy chế bệnh viện, quy định kỹ thuật
bệnh viện, quy chế quản lý sử dụng vật tư , thiết bị y tế, các trang bị thông
dụng và thực hiện vệ sinh và bảo hộ lao động.
-Định kỳ sơ kết tổng kết công tác báo cáo giám đốc. những diễn biến bất
thường, đột xuất phải báo cáo ngay.
*Quyền hạn:
- Chủ trì giao bán hang và dự giao ban bệnh viện.
- Bố trí nhân lực trong khoa cho phù hợp với công việc.
- Nhận xét các thành viên trong khoa kể cả học viên thực tập về tinh thần
trách nhiệm , thái độ phục vụ, khen thưởng , kỷ luật.

3- Nhiệm vụ và quyền hạn của phó khoa :
- Thay thế trưởng khoa khi trưởng khoa đi vắng.
- Giúp đỡ trưởng khoa theo dõi, giám sát đôn đốc các cán bộ nhân viên
trong khoa làm tốt nhiệm vụ.
- Cùng trưởng khoa tổ chức lãnh đạo cấp phát thuốc y cụ cho các khoa
phòng trong bệnh viện sử dụng, theo dõi thuốc men, y cụ.

SV: Lê Thị Hồng Hạnh

6

Lớp D6-B7


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

- Cùng trưởng khoa theo dõi tổ chức lãnh đạo, trực tiếp tham gia công tác
khoa học kỹ thuật , tổ chức bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn trong khoa,
tham gia giảng dạy chuyên môn trong bệnh viện tuyến cơ sở và công tác
hướng dẫn sử dụng thuốc.
- Cùng trưởng khoa đôn đốc việc thực hiện quy chế , chế độ chuyên môn ,
công tác phòng hỏa, phòng bão lũ , công tác bảo mật và các chương trình y
tế.
- Cùng trương khoa thực hiện chế độ báo cáo thống kê lên cấp trên theo
đúng quy định.
- Tham gia cùng trưởng khoa họp giao ban tại bệnh viện.
4- Nhiệm vụ của từng bộ phận cụ thể :
4.1- Thủ kho :
- Tổ chức quản lý thuốc men, y cụ ở kho chính cũng như kho lẻ và kho y cụ
của bệnh viên.

viện, các xã cấp thuốc cho các chương trình phòng chống bệnh xã hội,
chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản.
- Kho cấp phát ngoại viện: Thực hiện cấp phát cho bảo hiểm y tế, các gia
đình thương binh liệt sĩ, các hộ nghèo.
- Kho y cụ: thực hiện cấp phát toàn bộ y cụ y tế.
- Kho hóa chất: cấp phát hóa chất xét nghiệm phục vụ cho công tác chăm
sóc sức khám chữa bệnh của toàn đơn vị.
4.4- Thống kê.
- Hàng ngày có nhiệm vụ tổng kết số chứng từ cấp phát trong ngày, số
lượng thuốc, y cụ đã sử dụng. Số lượng ngập, xuất hang tháng, hang quý,
thống kê báo cáo lên ban giám đốc về số lượng xuất, nhập thuốc trong định
mức của bệnh viện.
4.5- Bộ phận pha chế:
4.5.1- Nhiệm vụ và quyền hạn của người dược sỹ pha chế thuốc:
- Nhiệm vụ:
+ Ngiêm chỉnh thực hiện quy chế của bệnh viện, đặc biệt phải chú ý thực
hiện quy chế công tác khoa Dược, quy chế sử dụng thuốc và quy chế chống
nhiễm khuẩn bệnh viện.
+ Chịu travhs nhiệm trước trưởng khoa về nhiệm vụ đã được phân công.

