KHẢO SÁT TÌNH HÌNH ĐIỀU TRỊ
TĂNG HUYẾT ÁP SAU ĐỘT QUỴ
TẠI PHÒNG KHÁM BỆNH VIỆN
NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

HỌC VIÊN: BS. PHẠM TRƯƠNG MỸ DUNG
GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: PGS. TS BS CHÂU NGỌC HOA


NỘI DUNG TRÌNH BÀY
1.

Đặt vấn đề

2.

Mục tiêu nghiên cứu

3.

Tổng quan tài liệu

4.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

5.

Kết quả và bàn luận

6.

Phòng ngừa tái phát là cần thiết trong điều trị
và chăm sóc bệnh nhân sau đột quỵ

Vũ Anh Nhị (2012). "Chẩn đoán và điều trị Tai biến mạch máu não". Bộ môn Thần kinh, Đại học Y Dược TP. HCM, tr 1-90
Hankey G J (2014). "Secondary stroke prevention". Lancet Neurol, 13 (2), p 178-194


ĐẶT VẤN ĐỀ


Kiểm soát các yếu tố
nguy cơ đột quỵ



THA được xem là
một trong những
mục tiêu điều trị
chính

Hankey G J (2014). "Secondary stroke prevention". Lancet Neurol, 13 (2), p 178-194


ĐẶT VẤN ĐỀ


ĐẶT VẤN ĐỀ
THA vẫn chưa được kiểm soát tốt sau ĐQ
Hoa Kỳ




Mục tiêu cụ thể
1.

Khảo sát đặc điểm dân số của bệnh nhân đột quỵ

Xác định tỉ lệ kiểm soát trị số huyết áp sau đột quỵ
theo Hiệp hội Đột Quỵ Hoa Kỳ
2.

Khảo sát tình hình điều trị các yếu tố nguy cơ đột quỵ
tái phát khác theo Hiệp hội Đột Quỵ Hoa Kỳ
3.



TỔNG QUAN TÀI LIỆU
THA là vấn đề sức khỏe cộng đồng

Tần suất mắc bệnh cao, xu hướng
gia tăng

Biến chứng THA ảnh hưởng lên tử
vong và CL cuộc sống người bệnh


TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1992
TỈ LỆ THA TRONG

Bệnh mạch vành: THA - nguy cơ lớn nhất của bệnh
mạch vành



Suy tim: THA chiếm 2/3 nguyên nhân suy tim



Thận: tiểu đạm, giảm độ thanh lọc cầu thận, hoặc tiến
triển đến suy thận mạn giai đoạn cuối



Tổn thương não do THA

Kannel W B, Wolf P A, McGee D L, et al. (1981). "Systolic blood pressure,arterial rigidity, and risk of stroke". The Framingham study. JAMA., 245,
p 1225–9.
Curtis L H, Whellan D J, Hammill B G, et al. (2008). "Incidence and prevalence of heart failure in elderly persons, 1994-2003". Arch Intern Med,
168 (4), p 18-24.


TỔNG QUAN TÀI LIỆU
Tổn thương não do THA
Thoái hóa chất trắng
Nhồi máu não lổ khuyết
Vi xuất huyết não
Vũ Anh Nhị (2012). "Chẩn đoán và điều trị Tai biến mạch máu não". Bộ môn Thần kinh, Đại học Y Dược TP. HCM, tr 1-90
Kernan W N, Ovbiagele B, Black H R (2014). "Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic".
Stroke, 45 (2), p 2160-2236

 Lợi ích khi sử dụng lợi tiểu hoặc kết hợp LT và UCMC
Paul A J, Suzanne O, Barry L C, et al. (2014). "2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in
Adults". JAMA, 311 (5), p 507-520.





Thiết kế nghiên cứu




Nghiên cứu cắt ngang mô tả.

Đối tượng nghiên cứu
 Dân

số nghiên cứu:

Tất cả BN ĐQ tái khám tại PK Khoa Nội Thần Kinh hay
khoa Nội Tim mạch BV NDGĐ, từ tháng 10/2014 8/2015 thỏa:
•

Đột quỵ ≥ 3 tháng

•

Đồng ý tham gia nghiên cứu




Chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện



Kiểm soát sai lệch
 Định

nghĩa rõ đối tượng

 Thu

thập thông tin theo mẫu soạn sẵn.

 Các

biến số được định nghĩa rõ và đo lường được.

 Người

làm nghiên cứu trực tiếp hỏi bệnh sử,
thăm khám.

 Thực

hiện đầy đủ các xét nghiệm cần thiết