Nghiên cứu:
Đ C ĐI M D CH T H C VÀ K T QU H I S C
B NH NHỂN NG NG TIM TR
C VI N T I
B NH VI N CH RẪY
Ch nhi m:

TS.BS PH M TH NG C TH O
BS CKII TR

C ng sự:

NG TH HI P

BS CKII Ph m Trí Dũng , BS CKII Ph m Văn Khiêm

ThS BS Tôn Thanh Trà , BSCKI Lê Ph

cĐ i

BS H Khánh Thành, CNĐD: Vũ Th Thanh H

ng


Tóm tắt:
1. Đặt vấn đề
2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
3. Tổng quan tài liệu
4. Kết quả và bàn luận
5. Kết luận

khoa Cấp cứu BVCR

2. X́c định t̉ lệ hồi sức thành công và t̉ lệ sống sau 30
ngày

3. X́c định ćc yếu tố ảnh hửng đến khả năng sống c̀n


2. Đ i t

ng và ph

ng pháp nghiên c u

• Phương pháp nghiên cứu:
Tiến cứu, mô tả hàng loạt ca

• Địa điểm và thời gian:
Khoa Cấp cứu- Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 08 năm
2015 đến tháng 12 năm 2015 (05 tháng).


3. Đ i t

ng và ph

ng pháp nghiên c u

• Cỡ mẫu:
Nghiên cứu của Chan và cộng sự thực hiện tại Mỹ năm từ năm



3. Đ i t

ng và ph

ng pháp nghiên c u

• Tiêu chuẩn loại trừ:
 Không thân nhân, không khai thác được tiền căn bệnh
đối với bệnh lý nội khoa.

 Thân nhân không đồng ý thực hiện nghiên cứu


3. Tổng quan tài li u
• Khái niệm ngừng tim:
Ngừng tim hay ngừng tuần hoàn là một khái
niệm được định nghĩa là sự ngừng đột ngột
của hệ tuần hoàn hiệu quả gây nên b̉i sự
suy sụp tim hoàn toàn hoặc nhát bóp không
hiệu quả. *

* Jameson, J. N. St C.; (2005), Cardiac arrest, Harrison's principles of internal medicine,(12):52-55


3. Tổng quan tài li u
• Dấu hiệu và triệu chứng ngừng tim*:
Khi ngừng tim xảy ra, dấu hiệu thường xảy
ra nhất là bắt không được mạch

Tuổi:

Trung bình: 50,1 ± 19,7
Nhóm tuổi 25-49 chiếm 47%

51

50
49
48
47

50,2

46
45
44

43

45,1

42

Nghiên cứu chúng tôi

Patrick và cộng sự


4. K t qu và bàn luận

15
10

23

22

 Đa s tr ờng h p

5

0

Vùng 1

Vùng 2

Vùng 3

x y ra gần BVCR


4. K t qu và bàn luận
Thời gian vào vi n:

29

Śng 6 giờ - 18 giờ

56

82%

48%

20%
10%
0%

Nghiên cứu
chúng tôi

Patrick và
cộng sự

Paul và cộng
sự


4. K t qu và bàn luận
• Tiền căn tim mạch bệnh nhân ngừng tim:
• 17% b nh có ti n căn tim m ch

45,0%
40,0%
35,0%
30,0%
25,0%

42,4%


5
0

Can thiệp rất Can thiệp sớm
Can thiệp
sớm (3 phút)

S l

ng b nh can thi p mu n còn cao 28.2% (24/85)


4. K t qu và bàn luận
• Người phát hiện ngừng tim:
•

57,6% là nhân viên y tế
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%

57,6%

68,7%


3

5

15

Người đi Nhân viên Nhân viên Người
đường
y tế
cứu hộ nhà bệnh
nhân

72,9 % người đầu tiên làm CPR là nhân viên y tế


4. K t qu
• Hình ảnh điện tâm đồ đầu tiên:
35

32

30
25
20
15

10

11


quỵ cấp
Liên quan đến chấn
thương
Bệnh lý nội khoa
khác

Đến 21% (18/85) bệnh nhân có liên quan đột quỵ cấp


4. K t qu
• Kết quả sau xử lý ngừng tim tại khoa Cấp cứu:
• 14.1% (12/85) bệnh nhân sống sót tại khoa Cấp cứu
15,5%

15,0%

14,5%

15,1%

14,0%

13,5%

14,1%

13,8%

13,0%