SV: Lê Thị Hồng Hạnh

8

Lớp D6-B7


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

+ Thực hiện pha chế theo đúng quy định kỹ thuật bệnh viện, đảm bảo chất



Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

+ Trước khi pha chế phải kiểm soát lại đơn thuốc, công thức chai và nhãn
thuốc, vào sổ pha chế đúng quy định. Khi thay đổi nguyên liệu pha chế,
dược sỹ phải baows cáo cho bác sỹ kê đơn biết.
+ Sauk hi pha chế phải đối chiếu lại đơn, kiểm tra chất lượng tên hóa chất
đã dung và phải dán nhãn ngay.
- Pha chế thuốc vô khuẩn:
+ Ngoài những quy định của nguồn pha chế thuốc cần chú ý.
+ Trong phòng chỉ để máy và dụng cụ thật cần thiết.
+ Mặt bàn phải lát gạch men chịu acid hay bằng thép inox.
+ Có thiết bị khử khuẩn không khí bằng phương pháp vật lý hay hóa học.
+ Tủ đựng nguyên liệu, bàn cân thuốc bố trí ở buồng tiền vô khuẩn.
+ Người pha chế, dụng cụ pha chế phải vô khuẩn.
+ Khi pha chế xong phải kiểm nghiệm thành phẩm.
+ Nghiêm cấm khi pha chế nhiều thứ thuốc trong cùng một buồng pha chế
4.5.3- Cán bộ pha chế.
- Phải đảm bảo sức khỏe, không có bệnh truyền nhiễm, không bị nghi vấn
chính trị, có đạo đức tốt.
- Phải có trình độ chuyên môn theo đúng quy định.
- Phải là DSĐH pha chế lần đầu, sau đó là DSTH phụ trách.
- Phải có trách nhiệm về chất lượng thuốc, bán thành phẩm thuốc tại khâu
minh phụ trách pha chế.
4.6- Các nhân viên trong khoa dược.
- Mỗi cán bộ, công nhân viên trong khoa dược đều phải thực hiện nghiêm
chỉnh đầy đủ quy chế, chế độ của ngành.
- Thực hiện an toàn tuyệt đối trong công tác cấp phát cũng như pha chế.
5- Sơ đồ tổ chức khoa Dược:

1-Mục tiêu và nhiệm vụ của công tác dược tại bệnh viện.

1.1– Mục tiêu công tác :
-Bảo đảm cung ứng thường xuyên và đủ thuốc có chất lượng cho người
bệnh.
-Bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý an toàn , có hiệu quả, tiết kiệm trên cơ sở
tuân thủ các quy chế về sử dụng thuốc, quy chế công tác khoa Dược bệnh

SV: Lê Thị Hồng Hạnh

11

Lớp D6-B7


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

viện, quy định hội đồng thuốc và điều trị, các pháp quy có lien quan: Kê đơn
điều trị, pha chế, kho thuốc, cấp phát thuốc.
1.2 – Nhiệm vụ của công tác dược bệnh viện :
-Tổ chức các dịch vụ cung ứng và bảo quản thuốc, hóa chất, bông băng…
-Pha chế các loại thuốc theo quy định của Nhà nước.
-Thực hiện việc sử dụng thuốc an toàn; hợp lý, tiết kiệm góp phần phục vụ
người bệnh đạt hiệu quả cao.
-Tổ chức giáo dục đào tạo và tư vấn về thuốc trong phạm vi được giao.
-Nghiên cứu khoa học, thông tin về thuốc.
-Tham gia vào việc thực hiện cá chương trình y tế quốc gia, cá công việc
khác, tạo điều kiện đưa công tác dược của bệnh viện.
IV- HỘI ĐỒNG THUỐC :


- Hội đồng thuốc có chức năng tư vấn cho giám đốc về cung ứng, sử dụng
thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả, cụ thể hóa phác đồ điều trị phù hợp
với điều kiện bệnh viện.
- Xây dựng danh mục thuốc phù hợp với đặc thù bệnh tật và chi phí về
thuốc, vật tư tiêu hao điều trị của bệnh viện.
- Giám sát việc thực hiện quy chế chuẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và
kê đơn điều trị, quy chê sử dụng thuốc và quy chế công tác dược.
- Theo dõi các phản ứng có hại và rút kinh nghiệm về các sai sót trong
dung thuốc.
- Xây dựng mối quan hệ hợp tác chặt chẽ giữa dược sỹ, bác sỹ va y
tá(điều dưỡng) trong đó dược sỹ là tư vấn, bác sỹ chịu trách nhiệm về
chỉ định và y tá điều dưỡng là người thực hiện lệnh.
4- Cách thức làm việc:
- Hội đồng họp định kỳ mỗi tháng 1 lần, họp bất thường do Giám đốc
bệnh viện yêu cầu. Chủ tịch hội đồng triệu tập
- Chuẩn bị nội dung:
+Phó chủ tịch kiêm ủy viên hội đồng thuốc chuẩn bị tài liệu về thuốc
cho các cuộc họp của Hội đồng.
+Tài liệu được giữ cho các thành viên hội đồng nghiên cứu.

