T V Nă

Loét d dày- tá tràng (LDDTT) là b nh khá ph bi năvàăth

ng g p trên th

gi iăc ngănh ă Vi t Nam. Theo th ng kê c a T ch c Y t Th gi i (WHO), s
ng

i m c b nh LDDTT chi m kho ng 5-10% dân s [6].

m c b nh này chi m t l 5-7% dân s c n

Vi t Nam, s ng

i

c,ă trongă đóă 26-30% b nh nhân vào

vi n vì LDDTT [3],[4]
LDDTT là b nh m n tính, di n bi n kéo dài, d táiăphátăvàăth

ng gây ra m t s

bi n ch ng nguy hi m: xu t huy t tiêu hóa, h p môn v , th ng loét…[2],[3],[6].ăă
Quanăđi m v sinh b nh h c c a LDDTT là do m t cân b ng gi a các y u t
t n công và các y u t b o v niêm m c d dày, v i vai trò gây b nh c a r t nhi u
nguyênă nhână khácă nhauă nh ă r

u, thu c lá, y u t th n kinh, thu c kháng viêm


i b nh loét d dày, vì v y

ng cu c s ng c a b nh nhân

LDDTT t i b nh vi năEăn mă2014, nh m 2 m c tiêu:
1.

ánh giá ch t l

ng cu c s ng c a b nh nhân loét d dày- tá tràng đ

c

ch n đoán và đi u tr t i B nh vi n E n m 2014
2. Mô t m t s y u t liên quan v nhân kh u h c đ n ch t l
b nh nhân loét d dày tá tràng đ

ng cu c s ng c a

c ch n đoán và đi u tr t i B nh vi n E

n m 2014

1


CH

NGă1



[8].ăS ăkhácăbi tăgi aăLDDăvàăLTTătheoăb ngăd

iă[8]:

B ng 1.1: S khác bi t gi a loét d dày và loét tá tràng
D ădƠy

Tá tràng

2%

8%

0,03%

0,12%

Namă/n

1/1

2/1

Nhóm máu

A

O


ng

R tăhi m
i h c Y Hu (2006) [8])

nh ngh a loét DDTT
ăloétălàăs ăpháăh yăt iăniêmă m căd ădàyăho cătáătràng,ăđãăt năth

ngăquaă

l păc ăniêmăm căxu ngăt iăh ăniêmăm căho căsâuăh n.
2

Thang Long University Library


LDDălàăkhiăcóă ăloétăkhuătrúăt ătâmăv ăđ nămônăv .ăLoétătáătràngălàăkhiăcóă ă
loétăd

iămônăv ,ă ătáătràng.
Loétăcóăth ăđ năđ căho cănhi uă ăv iăhìnhăd ngăkíchăth

căkhácănhau,ăkhiă

đi uătr ăcóăkh ăn ngăli năs oăvàăsauăđi uătr ăcóăkh ăn ngătáiăphát.ă aăs ă ăLDDăg pă ă
hangăv ,ăb ăcongănh ,ăgócăb ăcongănh ,ăcònă ăthânăv ,ăb ăcongăl năvàăm tăsauăd ă
dàyăítăg păh nă[2],ă[5], [6], [8].
1.1.3. L ch s quá trình nghiên c u v loét DDTT
B nhăLDDTTăđãăđ


x yăraă ăng

ngă

iătrungăniên,ăchi măm tăt ăl ăl nătrongăcácăb nhăđ

ngătiêuăhóa.ăB nhăcóă

th ăgâyăraănhi uăbi năch ngăn ngăn :ăh pămônăv ,ăch yămáuăđ

ngătiêuăhóa,ăth ngă ă

loét,ăungăth ăhóaă(đ iăv iăLDD)…đeăd aăđ nătínhăm ngăng

iăb nh.

