LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TẠO HÌNH BIẾN DẠNG MŨI
Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT TẠO HÌNH KHE HỞ MÔI VÒM MIỆNG MỘT BÊN BẰNG SỤN
VÁCH NGĂN

Người hướng dẫn khoa học
PGS.TS. LÊ VĂN SƠN


1

2

ĐẶT VẤN ĐỀ

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

CHƯƠNG 2:

3

4

ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ

CHƯƠNG 4:

5

TỔNG QUAN TÀI LIỆU

Giải phẫu mũi


TỔNG QUAN TÀI LIỆU

Những điểm cần lưu ý khi can thiệp vào mũi

Tam giác mềm

- Vòm mũi,điểm liên kết trụ
ngoài trụ giữa
- Không có sụn

Tiền đình mũi

- Phần trước hốc mũi.
- Có nhiều lông mũi


GIẢI PHẪU KHE HỞ MÔI MŨI 1 BÊN

1. Nền cửa mũi
- Mấu tiền hàm nhô ra trước, xoay ngoài
- XHT bên khe hở phát triển ra sau
Bất cân xứng mũi
2. Nền mũi.
- Hở ở phần da, cơ, thiếu hổng xương
- Vị trí giữa 2 XHT thay đổi.

GIẢI PHẪU KHE HỞ MÔI MŨI 1 BÊN

6. Nếp cánh mũi.
- Bên KH: không có chỗ nhô, chạy qua đầu
mũi ngay bên ngoài chỗ nỗi trụ mũi và mép
cánh mũi.

7. Chân cánh mũi
- Xoay ngoài

đầu mũi bị vẹo, cánh mũi cũng bị vẹo

- kt rộng hơn bthường /có rãnh/ lộn ra ngoài/ biến dạng
Phức tạp cho Phẫu thuật tạo hình


Những thay đổi về hình thể và cấu trúc của
mũi bên KH

- Đỉnh mũi không cân xứng, lệch về KH
- Vòm mũi bên không hở bị lệch ra sau
- Góc trụ mũi - cánh mũi tù
- Khung cánh mũi hướng vào trong KH
- Rãnh cánh mũi - mặt mất
- Góc cánh mũi - mặt tù
- Lỗ mũi bên KH rộng
- Trụ mũi bên KH nghiêng và ngắn


TUỔI PHẪU THUẬT

2. Lê Hoàng Vĩnh (2014): "Đánh giá kết quả điều trị của phương pháp
tạo hình mũi bằng sụn tự thân trên 17 bệnh nhân đã PT KHM một bên tại BV
Chợ Rẫy" 88,2% bệnh nhân có kết quả tốt, 11,2% có kết quả khá. Tất cả
bệnh nhân đều hài lòng sau PT


ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU


ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

- Bệnh nhân còn biến dạng mũi, nhu cầu chỉnh sửađến khám và điều trị:
+ Khoa phẫu thuật hàm mặt - bệnh viện
Trường ĐH Y Hà Nội
+ Khoa phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ - BV RHM
TW HN
- Từ 5/2015-8/2016
- Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu.
- Chọn mẫu: Mẫu tiện lợi


ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

Tiêu chuẩn chọn mẫu:
- Trên 14 tuổi, đã được PT KHM-KHVM 1 bên còn biến dạng mũi
- Đủ sức khỏe gây mê, gây tê.
- Đồng ý tham gia nghiên cứu
Tiêu chuẩn loại trừ:
- Bệnh lý nội, ngoại khoa, xét nghiệm cơ bản không cho phép PT
- KHM 2 bên kèm biến dạng nặng vùng hàm và sọ mặt


Bước 2: Đường rạch, bóc tách, bộc lộ sụn vách ngăn


Phương pháp tạo hình biến dạng mũi bằng sụn vách ngăn


Phương pháp tạo hình biến dạng mũi bằng sụn vách ngăn

Bước 3: Tạo hình mảnh sụn ghép và đặt mảnh ghép sụn tạo hình mũi


Phương pháp tạo hình biến dạng mũi bằng sụn vách ngăn