ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ

KHOA DƯỢC

TRẦN HỮU LINH PHƯƠNG

ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG
TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

TIỂU LUẬN THỰC HÀNH TỐT NGHIỆP
CHUYÊN NGÀNH: DƯỢC LÝ-DƯỢC LÂM SÀNG
KHOÁ 2014-2016

HUẾ, 2016


ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

LỜI CẢM ƠN
Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và sự biết ơn sâu sắc đến toàn thể các thầy cô trong
bộ môn Dược lâm sàng trường đại học Y Dược Huế đã cho tôi các bài học kiến thức và
kinh nghiệm quý báu.
Cảm ơn Ban giám hiệu, phòng đào tạo sau đại học, các thầy cô giáo trường đại học
Y Dược Huế đã giảng dạy và hướng dẫn tôi trong suốt thời gian học tập.
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc và khoa Dược – Bệnh viện Trung ương
Huế đã tạo điều kiện cho tôi được nghiên cứu trong quá trình thực hiện tiểu luận.
Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè đã luôn động viên giúp đỡ tôi
trong những lúc khó khăn.
Bài tiểu luận này sẽ không thể hoàn thành nếu không có sự giúp đỡ của mọi người.
Huế, tháng 06 năm 2016
Trần Hữu Linh Phương

6.

7.
8.

Mục tiêu cụ thể:
Vai trò của dược sĩ trong Hội đồng thuốc và điều trị.
Hoạt động giám sát việc thực hiện quy chế chuyên môn dược (kê đơn; quản lý thuốc
gây nghiện, hướng tâm thần; bảo quản thuốc…) tại Khoa Dược và các Khoa điều
trị.
Các hoạt động thông tin thuốc và thực hiện các kênh thông tin thuốc tại bệnh viện.
Hoạt động phát hiện, đánh giá, xử lý và báo cáo phản ứng có hại của thuốc.
Hoạt động tư vấn sử dụng thuốc.
Vai trò và hoạt động của dược sĩ lâm sàng tại bệnh phòng: phân tích và bình bệnh
án, giao ban, đi bệnh phòng.
Áp dụng công nghệ thông tin trong công tác dược, đặc biệt công tác dược lâm sàng
(phần mềm quản lý thuốc, phần mềm sử dụng thuốc, cơ sở dữ liệu số hóa, hồ sơ
điện tử, kê đơn điện tử, mạng nội bộ, web...).
Công tác phát triển nguồn nhân lực Dược trong hoạt động Dược lâm sàng (nguồn
nhân lực, đào tạo liên tục, tự đào tạo, đào tạo cho sinh viên dược...).
Các hoạt động khác: tham gia vào đơn vị Bảo đảm chất lượng của bệnh viện, hỗ trợ
và đào tạo y tá-điều dưỡng.

Trần Hữu Linh Phương

CK1 Dược lý – Dược lâm sàng

2016



Sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả; đẩy mạnh hoạt động dược lâm sàng và cảnh giác
dược. (PL 4)
- Mục tiêu cụ thể đến năm 2020:
đ) 50% bệnh viện tuyến tỉnh, trung ương có bộ phận dược lâm sàng, 50% bệnh viện
tuyến huyện, bệnh viện tư nhân có hoạt động dược lâm sàng.
e) Đạt tỷ lệ 2,5 dược sĩ/1 vạn dân, trong đó dược sĩ lâm sàng chiếm 30%.
- Mục tiêu định hướng đến năm 2030: Công tác dược lâm sàng, thông tin thuốc
ngang bằng các nước tiên tiến trong khu vực.

Trần Hữu Linh Phương

CK1 Dược lý – Dược lâm sàng

2016


ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

2. Các văn bản, quy định nội bộ tại Bệnh viện Trung ương Huế liên quan đến hoạt
động Dược lâm sàng:
Quyết định 494/QĐ-BVH của Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế về việc Thành
lập Đơn vị Thông tin thuốc: Đơn vị Thông tin thuốc Bệnh viện Trung ương Huế có nhiệm
vụ triển khai hoạt động đơn vị thông tin thuốc, thông tin chống độc trong bệnh viện… (PL
5)
Quy định của Ban Giám đốc (ra ngày 20/11/2013) về Báo cáo và xử trí phản ứng có
hại của thuốc (PL 6) nêu rõ nhiệm vụ của Khoa Dược:
+ Tiếp nhận báo cáo từ các khoa lâm sàng, ghi vào sổ theo dõi ADR.
+ Tổng hợp báo cáo hàng tháng cho Ban Giám đốc và Trung tâm DI&ADR Quốc
gia.
+ Khi nhận được thông tin có ≥2 trường hợp sốc phản vệ đối với cùng một loại

