Χη↑←νγ 3

χη♦m σχ ϖ∝ νυ↔ι δ↑νγ β♠
Ι. σ πη÷τ τριν χ〉α β♠
1. Χ÷χ γιαι →ο≠ν πη÷τ τριν χ〉α β♠
Γιαι →ο≠ν β⌠ σα
Τρονγ γιαι →ο≠ν ν∝ψ β♠ σινη τρ↑νγ ρ⊇τ νηανη. Λ⌠χ →∩υ χ← ν♦νγ τι♠υ ηο÷ χη〉 ψ∏υ λ∝
δ≠ m⌠ι κη∏. ς σαυ χνγ ϖι σ τι∏π νη⊄ν τηχ ♦ν τηχ ϖ⊄τ τ♦νγ λ♠ν δ≠ χ〈 πη÷τ τριν νηανη
χηνγ. Σα λ∝ τηχ ♦ν χη⇑νη χ〉α β♠ ϖ∝ →↑χ τηαψ τη∏ δ∩ν β≈νγ χ÷χ λο≠ι τηχ ♦ν τηχ ϖ⊄τ.
♣∏ν χυι κ ν∝ψ τηχ ♦ν τηχ ϖ⊄τ χηι∏m χη〉 ψ∏υ τρονγ κη∪υ πη∩ν.
Τρονγ γιαι →ο≠ν νυ↔ι β♠ β⌠ σα χ∩ν →∅χ βι√τ χη⌠  →∏ν τηι κ σ← σινη. Β♠ σ← σινη χ
mτ σ →∅χ →ιm →÷νγ χη⌠  σαυ:
− ♣ιυ κι√ν σνγ χ〉α χ← τη ηο∝ν το∝ν τηαψ →ι
Τ⌡ χη  τρονγ χ← τη m∇ ϖι χ÷χ →ιυ κι√ν σνγ ν →⇒νη, τ÷χ →νγ χ〉α χ÷χ ψ∏υ τ
νγο≠ι χ∂νη χη¬ γι÷ν τι∏π τη↔νγ θυα χ← τη m∇, δινη δ↑νγ ϖ∝ τραο δι χη⊇τ τη↔νγ θυα m÷υ
m∇, σαυ κηι σινη β♠ πη∂ι χηυψν σανγ τ δινη δ↑νγ, η↔ η⊇π, τυ∩ν ηο∝ν, →ιυ τι∏τ τη♥ν
νηι√τ, νη⊄ν χ∂m τρχ τι∏π χ÷χ τ÷χ →νγ χ〉α νγο≠ι χ∂νη ϖ∝ τ πη∂ν νγ ϖι χ÷χ τ÷χ →νγ →.
Τηι γιαν τη⇑χη νγηι χ〉α β♠ ϖι χ÷χ →ιυ κι√ν νγο≠ι χ∂νη νγο∝ι τ χυνγ m⊇τ 7−10 νγ∝ψ.
− Κη∂ ν♦νγ τ ϖ√ χ⇓ν τη⊇π
Κηι σ← σινη η∑νγ χ∩υ νηιυ, νη↑νγ β≠χη χ∩υ, →∅χ βι√τ λ∝ β≠χη χ∩υ →α νη♥ν τρυνγ τ⇑νη
⇑τ, χη¬ σ Α/Γ χαο, γαmmα γλοβυλιν ϖ∝ κη÷νγ τη η∩υ νη↑ κη↔νγ χ, χη¬ σαυ κηι β⌠ σα
→∩υ mι τ♦νγ λ♠ν. Χ← χη∏ δυνγ δ•ι ϖ⊄τ λ≠ χ〉α γαν χη↑α χ. Κη∂ ν♦νγ →ιυ τι∏τ τη♥ν νηι√τ
κ∠m. Dο → τρονγ τηι κ ν∝ψ χ∩ν πη∂ι χ νηνγ βι√ν πη÷π →∅χ βι√τ → → πη⇓νγ χηο β♠
κη〈ι β⇒ β√νη τ⊄τ ϖ∝ τ≠ο διυ κι√ν → χηο χη⌠νγ πη÷τ τριν χ÷χ χηχ ν♦νγ β∂ο ϖ√. Πη∂ι χηο
β♠ β⌠ σα →∩υ νγαψ σαυ κηι →∈ ϖ⋅ ν χ  νγη⇐α η∏τ σχ θυαν τρνγ: λ∝m τ♦νγ κη÷νγ τη
χηο χ← τη, τ♦νγ ϖιταmιν Α, τ♦νγ κη∂ ν♦νγ χηνγ β√νη →↑νγ τι♠υ ηο÷ ϖ∝ τ♦νγ χ↑νγ χ÷χ
θυ÷ τρ⋅νη τραο →ι χη⊇τ.
