ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ

A TỨK

QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ Y TẾ CẤP XÃ
TẠI ĐỊA BÀN HUYỆN SA THẦY, TỈNH KON TUM

TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ
QUẢN LÝ KINH TẾ
Mã số: 8.34.04.10

Đà Nẵng - 2020


Cơng trình được hồn thành tại
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ, ĐHĐN

Ngƣời hƣớng dẫn KH: TS. Nguyễn Thị Bích Thủy

Phản biện 1: GS.TS. Võ Xuân Tiến
Phản biện 2: GS.TS. Nguyễn Văn Song

Luận văn được bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp
Thạc sĩ Quản lý kinh tế họp tại Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà
Nẵng vào ngày 17 tháng 10

năm 2020

Có thể tìm hiểu luận văn tại:
- Trung tâm Thông tin - Học liệu, Đại học Đà Nẵng

huyện Sa Thầy– tỉnh Kon Tum làm đề tài nghiên cứu trong luận văn
của mình.


2
2. Mục tiêu nghiên cứu
Mục tiêu tổng quát:Trên cơ sở Phân tích thực trạng hoạt động
quản lý nhà nước về y tế trên địa bàn huyện Sa Thầy, tỉnh Kon Tum
đưa ra đề xuất giải pháp góp phần nâng cao hiệu quả, hiệu lực của
quản lý nhà nước về y tế cấp xã thời gian tới.
Mục tiêu cụ thể:- Hệ thống hóa cơ sở lý luận cơ bản về quản lý
nhà nước đối với y tế ở cấp cơ sở;
- Phân tích thực trạng, xác định những hạn chế và những
nguyên nhân của những hạn chế trong hoạt động quản lý nhà nước
về y tế trên địa bàn huyện Sa Thầy, tỉnh Kon Tum;
- Đề xuất giải pháp góp phần nâng cao hiệu lực, hiệu quả của
công tác quản lý nhà nước về y tế cấp xã thời gian tới.
3. Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu: Quản lý nhà nước đối với y tế ở cấp xã.
Phạm vi nghiên cứu:
Về nội dung: công tác quản lý nhà nước đối với y tế cấp xã về
chính sách pháp luật về y tế; tổ chức thực hiện kế hoạch; đầu tư; thực
hiện chức năng; chất lượng nguồn nhân lực; thanh tra, kiểm tra, xử lý
vi phạm và thi đua khen thưởng.
Về khơng gian: Tồn bộ 11 xã, thị trấn trên địa bàn huyện Sa
Thầy, tỉnh Kon Tum
Về thời gian: Đề tài nghiên cứu phân tích thực trạng của công
tác quản lý nhà nước về y tế đối với 11 xã, thị trấn trên địa bàn huyện
Sa Thầy, tỉnh Kon Tum từ năm 2016 đến 2019 và đề xuất giải pháp
cho đến năm 2025

xã trên địa bàn huyện Sa Thầy.
Chương 3: Giải pháp hoàn thiện hoạt động quản lý nhà nước
về y tế cấp xã trên địa bàn huyện Sa Thầy.
6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu


4
CHƢƠNG 1
CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI Y TẾ
CẤP CƠ SỞ
1.1. Y TẾ VÀ QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ Y TẾ
1.1.1. Một số khái niệm
Khái niệm y tế
Theo nghĩa rộng, y tế là lĩnh vực hoạt động chăm sóc sức khỏe
nhân dân từ hoạt động vệ sinh mơi trường sống và làm việc, dinh
dưỡng, phịng chống bệnh tật đến việc khám và điều trị bệnh.
Theo nghĩa hẹp, y tế là những hoạt động phòng chống và điều
trị bệnh tật cho nhân dân. Hoạt động phòng chống bệnh tật rất rộng
gồm công tác vệ sinh môi trường sống và làm việc liên quan đến gây
bệnh, tiêm chủng mở rộng, giáo dục sức khỏe cho cộng đồng, thể dục
dưỡng sinh.
Y tế là Chăm sóc sức khỏe, là việc chẩn đốn, điều trị và phịng
ngừa bệnh, bệnh tật, thương tích, và suy yếu về thể chất và tinh thần
khác ở người. Nó đề cập đến những việc cung cấp chăm sóc sức khỏe
ban đầu, chăm sóc thứ cấp và chăm sóc thứ 3, cũng như trong y tế
cơng cộng.
Khái niệm quản lý nhà nước
Quản lý nhà nước là một dạng của quản lý xã hội đặc biệt,
mang tính quyền lực nhà nước và sử dụng pháp luật, chính sách để
điều chỉnh hành vi cá nhân, tổ chức trên tất cả các mặt của đời sống xã