Trần Hữu Linh Phương

CK1 Dược lý – Dược lâm sàng

2016


ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

Công văn số 127 ngày 02/08/2013 về việc Tổ chức Khoá đào tạo Kỹ năng Cảnh
Giác Dược (PL 12) cho các cán bộ Điều dưỡng trưởng với mục tiêu: Tăng cường kiến thức
và kỹ năng cho cán bộ y tế để có thể thực hiện và chia sẻ chuyên môn về công tác cảnh
giác dược tại đơn vị công tác.
3. Các tài liệu chuyên môn hướng dẫn triển khai hoạt động DLS tại bệnh viện:
CƠ SỞ DỮ LIỆU ĐỂ TRA CỨU, THAM KHẢO

Loại hình thông tin

Hình thức
tài liệu
tra cứu

Thông tin chung

Sách

Tên tài liệu tra cứu
Dược thư Quốc gia Việt Nam
Dược thư Quốc gia Việt Nam dùng cho tuyến cơ sở,
2007

Drug Interaction Facts

Trực tuyến

Micromedex – DrugReax

Tương hợp – tương Sách
kị thuốc tiêm
Trực tuyến

Handbook on Injectable Drugs
Injectable Drugs Guide
Trissel’s IV Compatibility
Tài liệu tra cứu thông tin chung

Bào chế

Sách

Dược Điển Việt Nam

Dược động học

Sách

Dược động học những kiến thức cơ bản
Tài liệu tra cứu thông tin chung

Ngộ độc thuốc


Tất Lợi)

Dược lâm sàng/điều Sách
trị/ y khoa nói chung

Cẩm nang điều trị nội khoa (sách dịch từ Manual of
Medical Therapeutics)

Tên tài liệu tra cứu

Các nguyên lý y học nội khoa Harrison
(sách dịch từ Harrison’s Principles of Internal
Medicine)
Dược lâm sàng (Bộ môn Dược lâm sàng - Đại học
Dược Hà Nội)
Dược lâm sàng và điều trị (Bộ môn Dược lâm sàng
- Đại học Dược Hà Nội)
Dược lý học lâm sàng (Bộ môn Dược lý - Đại học Y
Hà Nội)

Hướng dẫn điều trị

Trực tuyến

Therapeutic Guidelines - eTG complete

Sách

Các Hướng dẫn điều trị, phác đồ điều trị (Bộ Y tế đã
ban hành)

sở đó xây dựng chương trình đào tạo dược sỹ lâm sàng đáp ứng được yêu cầu của việc
tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả.
2) Nâng cao chất lượng đội ngũ giảng viên tham gia công tác đào tạo dược lâm sàng
thông qua bồi dưỡng phương pháp giảng dạy tiên tiến và đào tạo nhân lực sau đại học
cho 6 trường tham gia.
3) Xây dựng môi trường đào tạo dược sỹ lâm sàng dựa vào kỹ năng, để đào tạo dược
sỹ có đủ kiến thức, thái độ cần thiết đáp ứng được các yêu cầu thực tế của việc hướng
dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả.
4) Nâng cao chất lượng công tác quản lý đào tạo dược sỹ lâm sàng.
- Dự án B13 (giai đoạn 2010-2013): Trong khuôn khổ hợp tác giữa trường Đại học Dược
Hà Nội và Đại học công giáo Louvain, Vương quốc Bỉ về Nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc
an toàn hợp lý tại bệnh viện thông qua việc tăng cường năng lực cho cán bộ y tế chăm sóc
dược.
- Học bổng Eramus Mundus Dự án ONE MORE STEP (OMS)
Chương trình học bổng thuộc Dự án One More Step (OMS) - dự án hợp tác đào tạo, trao
đổi cán bộ sinh viên từ châu Á sang châu Âu trong khuôn khổ Chương trình học bổng
Eramus Mundus Action 2 được Cộng đồng Châu Âu tài trợ.
Các trường tiếp nhận châu Âu
University of Trento (Ý)
Innsbruck University (Áo)
University of Chemical Technology and
Metallurgy – Sofia (Bulgaria)
The University of Eastern Finland
Technical University of Dresden (Đức)
University of Murcia (Tây Ban Nha)
University of Oviedo (Tây Ban Nha)
Warsaw School of Economics (Ba Lan)
Minho University (Bồ Đào Nha)

