siªu ©m vµ Siªu ©m doppler
mµu trong chÈn ®o¸n ung
th­ tiÒn liÖt tuyÕn


siêu âm kiểu b trong chẩn
đoán ung thư TLT
Xếp loại theo TC tiết niệu Mỹ
-GĐ A: chưa biểu hiện LS, khu trú trong tuyến
-GĐB: U đã sờ thấy, chỉ giới hạn trong tuyến
trong 1 thùy hay nhiều thuỳ
-GĐC: Sờ thấy, phá vỡ vỏ tuyến, chưa di căn
-GĐ D: K có di căn


siêu âm kiểu b trong
chẩn đoán ung thư TLT
Ung thư làm giảm tổ chức tuyến lành
Ung thư: biểu hiện bằng hình nốt giảm âm

nằm trong tổ chức tuyến bình thường tăng âm
Nốt giảm âm gặp trong 90-100%
ung thư TLT sờ thấy





siêu âm kiểu b trong
chẩn đoán ung thư TLT
Hình ảnh ung thư thay đổi phụ thuộc vào

siêu âm kiểu b trong
chẩn đoán ung thư TLT
TLT là cơ quan hay bị thay đổi do các

bệnh lý(nhiễm khuẩn cấp, mãn, thiếu
máu, adenome..)
Chỉ 1/3 các nốt giảm âm ở vùng ngoại
biên là u


siêu âm trong chẩn đoán
ung thư TLT
Dấu hiệu gián tiếp
-Cắt ngang: bờ tuyến lồi, gianh giơí ngoại vi và chuyển
tiếp bị đẩy ra trước
-Dọc: góc túi tinh và TLT bị đầy, bờ TLT không cân
đối, không đều


siªu ©m trong chÈn ®o¸n
ung th­ TLT

Nèt gi¶m ©m cña K TLT


siªu ©m trong chÈn ®o¸n
ung th­ TLT

Nèt gi¶m ©m trong TLT ngaäi biªn


Ph¸t hiÖn ung th­ TLT
Hai kh¸m xÐt quan träng tr­íc khi cã
chÈn ®o¸n GPB
• TR : 60 % c¸c u ph¸t hiÖn ®­îc b»ng TR
• PSA

80 % c¸c K TLT t¨ng PSA> 4ng/ml
20 % c¸c tr­êng hîp cã PSA cao kh«ng
cã ung th­ TLT


chÈn ®o¸n ung th­ TLT

•M« häc: sinh thiÕt
• Sinh thiÕt: h­íng dÉn siªu ©m



Sinh thiÕt tiÒn liÖt tuyÕn


chẩn đoán ung thư TLT
Chỉ định sinh thiết
Nếu sinh thiết quyết định được thái độ điều

trị: triệt để hay tạm thời

Tất cả các nghi ngờ khi TR đều phải sinh

thiết cho dù nồng độ PSA cao hay không