BÁO CÁO
CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
KHÁM CHỮA BỆNH
NĂM 2015-2016

BVĐK HUYỆN TAM NÔNG


CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH
• 1. Năm 2013 đạt điểm trung bình 2.55, Năm 2014 đạt điểm

trung bình 3.04 (tăng 0,49), Năm 2015 đạt điểm trung bình 3.16
(tăng 0,12).
• 2. Bệnh viện có tiến bộ trong hoạt động cải tiến chất lượng và
đều đạt kế hoạch đề ra hằng năm của bệnh viện gửi về Sở Y tế
Đồng Tháp (3,04/3,00 năm 2014, 3,16/3,15 năm 2015). Kế
hoạch dự kiến đạt 3,20/năm 2016.


ĐIỂM MẠNH
• 1. Ban giám đốc tạo được sự đồng thuận của nhân viên tham

gia, đóng góp ý kiến từ mục tiêu, giải pháp thực hiện QLCL.
• 2. Các nội dung trong họp Hội đồng người bệnh đều đặn được
tổ chức và lấy ý kiến của người bệnh và người thân tạo niềm
tin, uy tín của đơn vị.
• 3. Tổng hợp các tiêu chí được thực hiện theo ưu tiên trong từng
năm và đạt kết quả QLCL ngày càng tăng.


ĐIỂM MẠNH

5. Phân tuyến kỹ thuật theo quy định còn hạn chế nhất là lĩnh
vực ngoại khoa và nhi khoa liên quan nhân lực, vật lực và tài
lực.


ĐIỂM YẾU
• 6. Chưa xây dựng hết các quy định, quy trình cho các hoạt động
•

•
•
•

chuyên môn, nghiệp vụ trong toàn bệnh viện. Vẫn còn nhân
viên chưa tuân thủ thực hiện tốt.
7. Một số khoa phòng chưa thực sự tích cực thay đổi cung cách
làm việc, từ hình thức đến nội dung, ngại thay đổi và chưa tuân
thủ quy trình.
8. Công tác nghiên cứu về quản lý chất lượng bệnh viện chưa
nhiều, chưa hay, hoặc có giá trị nhằm cải tiến chất lượng.
9. Đơn vị chưa thực sự gắn kết phong trào cải tiến chất lượng
vào thành tích thi đua khen thưởng của bệnh viện.
10.Đơn vị còn hạn chế trình độ về ứng dụng công nghệ thông
tin để xây dựng cơ sở dữ liệu, phân tích, xử lý thông tin liên
quan đến quản lý chất lượng bệnh viện.


CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
• Phần A: Tập trung hướng đến người bệnh qua công tác thực


thảo luận thống nhất và phân công hợp lý các thành viên thiết
lập bảng kiểm theo bộ tiêu chí nêu lên đánh giá tồn tại, xây
dựng kế hoạch cải tiến, xác định mục tiêu, phòng ngừa sai sót,
và tham gia góp ý cho đề án của đơn vị, cho những cải tiến
không phân biệt quy mô giúp cho nhân viên thoải mái hơn, tích
cực hơn, vui vẻ hơn.


CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
• Phần E: Các tiêu chí liên quan về cơ sở, tổ chức, nhân sự,

chuyên môn đã được đầu tư theo từng bước, cố gắng mỗi năm
đạt từng tiểu mục cụ thể; dự kiến đến hết năm 2016 có khả năng
ở trung bình mức 3.


CẢI TIẾN QUY TRÌNH KCB
• Điều chỉnh lại quy trình khám chữa bệnh ngoại trú và nội trú

đáp ứng yêu cầu “nhanh” của người bệnh nhưng vẫn đảm bảo
các yêu cầu chuyên môn và quy định BHYT.
• Cải tiến thủ tục từ khâu cho chỉ định cận lâm sàng, đến thực
hiện, ký xem và trả kết quả bằng văn bản và/hoặc qua phần
mềm của đơn vị cùng với kê đơn theo TT 05/2016/BYT.


CẢI TIẾN QUY TRÌNH KCB
• Sắp xếp tăng cường nhân lực cho Phòng khám ngoại trú khi

đông người bệnh, hiện nay đang duy trì # 70 người bệnh/bàn


PHẦN MỀM QLCL


PHẦN MỀM QLCL


XIN CẢM ƠN SỰ LẮNG NGHE & GÓP
Ý
• CẢI TIẾN HOẠT

ĐỘNG KHÁM CHỮA
BỆNH NHƯ ĐI XE
ĐẠP, NẾU NGỪNG DI
CHUYỂN; CHÚNG TA
SẼ NGÃ.