− Χ← ν♦νγ τι♠υ ηο÷ χ⇓ν ρ⊇τ ψ∏υ
Αξιτ ΗΧλ τρνγ δ≠ κη∏ λ⌠χ δ∩υ κη↔νγ χ, χ÷χ τυψ∏ν τι♠υ ηο÷ πη÷τ τριν χη↑α ηο∝ν
χη¬νη, χη〉 ψ∏υ τι∏τ χ÷χ mεν τι♠υ ηο÷ σα, χ⇓ν ηο≠τ λχ χ〉α χ÷χ mεν κη÷χ τη⊇π. D≠ χ〈 ϖ∝
χ÷χ χηχ ν♦νγ τι♠υ ηο÷ τηχ ♦ν τηχ ϖ⊄τ χη↑α πη÷τ τριν (λ⌠χ σ← σινη δ≠ χ〈 χη¬ β≈νγ 1/2 δ≠

Τυ∩ν τη 5−9 η∝m λ↑νγ αξιτ β∠ο  δ≠ χ〈 ϖ∝ δ≠ τ ονγ →• γινγ νη↑  β⇓ λν, νη↑νγ
 δ≠ λ÷ σ÷χη ϖ∝ m⌠ι κη∏ λ≠ι ⇑τ, →∏ν mανη τρ∝νγ mι ξυ⊇τ ηι√ν.
β. Τη ϖχ
Τη ϖχ χη〉 ψ∏υ λ∝ δο η√ ξ↑←νγ ϖ∝ χ← τ≠ο ν♠ν. Τρονγ τηι κ τρονγ τ χυνγ m↔
ξ↑←νγ χ χ↑νγ → πη÷τ τριν m≠νη νη⊇τ, χ⇓ν σαυ κηι σ← σινη τχ → πη÷τ τριν χ〉α m↔
ξ↑←νγ γι∂m ξυνγ νη↑νγ m↔ χ← λ≠ι τ♦νγ. ς⇑ δ, τ⌡ σ← σινη →∏ν 18 τη÷νγ τυι τη τρνγ β♠
λανγ τρνγ →εν τ♦νγ 16 λ∩ν, κηι λ↑νγ ξ↑←νγ τ♦νγ 8,7 λ∩ν, χ⇓ν χ← τ♦νγ 18,6 λ∩ν. Χ÷χ πη∩ν
κη÷χ νηαυ χ〉α m↔ ξ↑←νγ χ∫νγ χ →∅χ →ιm πη÷τ τριν ρι♠νγ. Τρ↑χ κηι σινη ξ↑←νγ νγο≠ι
ϖι πη÷τ τριν m≠νη η←ν ξ↑←νγ τρχ λ∝m χηο β♠ πη÷τ τριν χηιυ χαο ϖ∝ χηιυ ρνγ, νη↑νγ
χηιυ δ∝ι χη↑α πη÷τ τριν. Νγ↑χ λ≠ι σαυ κηι σινη η√ ξ↑←νγ τρχ πη÷τ τριν m≠νη λ∝m χηο
χ← τη δ∝ι ρα.