Các trường thành viên của Việt Nam

4.2. Chương trình đào tạo Dược sĩ có nhiều cải tiến: Tăng cường các môn học về khía cạnh
lâm sàng cho đối tượng Dược sĩ theo định hướng Dược lâm sàng

4.3. Chương trình đào tạo liên tục:
 Hội nghị Dược lâm sàng Châu Á - ACCP lần thứ 13 tại Hải Phòng-Việt Nam năm
2013 qui tụ chuyên gia của 24 quốc gia Châu Á, Mỹ, Canada, Úc, Pháp.
 Hội nghị khoa học Hội nghị Dược sĩ Bệnh viện thành phố Hồ Chí Minh mở rộng từ
năm 2010 đến nay.
 Các khoá tập huấn, đào tạo liên tục được các Sở Y tế, các trường Đại học Y Dược
tổ chức thường xuyên để nâng cao kiến thức cho dược sĩ.
 Các lớp đạo tạo liên tục của Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh phát triển vào
năm 2013 dành cho đối tượng Dược sĩ bệnh viện (Chươngtrình chính thức được
thông báo vào năm 2014).
4.4. Khảo sát về những dịch vụ đang được triển khai của Dược lâm sàng và cơ hội phát
triển (Tham khảo đề tài tiến sĩ của Lê Bá Hải năm 2015 (2)):
- Tình hình chung:
Có thành lập 1 bộ phận/tổ Dược lâm sàng trong khoa Dược: có12/17 bệnh viện
Số lượng Dược sĩ lâm sàng trung bình: 0,16 (0-0,27)/100 giường bệnh
- Nhiệm vụ chung:
Tham gia vào hoạt động của Hội đồng Thuốc – Điều trị: 91%
Tham gia vào việc xây dựng và sửa đổi “Danh mục thuốc bệnh viện”: 78%
Những dịch vụ khác (Thông tin thuốc, báo cáo và ngăn chặn ADR,…): >=90%
Thử nghiệm lâm sàng: 27%
Trần Hữu Linh Phương

CK1 Dược lý – Dược lâm sàng

2016



CK1 Dược lý – Dược lâm sàng

2016


ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

III. KHẢO SÁT VẤN ĐỀ TẠI BỆNH VIỆN TW HUẾ
1. Vai trò của dược sĩ trong Hội đồng thuốc và điều trị
Chấn chỉnh công tác cung ứng thuốc
Nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc
Xây dựng các hướng dẫn điều trị
Quy định về quản lý, sử dụng thuốc trong bệnh viện.
Thực hiện chính sách quốc gia về thuốc

Cơ cấu tổ chức của Hội đồng thuốc và điều trị
Hoạt động của HĐT-ĐT (PL 13 và 3):
 Các thành viên của Hội đồng làm việc theo chế độ kiêm nhiệm.
 Ủy viên thường trực Hội đồng chịu trách nhiệm tổng hợp tài liệu liên quan về thuốc
cho các buổi họp của Hội đồng. Tài liệu được gửi trước cho các ủy viên Hội đồng
để nghiên cứu trước khi họp.
 Thảo luận, phân tích và đề xuất ý kiến trình Giám đốc bệnh viện.
 Định kì tổ chức tập huấn, đào tạo về sử dụng thuốc cho nhân viên y tế.
 Các phiên họp của HĐT&ĐT được tiến hành theo yêu cầu công việc, thường là đột
xuất khi chủ tịch HĐT&ĐT triệu tập, trung bình họp 1 tháng 1 lần.
Nội dung của các phiên họp chủ yếu bàn về:
1. Tiêu chí lựa chọn thuốc vào danh mục thuốc đấu thầu.
2. Bổ sung hoặc loại bỏ thuốc ra khỏi danh mục.
3. Hoạt động mua sắm thuốc trực tiếp.
4. Xây dựng danh mục thuốc sử dụng trong bệnh viện.