lý y học gia đình, do trạm y tế xã và bác sĩ gia đình thực hiện. Cơ sở y
tế nắm được tình hình sức khỏe, bệnh tật của từng người dân cho nên
sẽ làm tốt hơn cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu; người dân được
khám sức khỏe, tư vấn về bệnh tật, về các giải pháp phòng bệnh, được
khám, phát hiện sớm bệnh, thực hiện được nguyên lý “phòng bệnh
hơn chữa bệnh”. Làm tốt việc theo dõi, quản lý sức khỏe thì chắc chắn


6
sức khỏe của người dân sẽ được nâng lên, giảm tỷ lệ mắc bệnh, hoặc
nếu có bệnh sẽ được phát hiện sớm, giảm chi phí điều trị, về lâu dài sẽ
góp phần quan trọng giảm tình trạng q tải cho các bệnh viện tuyến
trên, giảm chi phí quỹ bảo hiểm y tế.
1.1.3. Vai trò của quản lý nhà nƣớc về y tế cấp xã
Vai trò của Quản lý nhà nước trong lĩnh vực y tế thể hiện như
sau:
Nhà nước có vai trò trong việc lập kế hoạch, quản lý và điều
tiết, giám sát lĩnh vực y tế ở tầm chiến lược, giảm bớt việc tham gia
trực tiếp quản lý tác nghiệp hằng ngày về cung ứng dịch vụ.
Trong điều kiện kinh tế thị trường, Nhà nước có vai trị lớn hơn
để thiết lập các điều kiện tiên quyết cho thị trường vận hành có hiệu
quả, điều chỉnh khuyết tật của thị trường và nâng cao tính cơng bằng.
Bên cạnh việc thực hiện chức năng quản lý điều hành đa dạng
và phức tạp hơn, Nhà nước là người cung cấp các dịch vụ y tế cơng
cộng, chăm sóc sức khỏe cơ bản, phát triển hệ thống khám chữa bệnh
công lập, nhất là ở tuyến cơ sở, trợ giúp cho người nghèo và các vùng
khó khăn.
Mặt khác các dịch vụ y tế là các dịch vụ khơng có tính so sánh,
nhưng lại có ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng con người vì vậy nhà
nước cần đứng ra đảm bảo chất lượng, hạn chế tối thiểu các rủi ro từ

đối với hoạt động QLNN đối với y tế cơ sở
Kiểm tra việc thực hiện pháp luật về y tế
Việc thanh tra thực hiện pháp luật về y
tế Xử lý vi phạm
Thi đua khen thưởng
KẾT LUẬN CHƢƠNG 1


8
CHƢƠNG 2
THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ Y CẤP XÃ TRÊN
ĐỊA BÀN HUYỆN SA THẦY
2.1. TỔNG QUAN VỀ HUYỆN SA THẦY
2.1.1. Đặc điểm kinh tế, văn hóa - xã hội
Sa Thầy một huyện miền núi địa hình phức tạp, có nhiêu dân
tộc khác nhau cùng sinh sống trên địa bàn, trình độ dân trí cịn thấp,
kinh tế - xã hội đang phát triển.
2.1.2. Thực trạng tổ chức bộ máy quản lý nhà nƣớc về y tế
cấp xã tại huyện Sa Thầy
Danh sách cán bộ, nhân viên phòng Y tế:
1. Đ/c: Nguyễn Tiến Dụng, chức vụ Trưởng phòng
2. Đ/c: Phan Thị Ngọc Ánh, chức vụ Chuyên viên
Chức năng, nhiệm vụ chính:
Tham mưu, giúp Ủy ban nhân dân cấp huyện thực hiện chức
năng quản lý nhà nước về chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân,
gồm: y tế cơ sở; y tế dự phòng; khám, chữa bệnh, phục hồi chức
năng; y dược cổ truyền; thuốc phòng bệnh, chữa bệnh cho người; mỹ
phẩm; vệ sinh an toàn thực phẩm; bảo hiểm y tế; trang thiết bị y tế.
2.2. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ Y TẾ CẤP XÃ
TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN SA THẦY