Sauă nh ngă phátă hi nă c aă Marshallă vàă Warrenă (1983)ă v ă vaiă tròă quană tr ngă
c aăHPătrongăcácăb nhăDDTT,ăđ căbi tălàăLDDTTăthìăquanăđi măv ăb nhăsinhăc aă
LDDTTăđãăcóănhi uăthayăđ i[5], [6].ăHàngălo tăcácănghiênăc uăđ
nhiên,ănghiênăc uăv năti păt căđ
1.1.4.

căti năhànhă[12]

c đi m c a loét DDTT

- Loét d dày tá tràng c p tính:
CácănguyênănhânăgâyăLDDTTăc pătínhăbaoăg m:
3


v tăloétăphùăn ăvàăxungăhuy tăm nhă[2].
Cácăv tăloétăcóăth ăg păc ă ăth căqu n,ăd ădàyăvàătáătràng.ăNóiăchung,ăcácăv tă
loétăc pătínhăth

ngănôngănênăch ăcóăn iăsoiăDDTTăm iăcóăth ăch năđoánăm tăcáchă

chínhăxácăvàăkhôngăb ăsótăt năth

ngă[9].

- Loét d dày m n tính:
B nh LDDTT là m nătính,ăth
kho ng 5% s b nh nhân có nhi u
+ V trí

loét có th x y ra

ng ch là m t

đ năđ c,ănh ngătheoăRosaiăcóă

loét.
b t k v trí nào c aăDDTTănh ngăth y nhi u

h nă nh ng vùng ch u s tácăđ ng m nh c a acid-pepsin.ăLDDăth

ng

hang v


c

ngăkínhă 4cm.

loét:ăkinhăđi n, các
loétă th

loét DDTT m nătínhăth

ng g n, ranh gi i rõ. B

ng có hình tròn

loét có th h iă ă nhô cao,

niêm m c xung quanh ph ng ho căh iăcaoăh năcácăvùngăkhácă[2],ă[6], [8].
+ Hình nh vi th :ăđ i v i các

loétăđangăho tăđ ng,ăng

i ta th y có 4 vùng:

 ă b ă m tă c aă thànhă vàă n nă ă loétă cóă m tă l pă m ngă ch tă d chă r ă gi ngă nh ă
m ,ăviăkhu năvàăcácăm nhămôăho iăt ,ăđôiăkhiăcóănhi măc ăn m.
4

Thang Long University Library



loétăkhôngăđ u,ăloétăd căvàăloétăhìnhăm tăc tăkhúcăd iăÝă“salami”.
S ăti tăaxităd ădàyăth

ngăcaoăb tăth

táătràngălàădoăy uăt ăb oăv ăkhôngăch uăđ
C

ng,ăvìăv y,ătheoăquanăđi măsinhălýăb nh,ăloétă
cătr

căs ăt năcôngăc aăaxităHCLăvàăPepsin.

ngătoanăcóăth ădoănhi uănguyênănhânăkhácănhau:ăS ăgiaăt ngăt ăbàoăvi n,ă

t ngăti tăgastrin,ăquáănh yăc măc aăcácăth ăth ăt ăbàoăvi năv iăcácăch tăkíchăthíchă
ti t,ăsuyăgi măcácăc ăch ă căch .
Trongă LTTă m n,ă gastrină lúcă đóiă khôngă t ng.ă S ă ph iă h pă v iă m tă s ă b nhă
khácăth

ngăg pălà:ăB nhăph iăm n,ăx ăgan,ăsuyăth n,ăs iăti tăni u,ăc

ngăphóăgiáp,ă

viêmăt yăm n,ăb nhăđaăh ngăc u.
Tri uă ch ngă lâmă sàngă c aă LTT:ă auă làă đ că tr ngă c aă LTTă th

ngă rõă h nă


u,ăcàăphê…[2], [5], [6], [14].