3.1. Hoạt động thông tin thuốc:
Công văn số 237/BVH của Ban Giám đốc bệnh viện Trung ương Huế về Qui trình
thông tin thuốc tại bệnh viện (PL 14) đã chỉ đạo:
Thông tin các vấn đề liên quan đến quản lý thuốc như: các văn bản, qui chế, quyết
định của Cục dược, Bộ Y tế; qui chế thuốc gây nghiện, tiền chất dùng làm thuốc, thuốc
cấm lưu hành, thuốc thu hồi, thuốc cần quản lý nguy cơ, giám sát,...
Thông tin các lĩnh vực liên quan: thuốc mới lưu hành, thuốc gia hạn cấp visa, sinh
dược học, thuốc tương đương sinh học, thuốc thiết yếu, tác dụng không mong muốn (ADR),
tác dụng phụ, giá thuốc,...
Thông tin cụ thể: tên thương mại, tên hoạt chất, hàm lượng, nồng độ, chỉ định, chống
chỉ định, dược động học (hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ), các phản ứng phụ có thể
xảy ra (ADR), độc tính, xử trí ngộ độc, tương tác thuốc, liều dùng, cách dùng, cách bảo
quản, số lô, hạn dùng, hãng sản xuất, nước sản xuất,...
Đào tạo tập huấn nghiệp vụ thông tin thuốc, cung cấp tài liệu thông tin thuốc cho
nhà thuốc bệnh viện.
Tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân ngoại trú.
Xây dựng mạng thông tin thuốc, trang web, bảng tin, tạp chí, tài liệu tra cứu, giảng
dạy,... về thông tin thuốc.
Thu thập, báo cáo, lưu trữ văn bản phản hồi về ADR, về chất lượng thuốc...
Tập hợp lưu trữ về thông tin thuốc.
3.2. Kênh thông tin thuốc:
Trần Hữu Linh Phương

CK1 Dược lý – Dược lâm sàng

2016


ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ


2016


Báo cáo ADR năm 2013

Stt

Giớitính
0=Nữ
1=Nam

Tuổi

1

0

29

2

1

20

3

1

4

0

Opsama 1g x 2 lọ/j

Ceftriaxone

Man ngứa toàn thân, ban đỏ,

Ngoại Tổng
hợp
Ngoại Tổng
hợp

5

0

Vancomycin 0,5g x 2
lọ/j

Vancomycin

Nổi ban đỏ

Ngoại Tổng
hợp

6

1


Levofloxacin

nổi mẫn ngứa

Điều dưỡng CCĐK

9

1

57

Libracefactam 1,5g

Cefoperazone
+Sulbactam

kho thở, vả mồ hôi, đau ngực, tím tái

Điều dưỡng CCĐK

10

1

42

Opsama 1g


0

Lipivan 10% (nhủ dịch
lipid)

Nhủ dịch lipid

Rét run, mạch nhanh hồi hộp mệt ngực

Nội Thận

14

0

Opsama 1g

Ceftriaxone

Hồi phục không có di chứng

Nội Tiết Thần
kinh

15

0

48


trái, nổi mẫn, ban sần dạng mề đay toàn thân,
mạch 85;HA 130/80

Lipivan 10% (nhủ dịch
lipid)

Nhủ dịch lipid

11

0

58

Ceminox 1g (Ceftizoxim)

12

0

57

13

17

0

18


Cefpozine 2g

Cefoperazone+Sulbactam

Tiền sử dị ứng; 1g/lần x 1 lần/j;TM;nỗi mẫn toàn
thân ngứa

GMHS B

CK1 Dược lý – Dược lâm sàng

2016


ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

21

1

25

Levofresh
500mg/100ml

22

0

6


Cefixim+Cotri- sốt, sau uống thuốc 2 ngày da trợt, nổi ban đỏ
moxazol
quanh hốc tự nhiên, ngứa toàn thân

Da liễu

Paracetamol

uống 1v/ lần; nổi ban dỏ, ngứa toàn thân, đau
bụng, khó thở, buồn nôn

Da liễu

Recognile 1g

Cefamandol

thử test xuất hiện quần đỏ 2 cm; ngứa

15

Opsama 1g (Ceftriaxone)

Ceftriaxone

700mg/lần x 2 lần/j; mệt, nổi ban, dị ứng toàn
thân,

Nhi tổng hợp

+ampicilline

28

1

15

Opsama 1g

Ceftriaxone

1 lọ/ lần x 2 lần/j; TM; nôn, rét run,môi tím,sốt
38,5;