này giúp tiết kiệm thời gian, cơng sức và tiền bạc cho tồn đơn vị.
Về mức độ phổ biến tuyên truyền đầy đủ cho các bên liên quan
cần thiết nắm được, hiểu rõ văn bản từ cấp trên chuyển về được thực
hiện khá tốt bằng các phương thức như tuyên truyền phát thanh trên
loa hàng ngày vào các khung giờ nhất định của UBND phường; hay
phát tờ rơi, dán áp phích tuyển truyền.


Về mức độ và số lượng các văn bản được lập kế hoạch triển


10
khai thực hiện. Việc triển khai các văn bản của các cơ quan quản lý
nhà nước, cơ quan quản lý chuyên môn được thực hiện một cách
nghiêm túc. Thể hiện qua việc quan tổng kết năm Phòng Y tế, Trung
tâm Y tế, các Trạm y tế xã, thị trấn luôn hoàn thành nhiệm vụ, chỉ
tiêu được giao.
2.2.2. Thực trạng Tổ chức triển khai thực hiện quản lý Nhà
nƣớc về y tế cấp xã
a. Thực trạng triển khai công tác quản lý nhà nước về việc
thực hiện các nhiệm vụ y tế cơ sở
Thực hiện hóa các kế hoạch phát triển y tế tỉnh Kon Tum Các
cơ quan quản lý Phòng Y tế, Trung tâm y tế huyện và UBND xã, trị
trấn trên địa bàn huyện Sa Thầy đã qua các năm đã từng bước xây
dựng và đạt chuẩn quốc gia về y tế xã. Tính đến năm 2020, 11/11
Trạm Y tế xã, thị trấn đạt chuẩn và duy trì chuẩn quốc gia về y tế xã.
Bảng 2.2: Tổng hợp các Trạm Y tế cấp xã, thị trấn đạt chuẩn y tế
quốc gia qua các giai đoạn
Các xã đạt TCQGVYT Từ năm 2015 -2018 xây dựng
Năm

chi thường xuyên ngoài lương để bảo đảm kinh phí cho các hoạt
động thường xuyên, hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu của trạm
y tế xã. Đổi mới mạnh mẽ phương thức phân bổ ngân sách nhà nước,
sử dụng Quỹ bảo hiểm y tế và các nguồn lực khác cho y tế cơ sở theo
hướng dựa trên kết quả hoạt động và các chỉ tiêu đầu ra.
Thực trạng thực hiện chức năng theo phân cấp của tổ chức bộ
máy y tế cấp xã
Bảng 2.3: Danh sách các xã, Trạm Y tế trên địa bàn huyện Sa Thầy

Trên địa bàn huyện Sa Thầy có tổng 11 trạm y tế cấp xã được
phân chia theo địa bàn nhằm phụ trách công tác y tế tại các xã nhất
định.
b. Thực trạng đầu tư cho y tế cấp xã
Huyện Sa Thầy trong thời gian qua cũng đã chú ý đến việc đầu
tư để hoàn thiện, nâng cao năng lực hệ thống y tế cơ sở.
c) Nguồn vốn đầu tư cho y tế cơ sở giai đoạn 2017-2025: Tổng
nhu cầu vốn đầu tư cơ sở hạ tầng, trang thiết bị cho y tế cơ sở đến
2025: 352,348 tỷ đồng; trong đó:
- Nguồn vốn ngân sách địa phương: 43,543 tỷ đồng 14;
- Nguồn vốn dự án ADB giai đoạn 2: 50,720 tỷ đồng 15;
- Nguồn vốn an sinh xã hội của các ngân hàng: 14,5 tỷ đồng
16;
- Nguồn vốn EU: 3,495 tỷ đồng 17;
- Đề nghị Bộ Y tế đầu tư từ nguồn kinh phí thực hiện Đề án
Xây dựng và phát triển mạng lưới y tế cơ sở trong tình hình mới:
240,09 tỷ đồng.