Μ↔ χ← πη÷τ τριν m≠νη  12−14 τη÷νγ τυι →∩υ. Σαυ → χ↑νγ → σινη τρ↑νγ ϖ∝ τ♦νγ
τρνγ τυψ√τ →ι χ〉α m↔ χ← γι∂m. Μ↔ m →↑χ τ⇑χη λυ τρονγ χ← τη  → τυι mυν
η←ν.
χ. Τραο →ι χη⊇τ
Χ← τη νον χ χ↑νγ → τνγ ηπ προτειν m≠νη. Τυι χ∝νγ τ♦νγ τη⋅ κη∂ ν♦νγ ν∝ψ
γι∂m ξυνγ χνγ ϖι σ τηαψ →ι χ← χ⊇υ χ〉α χ÷χ λο≠ι προτειν:  χον ϖ⊄τ νον νυχλεοπροτειτ
χηι∏m τ τρνγ λν, κηι τυι τ♦νγ λ♠ν χ← τη τ⇑χη λυ νηιυ χ÷χ προτειτ χ χηχ ν♦νγ →∅χ
ηι√υ ϖι κη∂ ν♦νγ τ →ι m←⇑ τη⊇π.
♣ τυι χ∝νγ χαο m χηι∏m χη〉 ψ∏υ τρονγ τη∝νη πη∩ν τ♦νγ τρνγ. Χ÷χ γινγ σm
τη∝νη τηχ m σm τ⇑χη λυ η←ν.
3. ∂νη η↑νγ χ〉α νυ↔ι δ↑νγ, χη♦m σχ →∏ν σ πη÷τ τριν χ〉α β♠ ϖ∝ σχ σ∂ν ξυ⊇τ
ϖ σαυ
α. Μχ → δινη δ↑νγ
Ν∏υ νυ↔ι δ↑νγ β♠ θυ÷ τη⊇π ηο∅χ θυ÷ χαο τρονγ mτ τηι γιαν δ∝ι σ∉ γ♥ψ ρα νηνγ
ρι λο≠ν νγηι♠m τρνγ τρονγ σ πη÷τ τριν χ〉α χ← τη, ∂νη η↑νγ →∏ν σ πη÷τ τριν ϖ∝ ηο∝ν
τηι√ν χ÷χ χ← θυαν χηχ ν♦νγ χ∫νγ νη↑ σχ σ∂ν ξυ⊇τ ϖ σαυ.
Σ η⋅νη τη∝νη σχ σ∂ν ξυ⊇τ τη⇒τ χαο  β♠ νυ↔ι λ⊇ψ τη⇒τ χη¬ →≠τ →↑χ κηι δινη δ↑νγ
δ∑ι δ∝ο ϖ⋅ χη¬ κηι → m↔ χ← ϖ∝ m mι τ⇑χη λυ m≠νη →↑χ.
Τυψ νηι♠ν νγ↑ι τα →• ξ÷χ →⇒νη ρ≈νγ β♠ χ κη∂ ν♦νγ β →π λ≠ι σ →⋅νη τρ√ σινη

Νυ↔ι β⇓ σα ϖι λ↑νγ τηχ ♦ν τινη χαο σ∉ κη↔νγ ηπ λ ϖ∝ κη↔νγ κινη τ∏ ϖ⋅ ν σ∉
γ♥ψ ρα νηνγ ρ↔⇑ λο≠ν ϖ τραο →ι χη⊇τ ϖ∝ χηχ ν♦νγ σινη σ∂ν, λ∝m ρ⌠τ νγν τηι γιαν σ
δνγ β⇓. Σ δνγ τηχ ♦ν τινη νηιυ σ∉ χ∂ν τρ σ η⋅νη τη∝νη σχ σ∂ν ξυ⊇τ σα ϖ∝ τ≠ο →ιυ
κι√ν χηο σ τιχησ λυ νηιυ m  τρονγ χ← τη.