Ceftazidime

1 lọ/lần x 2 lần/j; TM khó thở, mặt tái nhạt, vả mồ
hôi, HA không đo được 60/40, mạch nhanh 100
lần, khó bắt,

Ngoại TH

1 loọ;TMC; mệt, run môi, chân lạnh

Ngoại TH

29

0

2g/lần x 2 lần/j ;TM Buồn nôn, khó thở, HA
60/40mmHg

Levofresh
500mg/100ml

Levofloxacin

1 lọ/ lần nổi mẫn, ngứa,

57

Tatumcef 2g

Ceftazidime

2 lọ/j; TM; vả mồ hôi, khó thở, đau bụng, nôn,
mạch 130, HA khó bắt

Ngoại nhi
CCB

0

63

Tatumcef 2g

Ceftazidime



Cefuroxime

toàn thân nổi mẫn ngứa, rét run, mạch nhanh

Nội tổng hợp

37

0

21

Medaxon 1g

Ceftriaxone

1 lọ/lần x 2 lần/j TM; thử test âm , sau tiêm 15'
buồn nôn, ngứa toàn thân

nội thận CXK

38

0

57

Sulrapix 1g



Ceftazidime

1lo/lan x 2 lần/j;TMC;mệt ngực, khó thở; tiền sử
hen, dị ứng thuốc

CTCH-TQ

31

1

32

0

33

1

34

Trần Hữu Linh Phương

71

CK1 Dược lý – Dược lâm sàng

2016



43

0

40

Levocil 500mg

Levofloxacin

1 lo x 2 lần/ ngày; CTM nổi mẫm, ngứa

HSS-Đ D

44

0

41

Methotrexat 50mg

Methotrexate

Khó thở, mệt ngực, hai tay co cứng, M; 120 lần,
HA 80/50

45


ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

Báo cáo ADR năm 2014
Stt

Giới
tính

Tuổi

Thuốc nghi ngờ

Biểu hiện

Người báo
cáo

Khoa phòng
báo cáo

Kết quả sau xử trí

1

Nữ

13

Ceftriaxon Glomed 1g



Bác sĩ

Cấp cứu đa
khoa

Hồi phục không di chứng;
đe dọa tính mạng

Điều
dưỡng

Cấp cứu đa
khoa

Hồi phục không di chứng;
không nghiêm trọng

Hồi hộp, mệt mỏi, nổi mẫn đỏ,
tay, ngực, mặt, khó thở nhẹ,
M110; HA 80/40
nỗi mẫn đỏ vùng tay, chân ,
bụng; ngứa

3

Nữ

46


Nổi mẫn ngứa toàn thân, phù 2
mắt

7

Nam

59

Laxazero 2g
(Cefpirom)

ngứa nhiều, da ửng đỏ

8

Nữ

19

Cefuroxim 500mg

Nỗi ban đỏ, ngứa, nổi bọng nước
dạng thủy đậu

9

Nam

28

Không nghiêm trọng
Cấp cứu đa
khoa
Thận nhân
tạo

Đang hồi phục; không
nghiêm trọng

Điều
dưỡng

Da liễu

Đang hồi phục

ThsBs

Chẩn đoán
hình ảnh

Đang hồi phục; không
nghiêm trọng

Điều
dưỡng

Truyền nhiễm

Chưa hồi phục

Kenec 1 g (Cefotaxim) tĩnh
mạch chậm

Điều
dưỡng

Răng hàm
mặt

Hồi phục không di chứng;
không nghiêm trọng

Điều
dưỡng

Truyền
nhiễm

Hồi phục không di chứng;
không nghiêm trọng

St
t

Giới
tính

Tuổ
i



Thử test 15' mẫn đỏ, d=
1,5cm, ngứa ,+

Nũ hộ
sinh

Hậu Sản

Hồi phục không di chứng;
không nghiêm trọng

21

Oxylpan (Oxytocin 5ui)
Tĩnh mạch 10ui/ ngày

Meệt, lạnh run, nhức đầu,
buồn nôn, da xanh tái,,M
95,T 37 HA 100/60

Nũ hộ
sinh

Hậu Sản

Hồi phục không di chứng;
không nghiêm trọng

mệt, da tái, tay chân lạnh,

Nam

48

7

Nam

43

Trần Hữu Linh Phương

H2K Ciprofloxacin (Ciprofloxacin 200mg/100ml)
truyền tĩnh mạch 2
lần/ngày; đã chuyền 5 ngày
H2K Ciprofloxacin (Ciprofloxacin 200mg/100ml)
truyền tĩnh mạch 2
lần/ngày; đã chuyền 5 ngày