5


- Cácăy uăt ăv ăth năkinhătâmălý:ăc ngăth ngăth năkinh:ăbu năr u,ăloăâu,ăs ăhãiă
kéoădài,ăcácăch năth

ngătâmălýă(stress)ătrongăcu căs ng…[2],ă[5], [6], [8].

- Cácăy uăt ăv ădiătruy năvàănhómămáu:ăb nhăcóătínhăch tăgiaăđìnhăvàăhayăg pă
LDDă nh ngăng

iăcóănhómămáuăA,ăLTTăhayăg pă ăng

iăcóănhómămáuăO….[8].

- Cácăy uăt ăv ăhóaăch t:ăng

iătaăhayănóiăđ năvaiătròăc aăcácăthu căNSAIDă[2].

- Các b nhăk tăh p:ăHi năt

ngătràoăng

Zollinger-Ellison, gastrinoma,ă suyă th n,ă c

căd ădàyă- táătràng,ăx ăgan,ăh iăch ngă
ngă giáp,ă t că ngh nă ph iă m nă tínhă làmă



ngăcoăm ch,ăr iălo năv năđ ngăvàăt ngăti tăd chăgâyă

loét…[10].
Vi căgi iăthíchăs ăhìnhăthànhăvàăt năt iă ăloétăc aăcácătácăgi ăkhácănhauăchoă
th y,ă m iă gi ă thuy tă riêngă bi tă nóiă trênă khôngă th ă c tă ngh aă m tă cáchă đ yă đ ă cácă
tr

ngăh păloét.ăTuyănhiênăcácătácăgi ăđ uănêuălênăhaiăkhâuăquanătr ngălàăs ăt ngă

ti tăc aăHCl,ăpepsinăvàăs ăgi măs căb oăv ăc aăniêmăm căd ădày.T ăn mă1980ătr ă
l iă đâyă ng

iă taă đ ă c pă nhi uă t iă s ă khuy chă tánă ng

că c aă ionă H+ vàă choă r ngă

LDDTTăsinhăraălàădoăh uăqu ăc aăs ăm tăcânăb ngăgi aăcácăy uăt ăt năcôngă(axit,ă

6

Thang Long University Library


pepsin,ăHP,…)ăvàăcácăy uăt ăb oăv ă(ch tănh y,ăBicacbonat,ăcácăc uăn iăt ăbào…),ă
trongăđóăacid-pepsină làă y uăt ăcóăvaiă tròăquy tă đ nhăvàă HPălàă y uă t ănguyênănhână
quanătr ngănh tă[4], [5], [6], [8].
* Tóm l i:
Loét DDTT là do s m t cân b ngăt


i u tr n i khoa d a trên nguyên t c:

-

+ Làm gi m acid và pepsin

d ch v b ng các thu c c ch bài ti t ho c trung

hòa acid.
+ăT ngăc

ng các y u t b o v niêm m c b ng các thu c t o màng che ph ,

b ngăbóăv t loét, kích thích s tái t o c a t bào niêm m c d dày- tá tràng.
+ Di t HP b ng thu c kháng sinh.
+ Nâng cao th tr ng cho b nh nhân.
1.1.8. Ch đ sinh ho t
- Không: Th căkhuya,ăsuyăngh ăc ngăth ng, laoăđ ng quá s c kéo dài.
- nău ngăđúngăgi , không b b a,ă nănh ng lo i th că năm m, l ng, d tiêu hóa.
- Khôngă nău ng nh ng ch tăkíchăthíchănh :ăr

u bia, các ch tăchuaăcay,ăđ

u ng có ga.
- Không hút thu c lá, thu c lào.
- U ng thu c theo s ch d n c a th y thu c
- C n tuân th ch đ đi u tr c a bác s .
1.2.Ch tăl
1.2.1.