12
Bảng 2.4: Đầu tƣ xây dựng cơ bản và trang thiết bị

vi, máy siêu âm, tủ sấy, nồi hấp ướt, hấp khô... Những trang thiết bị
đều được phân bổ tới các Trạm Y tế cấp xã, thị trấn và được đưa vào
sử dụng có hiệu quả.
Bảng 2.5: Đầu tƣ mua sắm trang thiết bị
Năm
2015
2016
2017
2018
2019

Năm
2015
2016
2017
2018
2019
Nguồn: Trung tâm Y tế
Việc tăng cường đầu tư, mua sắm thuốc, vật tư y tế nhằm đảm
bảo cung ứng đủ thuốc thiết yếu phục vụ công tác phòng bệnh, khám
chữa bệnh cho nhân dân trên địa bàn. Tuy nhiên thực tế cũng cho
thấy nhiều loại thuốc thiết yếu vẫn chưa có trong danh mục thuốc
được BHYT thanh tốn gây khó khăn cho người dân tham gia khám
chữa bệnh tại các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Sa Thầy. Ngoài ra


14
một số trạm y tế cấp xã có tình trạng cấp thuốc chậm, thiếu và cơ cấu
thuốc không đáp ứng được nhu cầu điều trị đây là một trong những
nguyên nhân không thu hút được người bệnh tới thăm khám tại các

trạm Y tế cấp xã qua các năm từ 2015 -2019

Năm

2015
2016
2017
2018
2019
Nguồn: Trung tâm Y tế
Xét về tổng thể số lượng nhân viên y tế cấp xã trong những
năm trở lại đây có xu hướng tăng nhẹ, nhằm đáp ứng nhu cầu khám
bệnh, chữa bệnh của nhân dân và thực hiện các chương trình mục
tiêu y tế quốc gia.
Tuy nhiên cơ cấu số lượng từng loại chuyên môn y tế tăng với
các mức không đồng đều. Cơ cấu các chức danh nghề nghiệp chưa
hợp lý, số lượng y sĩ chiếm tỷ lệ cao, trong khi các chức danh nghề
nghiệp khác số lượng còn hạn chế, Số lượng hộ sinh, dược sĩ không
đảm bảo theo quy định. Số lượng Bác sĩ tăng chậm thể hiện việc thu


hút bác sĩ về tuyến xã khó khăn, nhiều xã chưa có bác sĩ về cơng tác
thường xun.
Về trình độ cán bộ Y tế phân theo bằng cấp có thể phân tích
theo cơ cấu các bộ phận tồn khối Trung tâm Y tế và cơ cấu chuyên
môn khối Trạm Y tế như sau:


16
Bảng 2.10: Tỉ lệ cơ cấu chuyên môn khối Trạm Y tế


Đào tạo

1

Đào tạo S

2

Đào tạo tr

3

Đào tạo tr

Đào tạo n
4

khác: đượ

chỉ, chứng

Tổn


Nguồn: Trung tâm Y tế


17
Nhìn chung trong những năm qua việc đào tạo, nâng cao


Cá nhân

TT


1

Khiển trách

2

Cảnh cáo

3

Cách chức

4

Buộc thôi việc
Nguồn: Trung tâm Y tế


18
Có thể nhận thấy các cơ quan nhà nước, cơ quan quản lý, cũng
như các cơ quan chuyên môn đã sử dụng tốt công cụ khen thưởng, kỷ
luật trong hoạt động quản lý nhà nước về y tế góp phần đạt được mục
tiêu đề ra.
2.3. ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ Y