CK1 Dược lý – Dược lâm sàng

2016


50
45
40
35

Số lượng báo cáo

1%
NSAIDs
5%
Thuốc gây mê
5%


ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

Tỷ lệ các biểu hiện ADR
từ năm 2013 đến 2015
Chóng mặt
1%
Tim mạch
32%

Nôn/Buồn nôn
14%

Sốc phản vệ
2%

Nhiễm độc da
51%








2016


ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

5. Vai trò và hoạt động của dược sĩ lâm sàng tại bệnh phòng: phân tích và bình bệnh
án, giao ban, đi bệnh phòng
- Các Dược sĩ lâm sàng chia nhóm
+ Tham gia giao ban đầu ngày cùng Khoa lâm sàng.
+ Tham gia thăm khám bệnh nhân cùng các bác sĩ hàng ngày, tham gia các phiên
hội chẩn tại khoa…
+ Thực hiện việc duyệt Phiếu lãnh thuốc hàng ngày của các Khoa theo qui định đã
được ban hành.
+ Góp ý, đề nghị thay thế thuốc đối với các trường hợp nhận thấy chưa hợp lý.
- Phân tích các ưu điểm, nhược điểm trong việc thực hiện những quy định về làm bệnh án,
chất lượng hỏi bệnh, khám bệnh, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc người bệnh.
- Hạn chế tình trạng lạm dụng xét nghiệm, lạm dụng thuốc.
- Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
Hoạt động bình bệnh án thường diễn ra theo các bước sau:
1. Phần hành chính: bao gồm tên, tuổi, giới tính bệnh nhân…
2. Khai thác các thông tin trong bệnh án: Triệu chứng; Tiền sử gia đình, bệnh tật, dị ứng;
Tiền sử dùng thuốc; Thăm khám lâm sàng; Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng; Chẩn đoán;
Thuốc điều trị
3. Phân tích thuốc điều trị
Thuốc được chỉ định có phù hợp với chẩn đoán, diễn biến bệnh hay hướng dẫn điều trị
không?
Liều dùng thuốc có phù hợp với tình trạng bệnh lý, tuổi, cân nặng hay không, có cần phải
chỉnh liều hay không?
4. Nhận xét và đóng góp ý kiến.

sau khi đã tốt nghiệp.

8. Các hoạt động khác: tham gia vào đơn vị Bảo đảm chất lượng của bệnh viện, hỗ
trợ và đào tạo y tá-điều dưỡng
 Các dược sĩ lâm sàng tham gia vào hội đồng thẩm định thầu và chấm điểm chất
lượng trong các đợt đấu thầu thuốc, y dụng cụ, hoá chất, sinh phẩm.
 Chiều thứ 4 hàng tuần phối hợp với phòng Kế hoạch tổng hợp, khoa Kiểm soát
nhiễm khuẩn, phòng Quản lý chất lượng, phòng Điều dưỡng, phòng Tổ chức cán bộ
kiểm tra nội bộ bệnh viện.
 Tổ chức Khoá đào tạo Kỹ năng Cảnh Giác Dược cho các cán bộ Điều dưỡng trưởng
với mục tiêu: Tăng cường kiến thức và kỹ năng cho cán bộ y tế để có thể thực hiện
và chia sẻ chuyên môn về công tác cảnh giác dược tại đơn vị công tác (Công văn số
127 ngày 02/08/2013).

Trần Hữu Linh Phương

CK1 Dược lý – Dược lâm sàng

2016


ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

IV. BÀN LUẬN:
Thuận lợi, khó khăn trong quá trình hoạt động chuyên môn tại đơn vị:
-

Thuận lợi:

• Có nhiều cơ hội: xuất phát từ nhu cầu của thực tế sẽ là động lực thay đổi trong thực hành

buổi bình bệnh án.
 Hội đồng chưa xây dựng được các phác đồ điều trị chuẩn để sử dụng trong bệnh

viện khiến cho công tác chuyên môn thiếu tính chuyên nghiệp và pháp lý.
Trần Hữu Linh Phương

CK1 Dược lý – Dược lâm sàng

2016