cu c s ng có cho các cá nhân trong m t xã h i nh tăđ nh.ăHDIăđ
Ch

c s d ng b i

ngătrìnhăPhát tri n c a Liên H p Qu c trong Báo cáo phát tri năconăng

Liên Hi p Qu c.ă âyălàăm t tiêu chí t ng h p ph n ánh ch tăl
nay,ătiêuăchíăđ đánhăgiáăch tăl
phát tri năconăng

ng cu c s ng c a m tăn

ic a

ng cu c s ng. Hi n

c d a trên b ng ch s

i c a Liên H p Qu c, chuyên theo dõi t l mù ch

ng

i l n,

tu i th trung bình và m c thu nh p. Bên c nh nh ng nhân t x p h ng truy n

8

Thang Long University Library

c th c hi n nh nhi u công c và thang

đi măkhácă nhauănh :ă Visick,ăch s Spitzer,ă Thangăđoăch tăl
36, ch s ch tă l

ng s ng, kinh t ...

ng cu c s ng SF –

ng cu c s ng các b nh lý tiêu hóa (GastroIntestinal Quality of

Life Index)
- M t s công trình nghiên c u c a Vi tănamăvàăn
d ng ch s ch tăl

c ngoài, các tác gi đ u s

ng cu c s ng các b nhălýătiêuăhoáăđ đánhăgiáăch tăl

ng cu c

s ngă nh : H Th Di m Thu, Hoàng Bùi B o, Lê H u L i, Zhengwei Wen1,
Xiaomei LI2,M.Kaplan.
- SF36 là b câu h iăđãăđ

c d ch ra nhi u th ti ng trên th gi i,ăcóăđ nh y

vàăđ đ c hi uăcaoă(95%),ăđãăđ

c ch ng minh là có hi u l c và s d ngănh ăm t

- Ng

i b nh tu i t 16- 80,ăđ

c ch năđoánăvàăđi u tr t i khoa N i tiêu hóa

B nh vi n E trong th i gian trên.
- B nh nhân có k t qu n i soi loét DD - TT., không m c các bi n ch ng
n ng n c a b nh(xu t huy t tiêu hóa, ung thu d dày),không m c b nh lý nghiêm
tr ng kèm theo (suy tim, ti uăđ

ng,ăx ăgan),ăph n

- S c kh e tâm th n bìnhăth
- Ng

không có thai.

ng, có kh n ngăgiaoăti păvàăđ i tho i tr c ti p.

i b nhăđ ng ý tham gia nghiên c u.

2.3.ăTiêuăchu nălo iătr
-B nhănhânăkhôngăđ ng ý tham gia nghiên c u.
-B nh nhân m c bi n ch ng n ng n ho c b nh n ng kèm theo(ch y máu
tiêuăhóa,ăx ăgan...)
-B nhănhânăđangămangăthai
-B nhănhânăkhôngăđ

c ch năđoánătrongăth i gian trên

Thang Long University Library


2.7.ăCôngăc ănghiênăc u
Chúng tôi s d ng b câu h i SF-36ăđ đánhăgiáăch tăl

ng cu c s ng c a

b nh nhân loét DDTT.
B câu h i SF-36 (phiên b n 1.0) g m 8 y u t v s c kh e: ho tăđ ng th
l c; các h n ch do s c kh e th l c; các h n ch do d xúcă đ ng; sinh l c; s c
kh e tinh th n; ho tăđ ng xã h i; c măgiácăđau;ăs c kh eăchungăvàăđ

c chia ra làm

2 ph năđánhăgiá:
- ánhăgiáăv th ch t:
+Ho tăđ ng th l c: câu h i v sinh ho tătrongă1ăngàyăbìnhăth

ng, s c kh e

hi n t i:
 Câu 3a: các ho tăđ ng dùng nhi u s cănh ăch y, nâng v t n ng, tham gia các
môn th thao m nh  chuy n thành câu 3.
 Câu 3b: các ho tăđ ngăđòiăh i s c l c v a ph iănh ădiăchuy n m t cái bàn,
quétănhà,ăb iăl i ho căđ păxeăđ p  chuy n thành câu 4.
 Câu 3c: nâng ho cămangăvácăcácăđ th c ph m  chuy n thành câu 5.
 Câu 3d: leo lên vài t ng l u  chuy n thành câu 6.
 Câu 3e: leo lên 1 t ng l u  chuy n thành câu 7.
 Câu 3f: u năng