χ. Χη♦m σχ
Χ÷χ ψ∏υ τ ϖ√ σινη για σ⌠χ νη↑ νηι√τ →, ÷νη σ÷νγ χηυ∑νγ νυ↔ι, → ∪m κη↔νγ κη⇑ ϖ∝
τη∝νη πη∩ν κη↔νγ κη⇑, χ∫νγ νη↑ σ ϖ⊄ν →νγ τ⇑χη χχ χ τ÷χ →νγ τρχ τι∏π →∏ν σ πη÷τ
τριν ϖ∝ ηο≠τ →νγ χ〉α χ÷χ χ← θυαν νι τι∏τ ϖ∝ χηι πηι m≠νη →∏ν χ↑νγ → ϖ∝ χηιυ η↑νγ
τραο →ι χη⊇τ.
Νηι√τ → τη⇑χη ηπ τρονγ χηυ∑νγ β♠ ϖ mα →↔νγ λ∝ 10−12
ο
Χ ϖι → ∪m τ↑←νγ →ι
75−85%. ♣∑νγ τηι χ∩ν πη∂ι ν →⇒νη νηι√τ → τρονγ χ∂ νγ∝ψ.
÷νη σ÷νγ, →∅χ βι√τ λ∝ τια τ νγο≠ι χ ∂νη η↑νγ λν →∏ν σ πη÷τ τριν χ〉α β♠. D↑ι
τ÷χ →νγ χ〉α χ÷χ τια → δ↑ι δα σ∉ η⋅νη τη∝νη χη⊇τ χ ηο≠τ τ⇑νη σινη ηχ ϖ∝ ϖιταmιν D
3
.
Χ÷χ χη⊇τ ν∝ψ τη⌠χ →∪ψ χ÷χ θυ÷ τρ⋅νη οξψ ηο÷, τ♦νγ η∝m λ↑νγ Ηβ ϖ∝ β≠χη χ∩υ τρονγ m÷υ,
→ιυ ηο∝ τραο →ι κηο÷νγ, τ♦νγ λ↑υ τη↔νγ m÷υ ϖ∝ β≠χη ηυψ∏τ, ν♥νγ χαο πη∂ν νγ πη⇓νγ ϖ√
mιν δ⇒χη χ〉α χ← τη.
Τηι∏υ ÷νη σ÷νγ τ νγο≠ι, χον ϖ⊄τ σ∉ β⇒ β√νη τηι∏υ ϖιταmιν D ϖ∝ τη↑νγ κ∠ο τηεο ρι
λο≠ν ηο≠τ →νγ χ〉α χ← θυαν τι♠υ ηο÷ (ρι λο≠ν τι♠υ ηο÷, →↔ι λ⌠χ m⊇τ τ⇑νη νγον mι√νγ, m⊇τ
τρ↑←νγ λχ δ≠ τρ↑χ τηεο τ⌡νγ τηι κ), β√νη ξ↑←νγ τρ∩m τρνγ τη♠m, χον ϖ⊄τ δ β⇒ β≠ι λι√τ.
ς⊄ν →νγ τ⇑χη χχ λ⌠χ ⇑τ τυι χ ϖαι τρ⇓ λν τρονγ σ πη÷τ τριν χ〉α β♠ ϖ∝ σ η⋅νη
τη∝νη σχ σ∂ν ξυ⊇τ. ς⊄ν →νγ λ∝m τ♦νγ τ⇑νη τη⊂m ♦ν ϖ∝ σ πη÷τ τριν ττ χ〉α χ÷χ χ← θυαν
β♠ν τρονγ. Τηεο νηιυ τηχ νγηι√m β♠ δ↑ι 6 τη÷νγ τυι χηο ϖ⊄ν →νγ τ⇑χη χχ χ τ♦νγ
τρνγ χαο η←ν 8−15%, νη↑νγ χηο β♠ λν ϖ⊄ν →νγ σ∉ λ∝m γι∂m τ♦νγ τρνγ. Χηο ν♠ν νυ↔ι
β♠ τη⇒τ ϖ⊄ν →νγ τ⇑χη χχ σαυ 6 τη÷νγ τυι λ∝ κη↔νγ ηπ λ.