SV: Lê Thị Hồng Hạnh

13

Lớp D6-B7


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

+Hội đồng thảo luận phân tích và đề xuất ý kiến ghi biên bản , ủy viên



Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

+Tham gia nghiên cứu khoa Dược và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn
cho các thành viên theo sự phân công.
1.2- Quyền hạn:
+Bảo quyền , xuất nhập thuốc , hóa chất và y dụng cụ theo quy định.
+Hướng dẫn, phân công các thành viên được giao nhiệm vụ về công tác
bảo quản, sắp xếp trong kho.
2-Công tác phát thuốc và cấp thuốc:
-Thực hiên cấp phát khẩn trương theo y lệnh hằng ngày.
-Đảm bảo cơ sở thuốc và dụng cụ đã được Giám đốc duyệt.
-Định kỳ kiểm tra thuốc cấp cứu , thực hiện đảo thuốc bảo đảm chất
lượng thuốc.
-Nếu có thuốc thay thế thuốc mới thì phải thông báo cho bác sỹ diều trị
biết để khi sử dụng không bị lung túng nhất là về tên thuốc, thành phần,
tác dụng chính, tác dung phụ, thành phần áp dụng điều trị.
-Có trách nhiệm cùng bác sỹ điều trị hướng dẫn và điều trị sử dụng thuốc
an toàn hợp lý, hiệu quả, kinh tế.
-Thuốc nhập về kho phải đảm bảo chất lượng hạn dùng theo liều chuẩn
quy định.
-Trước khi cấp phát thuốc phải thực hiện:
*3 kiểm tra :
+ Kiểm tra thể thức đơn hay phiếu lĩnh thuốc, liều dung, cách dung,
không được giao thuốc khi chưa rõ nội dung.
+ Kiểm tra chất lượng thuốc bằng cảm quan.
+ Kiểm tra liều lượng, cách dung để phát hiện sai sót của người kê đơn,
viết phiếu.
*3 đối chiếu:

- Phải thực hiện 5 chống: Nhầm lẫn, mối mọt- chuột dán, quá hạn, trộm
cắp, thảm họa(cháy nổ, ngập lụt).
- Cấm hút thuốc lá, bật lửa, chất cháy nổ vào kho.
- Vệ sinh kho sạch sẽ, không di chuyển dụng cụ cứu hỏa, dụng cụ có điện
ra khỏi nơi quy định.
- Phải để riêng từng loại thuốc, ghi số kiểm soát, hạn dung.
- Thực hiện 3 kiểm tra, 3 đối chiếu.
- Thực hiện dđúng quy định của kho, ra vào giờ làm việc.

SV: Lê Thị Hồng Hạnh

16

Lớp D6-B7


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

3.2- Kho lẻ:
- Tủ đựng phải gọn gang, ngăn nắp, sắp xếp theo đúng quy chế, thuốc độc
A-B, thuốc gây nghiện phải để trong tủ riêng có khóa chắc chắn.
- Thuốc độc A-B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần thực hiện cấp
phát theo đúng quy chế thuốc độc.
- Phiếu lĩnh thuốc theo mẫu phải ký tên sau khi giao nhận thuốc.
- Trước khi giao nhận thuốc pơhair thực hiện 3 kiểm tra, 3 đối chiếu.
- Thuốc pha chế trong bệnh viện phải bàn giao cho khoa cấp phát lẻ.
- Thủ kho cấp phát kho lẻ phải chịu trách nhiệm về chất lượng thuốc, số
lượng thuốc giao cho người bệnh và phải chịu hình thức kỷ luật trước
những nhầm lẫn về chất lượng, hạn dùng.
II- SẮP XẾP VÀ BẢO QUẢN THUỐC.

- Kho Dược phải được thiết kế theo đúng quy định chuyên môn, theo từng
chủng loại đảm bảo cao ráo thoáng mát, vệ sinh sạch sẽ, đủ ánh sang, đủ
phương tiện bảo quản và an toàn chống mất trộm.
- Việc sắp xếp trong kho phải bảo quản ngăn nắp đủ giá kệ, sắp xếp theo
đúng chủng loại dễ thấy, dễ lấy.
- Hóa chất phải để riêng không chung với thành phẩm độc sắp xếp để dễ
tìm, dễ thấy, mặt hang dễ vỡ để riêng, kháng sinh phải để riêng.
- Thuốc độc phải để riêng :
+

Thuốc độc A-B đựng trong ngăn tủ riêng, có khóa chắc chắn đúng quy

định có 2 lần cửa, 2 lần khóa.
+

Thuốc hướng tâm thần để riêng.