ng  chuy n

thành câu 22.
+ S c kh e chung.
 Câu 1: s c kh e chung  chuy n thành câu 1.
 Câu 11a: c m giác d b b nh  chuy n thành câu 33.
 Câu 11b: c m giác r t kh e m nh  chuy n thành câu 34.
 Câu 11c: c m giác s c kh e tr nên t h nă chuy n thành câu 35.
 Câu 11d: c m giác s c kh e r t t t  chuy n thành câu 36.
- ánhăgiáăv tinh th n.
+ Sinh l c: s c kh e trong 4 tu n qua.
 Câu 9a: c m th yăđ y sinh l c  chuy n thành câu 23.
 Câu 9e: c m th y d iădàoăn ngăl

ng  chuy n thành câu 27.

 Câu 9g: c m th y ki t s c  chuy n thành câu 29.
 Câu 9i: c m th y m t m i  chuy n thành câu 31.
+ Ho tăđ ng xã h i: 4 tu n v a qua, s c kh e th ch t ho c y u t c m xúc
gây tr ng i trong các ho tăđ ng xã h iăthôngăth
 Câu 6: ho tăđ ng xã h iăthôngăth

ng.

ng v iăgiaăđình,ăb n bè, hàng xóm ho c

các nhóm h i  chuy n thành câu 20.
Câu 10: c n tr các ho tăđ ng xã h iănh ăđiăth măb n bè, h hàng  chuy n
thành câu 32.
+ Các h n ch do d xúcăđ ng: 4 tu n qua, y u t c m xúc (bu n phi n ho c lo


- Câu 21: câu tr l i có 6 l a ch năđ

căchoăđi m t 1ăđ n 6.

- Câu 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12: câu tr l i có 3 l a ch năđ

căchoăđi m t

1ăđ n 3.
- Các câu còn l i: câu tr l i có 5 l a ch năđ
- ánhăgiáăch tăl

căchoăđi m t 1ăđ n 5.

ng cu c s ngătheoăđi m:

+ă i m s càng cao, ch tăl

ng cu c s ng càng t t

các câu: 3, 4, 5, 6, 7, 8,

9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 33, 35
Ví d :ă ă 1ă đi m: r t x u.ă ă 2ă đi m: x u.ă 3ă đi m:ă ă trungă bình.ă 4ă đi m: t t. 5
đi m: r t t t.
+ă i m s càng cao, ch tăl

ng cu c s ng càng kém


că choă đi m theo m că đ gi ng nhau sau khi

chuy nă đ iă (đi m càng cao thì tình tr ng s c kh e càng t tă vàă ng
tínhăđi m trung bình các kho n c aă8ăl nhăv c.
13

c l i).ă Sauă đóă


B ng 2.1. Cách tính đi m thang đo SF36
Câu h i s

1, 2, 20, 22, 34, 36

3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11,
12
13, 14, 15, 16, 17, 18, 19

21, 23, 26, 27, 30

24, 25, 28, 29, 31

32, 33, 35

i m s banăăđ u

Giá tr tính

1---------------->


1---------------->

0

2---------------->

100

1---------------->

100

2---------------->

80

3---------------->

60

4---------------->

40

5---------------->

20

6---------------->


2---------------->

25

3---------------->

50

4---------------->

75

5---------------->

100

Ngu n: The RAND 36 - Item Health Survey, Version 1.0
- Tínhăđi m trung bình các kho n c aă8ăl nhăv c.
Sauăkhiătínhăđi m theo b ng 2.2, tính trung bình các kho n sau
Ho tăđ ng th l c 10 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12
14

