THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI
LOẠN CHUYỂN HÓA LIPID
MÁU


Nội dung chính

• Đại cương
• Thuốc điều trị rối loạn lipid máu
• Hướng điều trị


Danh mục viết tắt

TG: Triglycerid
VLDL: Very low density lipoprotein
IDL: Intermediate density lipoprotein
HDL: High density lipoprotein
LDL: Low density lipoprotein
LPL: Lipoprotein lipase


LIPID MÁU
- Triglycerid và cholesterol
- Vận chuyển trong máu dưới dạng lipoprotein => XN
có giá trị trong chuẩn đoán và phòng ngừa
- Lipoprotein: khác nhau tùy tỷ trọng và thành phần
- Protein: chuyên chở lipid còn gọi Apoprotein


Lipid toàn phần

9


• Nguồn gốc:
 Ngoại sinh (thức ăn): vận chuyển bởi chylomicron từ

ruột về gan
 Nội sinh (gan tổng hợp): vận chuyển bởi VLDL,LDL từ

gan đến các tế bào ngoại biên
 Ngược lại, HDL chuyển vận ngược cholesterol từ mô,

tế bào ngoại biên trở về gan để thoái hóa.


PHOSPHOLIPID

• Chiếm 30% lipid toàn phần.
• Gồm lecithin (60-65%), sphingomyelin (20-

25%), cephalin (5-8%)


12


 Tỷ số phospholipid/cholesterol:
 Phospholipid hòa tan và bình ổn cholesterol huyết

thanh


HDL

Lp(a)

1.100

Only the s e lipo pro te in partic le s
fo und in plaque at bio ps y.

1.20

5

10

20

40

Kích cỡ (nm)

60

80

1000


Cấu trúc của Lipoprotein


XVĐM

22


Màng trong của
ĐM bình thường

LDL-C huyết tăng

Ứ đọng lipid

Mảng XVĐM

Sự tăng sinh
tiếp tục

Lòng ĐM hẹp

Thay đổi, thoái hóa,
khuynh hướng tạo cục

Nhồi máu

Thiếu máu cục bộ ở
tổ chức

Kích thích