+

Thuốc giảm độc A-B, thuốc thường phải để trong lọ, hộp thuốc thihcs

hợp, phải để riêng tránh nhầm lẫn.
- Có bản theo dõi hạ dung của thuốc.
- Các kiện hang, lọ hộp đựng thuốc để trên giá cách mặt đất 30cm,
cách tường nhà 15- 20cm.
- Phải có từng thẻ kho cho từng loại thuốc có ghi số kiểm soát của thuốc.
- Không đem các chất dễ cháy, dễ bắt lửa vào kho, không để các chất
tương kỵ bị phát hóa cạnh nhau.
- Thực hiên 5 chống :
+


-

Mở sổ sách theo dõi xuất nhập khẩu thuốc, hóa chất, vật dụng, y tế tiêu

hao, bông, băng, cồn , gạc.
-

Lưu trữ chứng từ đơn thuốc theo quy định.

-

Thanh toán thuốc:

+

Khoa dược thống kê và tổng hợp số lượng thuốc kể cả thuốc pha chế,

hóa chất, dụng cụ y tế đã tiêu hao đã phát ra, số liệu phải phù hợp với các
chứng từ xuất nhập khẩu và chuyển phòng tài chính kế toán quyết đoán.
+

Khoa điều trị tổng hợp số thuốc , hóa chất , vật dụng y tế tiêu hao, sử

dụng cho từng bệnh theo quy chế ra viện rồi chuyển phòng tài chính kế toán
thanh toán viện phí.
+

Phòng tài chin kế toán tổng hợp các chứng từ , hóa đơn báo cáo sử dụng



Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

+

Thống kê báo cáo nhầm lẫn và tai biền dùng thuốc, thực hiện hàng

tháng. Trường hợp nghiêm trọng phải báo cáo đột xuất theo quy định.
+

Phải đối chiếu hàng ngày sau kiểm kê(ngày 25 hàng tháng) giữa bộ

phận thống kê với kho thuốc, các thuốc sử dụng cho người nghèo về số
lượng, số tiền kho, số lượng thuốc nhập để tính ra tổng số thuốc có.
2-

Công tác kiểm tra:

-

Trưởng khoa Dược có trách nhiệm xây dựng lịch, nội dung và tổ chức

kiểm tra.
-

Hình thức kiểm tra định kỳ hoặc đột xuất.

-

Kiểm tra các khoa điều trị có sự phối hợp của trưởng phòng kế khoạch


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục
Số

Tên nhãn hiệu, quy cách đóng
gói hóa chất-vật tư

TT

(sản phẩm,hàng hóa)

Đơn

Mã

vị

số

Số lượng
Theo
Thực
chứng

tính

nhập

Đơn giá


SV: Lê Thị Hồng Hạnh

21

Lớp D6-B7


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

Trang bìa:

SỞ Y TẾ……
BỆNH VIỆN ĐA KHOA……..

SỔ XUẤT NHẬP THUỐC ĐỘC A – B
NĂM…….

Nội dung:
SỔ XUẤT NHẬP THUỐC ĐỘC A – B
Trang………………………..Tên thuốc …………………………….
Hàm lượng……………….. ………..Nồng độ…………………………….
STT

Ngày

Lý do

Số

Số


hư
hỏng

SV: Lê Thị Hồng Hạnh

22

Lớp D6-B7


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

SỞ Y TẾ……
BỆNH VIỆN ĐA KHOA……..

SỔ XUẤT NHẬP THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN
NĂM…….

Trang b ìa :

Nội dung:

Sở Y tế Bắc Giang

SV: Lê Thị Hồng Hạnh

23

Lớp D6-B7


lượng

lại

chú

từ

nhập

xuất

hư
hỏng

Trang bìa:
SỞ Y TẾ BẮC GIANG
BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TÂN YÊN

SỔ XUẤT NHẬP THUỐC GÂY NGHIỆN
NĂM…….

Nội dung:

Sở Y tế………………………

SV: Lê Thị Hồng Hạnh

24


lượng

lượng

lượng

lại

chú

từ

nhập

xuất

hư
hỏng

SV: Lê Thị Hồng Hạnh

25

Lớp D6-B7