Thang Long University Library


Các h n ch do s c kh e th l c 4 13, 14, 15, 16
Các h n ch do d xúcăđ ng 3 17, 18, 19
Sinh l c 4 23, 27, 29, 31
S c kh e tinh th n 5 24, 25, 26, 28, 30
Ho tăđ ng xã h i 2 20, 32

c khoanh 4 câu 23, khoanh 3 câu 27,

khoanhă3ăcâuă29ăvàăđ tr ng câu 31, s d ng b ngă2.3ăđ choăđi măcácăcâuăđó.ăăTr
l i 4 cho câu 23 t c là 40, 3 cho câu 27 t c là 60, 3 cho câu 29 t c là 40, b qua câu
31.ăTínhăđi măchoăl nhăv cănàyălàă40ă+ă60ă+ă40ă=ă140.ăSauăđóăđemăchiaă3ă(s câu
h iă đ

c tr l i)ă đ có t ng s làă 46,7.ă Vìă đi m s 100 bi u th sinh l c cao mà

không h m t m i,ăđi m s th p h nă(46,7ă%)ăchoăth y là sinh l căkémăh năvàăcóă1ă
m căđ m t m iănàoăđó.ă
T t c 8ăl nhăv căđ uăđ
+ăB
2.8.ăPh

căchoăđi mătheoăcáchăđó.

că4:ă ánhăgiáăch tăl

ng cu c s ng b nh nhân.

ngăphápăthuăth păs ăli u

Ph ng v n tr c ti p b nh nhân d a vào phi u câu h i.
2.9.ăCácăbi năs ănghiênăc u
- Nhóm bi n s v đ căđi m c aăđ iăt
trìnhăđ h c v n, s l n vào vi n.

15



ngăđ n tâm lý c aăđ iăt

ng nghiên c u. Các thông tin cá

c gi bí m t.

- Các s li u ch nh m m căđíchăph c v cho nghiên c u, k t qu c a nghiên
c uă đ

că đ xu t s d ng vào m că đíchă nângă caoă s c kh e c ngă đ ng, không s

d ng cho các m căđíchăkhác.
2.12. Sai s và cách kh c ph c
- Sai s
+ Sai s nh l i:ădoăng

iăđ

c ph ng v n nh saiăthôngătinăđ

+ Sai s ng u nhiên: do câu h iăkhôngărõăngh a,ădoăng

iăđ

c h i.
c h i hi uăsai…

- Bi n pháp kh c ph c:
+ L a ch n b nhănhânăđúngătiêuăchu n.


57

28,0

30 – 54 tu i

68

34,5

55 tu i

72

36,5

Nam

106

53,8

N

91

46,2

V h u,ăn i tr


27

13,7

Ti u h c

5

1,7

Trung h căc ăs

33

18,2

Trung h c ph thông

85

42,1

Sau THPT

67

38,7

Ch aăk t hôn


68

34,5

>3 l n

22

11,2

D
Tu i

G i tính

Ngh nghi p

H cv n

Tình tr ng hôn nhân

S l n vào vi n

i 30 tu i

17


Nh n xét: trong s 197 b nh nhân tham gia nghiên c u, nhóm trên 55 tu i có

n

%

n

%

n

%

74

37,6

123

62,4

197

100

58,69 ± 20,73

90

45,7


47,2

197

100

52,20 ± 18,00

68

34,5

129

65,5

197

100

63,11 ± 3,70

91

46,2

106

53,8


197

100

58,22 ± 11,20

S c kh e tinh th n

95

48,2

102

51,8

197

100

50,01 ± 10,33

S c kh e th ch t

96

48,7

101


Các h n ch do d
xúcăđ ng (RE)
Các h n ch do s c
kh e th l c (RP)
Ho tăđ ng th l c

Ch tăl

ng cu c

s ng chung

Nh n xét: ánhăgiáăđi m trung bình ch tăl

ng cu c s ng theo t ng nhóm thì:

+Các h n ch do s c kh e th l căă(RP)ăcóăđi m trung bình th p nh t
+Các h n ch do d xúcăđ ngăcóăđi mt trung bình cao nh t
18

Thang Long University Library


3.3. M iăliênăquanăgi aăm tăs ăy uăt ănhơnăkh uăv iăch tăl

ngăcu căs ngăc aă

b nhănhơnăVLDDTTă
3.3.1 M i liên quan gi a đánh giá v ho t đ ng th l c v i m t s y u t nhân
kh u c a b nh nhân VLDDTT

Góa
S l n 1l n
2-3 l n
vào
vi n
>3 l n

Ho tăđ ng th l c
Không t t
T t
T ns
T l
T ns
T l
11
11,3
46
80,7
23
33,8
45
66,2
36
50
36
50
27
25,7
78
74,3

3
60,0
16
48,5
17
51,5
32
37,6
65
62,4
20
27,0
54
73,0
3
10,0
27
90,0
63
39,4
97
60,6
2
50
2
50
2
66,7
1
33,3

Trìnhă đ ă h că v n,ă ngh ă nghi pă khôngă liênă quană v iă Ho tă đ ngă th ă l că
(PE)c aăb nhănhânăLDDTT.
19


3.3.2. M i liên quan gi a các h n ch do s c kh e th l c (RP) v i m t s đ c
đi m nhân kh u c a b nh nhân LDDTT
B ng 3.4: M i liên quan gi a các h n ch do s c kh e th l c (RP)
v i m t s đ c đi m nhân kh u c a b nh nhân LDDTT.

D i 30 tu i
Tu i
30 – 54 tu i
55 tu i
Nam
G i tính
N
V h u,ăn i tr
Sinh viên
Công nhân
Ngh
nghi p
Công ch c
Nông dân
Khác
Ti u h c
Trung h căc ăs
H cv n
Trung h c ph thông
Sau THPT

82
78,1
23
21,9
72
78,3
20
21,7
68
82,9
14
17,1
15
75,0
5
25,0
16
72,7
6
27,3
26
76,5
8
23,5
9
75,0
3
25,0
20
74,1

2
66,7
1
33,3
83
77,6
24
22,4
54
79,4
14
20,6
17
77,3
5
22,7

p

0,261

0,978

0,269

0,867

0,553

0,911

Ti u h c
Trung h căc ăs
H cv n
Trung h c ph thông
Sau THPT
ch aăk t hôn
Tình
ãăk t hôn
tr ng
hôn
Li thân/li d
nhân
Góa
1l n
S l n
2-3 l n
vào vi n
>3 l n

C măgiácăđauă
Không t t
T t (đauăít ho c
(đauănhi u)
khôngăđau)
T ns
t l
T ns
t l
12
21,1

6
17,6
28
84,4
5
41,7
7
58,3
8
29,6
19
70,4
4
80,0
1
20,0
19
57,6
14
42,4
35
41,2
50
58,8
16
21,6
58
78,4
6
20,0


0,058

0,016

0,000

0,162

0,055

Nh năxét:
Tu i,ă ngh ă nghi p,ă trìnhă đ ă h că v nă liênă quană v iă c mă giácă đauă (BP)ă c aă
b nhănhânăLDDTT.
Gi iătình,ătìnhătr ngăhônănhân,ăs ăl năvàoăvi năkhôngăliênăquanăv iăc măgiácă
đauă(BP)ăc aăb nhănhânăLDDTT.
21


3.3.4. M i liên quan gi a đánh giá v S c kh e chung (GH) v i các y u t nhân
kh u c a b nh nhân LDDTT
B ng 3.6: M i liên quan gi ađánh giá v S c kh e chung (GH)
v i các y u t nhân kh u c a b nh nhân LDDTT
S c kh e chung
Không t t

T t

p


83,3

12

16,7

Nam

84

80,0

21

20,0

N

76

81,0

16

17,4

V h u,ăn i tr

65


73,5

9

26,5

Nông dân

12

100,0

00

0,0

Khác

21

77,8

6

22,2

Ti u h c

5


78,4

16

21,6

Tình

ch aăk t hôn

28

93,3

2

6,7

tr ng

ãăk t hôn

126

78,8

34

21,2



53

79,9

15

22,9

19

86,4

3

13,6

D
Tu i

G i tính

Ngh
nghi p

H cv n

i 30 tu i

1l n

v i các y u t v nhân kh u c a b nh nhân LDDTT
Sinh l c

D i 30 tu i
Tu i
30 – 54 tu i
55 tu i
Nam
G i tính
N
V h u,ăn i tr
Sinh viên
Công nhân
Ngh
nghi p Công ch c
Nông dân
Khác
Ti u h c
Trung h căc ăs
H cv n
Trung h c ph thông
Sau THPT
ch aăk t hôn
Tình
ãăk t hôn
tr ng
hôn
Li thân/li d
nhân
Góa

29,6
4
80,0
22
66,7
46
54,1
32
43,2
21
70
78
48,8
2
50
3
100
57
53,5
37
54,4
10
45,5

T t
T ns
24
39
30
62

50,0
70,4
20,0
33,3
45,9
56,8
30,0
21,2
50,0
0,0
46,7
45,6
54,5

0,849

0,000

0,000

0,009

0,463

0,659

Nh năxét:
Gi iătính,ăngh ănghi p,ătìnhătr ngăhônănhân,ă trìnhăđ ăh căv năliênăquanăv iă
Sinhăl că(VT)ăc aăb nhănhânăVLDDTT.
Tu i,ătìnhătr ngăhônănhân,ăs ăl năvàoăvi năkhôngăliênăquanăv iăSinhăl că(VT)ă

61,4

30 – 54 tu i

29

42,6

39

57,4

55 tu i

39

54,2

33

45,8

Nam

49

46,7

56


50,0

Ngh

Công nhân

9

40,9

13

59,1

nghi p

Công ch c

11

32,4

23

67,6

Nông dân

4


51,5

16

48,5

Trung h c ph thông

39

45,1

46

54,1

Sau THPT

31

41,9

13

58,1

Tình

ch aăk t hôn


50,0

nhân

Góa

2

66,7

1

33,3

1l n

45

42,1

62

57,9

2-3 l n

34

50


0,081

0,265

0,345

0,315

Nh năxét:
Tu i,ă gi iă tình,ă ngh ă nghi p,ă trìnhă đ ă h că v n,ă tìnhă tr ngă hônă nhân,ă s ă l nă
vàoăvi năkhôngăliênăquanăv i Ho tăđ ngăxãăh iă(SF)ăc aăb nhănhânăLDDTT
24

Thang Long University Library


3.3.7. M i liên quan gi a các h n ch do d xúc đ ng (RE) v i các y u t nhân
kh u c a b nh nhân LDDTT
B ng 3.9: M i liên quan gi a các h n ch do d xúc đ ng (RE)
v i các y u t nhân kh u c a b nh nhân LDDTT

D i 30 tu i
Tu i
30 – 54 tu i
55 tu i
Nam
G i tính
N
V h u,ăn i tr
Sinh viên

T l
12
21,1
45
78,9
26
38,2
42
61,8
36
50,0
36
50,0
33
31,4
72
68,6
41
44,6
55,4
54,9
42
51,2
40
48,8
3
15,0
17
85,0
10

78,4
6
20,0
24
80,0
66
42,1
94
58,8
25
3,0
75,0
0,0
1
33,3
2
66,7
34
31,8
72
68,2
29
42,6
39
57,4
11
50,0
11
50,0