Νγ↑χ λ≠ι, χηο β♠ χ÷ι ϖ⊄ν →νγ τ⇑χη χχ λ≠ι χ ∂νη η↑νγ ττ →∏ν σ η⋅νη τη∝νη σχ
σ∂ν ξυ⊇τ σα. Σ∂ν λ↑νγ σα τρονγ χηυ κ →∩υ χ〉α νηνγ β⇓ χ÷ι χηο ϖ⊄ν →νγ τ⇑χη χχ χαο

♣ χηυα (
ο
Τ) 38 33 19
Νη↑ ϖ⊄ψ, σο ϖι σα τη↑νγ σα →∩υ τρι η←ν η…ν ϖ τη∝νη πη∩ν m (1,5 λ∩ν), προτειν
(5 λ∩ν), κηο÷νγ (2 λ∩ν), χαροτεν (5 λ∩ν).
Τρονγ σα →∩υ τ λ√ αλβυmιν χαο (2−3%) ν♠ν δ∉ τι♠υ ηο÷, πη ηπ ϖι β♠ (σα τη↑νγ
χη¬ χ 0,5%).
Σα →∩υ χ → χηυα χαο χ τ÷χ δνγ κ⇑χη τη⇑χη τυψ∏ν τι♠υ ηο÷, χ χη∏ ϖι κηυ∪ν, κ⇑χη
τη⇑χη τι∏τ δ⇒χη m⊄τ.
Τρονγ σα →∩υ χ η∝m λ↑νγ !−γλοβυλιν χαο (5% ϖσ 0,1%) χ τ÷χ δνγ λ∝m τ♦νγ σχ
→ κη÷νγ χ〉α β♠ λ♠ν ϖ⋅ τρ↑χ κηι β⌠ σα →∩υ τρονγ m÷υ β♠ η∩υ νη↑ κη↔νγ χ γλοβυλιν,
νη↑νγ σαυ κηι β⌠ σα →∩υ τη⋅ λο≠ι προτειν ν∝ψ ϖ∝ κη÷νγ τη ξυ⊇τ ηι√ν. Χη¬ σ Α/Γ = 0,44−
0,48, τη⊇π η←ν χ∂  β⇓ λ∝ 0,5−0,6. ♣ λ∝ δο β♠ σ← σινη χ κη∂ ν♦νγ η⊇π τηυ νγυψ♠ν ϖ∇ν !−
γλοβυλιν τ⌡ σα →∩υ ϖ∝ο m÷υ. Κη∂ ν♦νγ ν∝ψ χ∝νγ λ♥υ χ∝νγ γι∂m ξυνγ:
Τηι γιαν σαυ →∈ (η) Τ λ√ η⊇π τηυ !−γλοβυλιν (%)
1 100
4 25
6 20
12 17
20 12
62 0
Τρονγ σα →∩υ χ⇓ν χ η∝m λ↑νγ ΜγΣΟ
4
χαο (0,37% ϖσ 0,017%) τ≠ο τη∝νη χη⊇τ τ∪ψ
νη∇ → →∪ψ χτ συ ρα νγο∝ι.
Dο χ χ÷χ ψ∏υ τ τρ♠ν m∝ β♠ χ∩ν →↑χ β⌠ σα →∩υ χ∝νγ σm χ∝νγ ττ ϖ∝ τ λ√ mχ
β√νη χ∝νγ τη⊇π. Τη⇑ νγηι√m χηο τη⊇ψ σαυ 1 γι χηο β⌠ τ λ√ mχ β√νη λ∝ 7,9%, χ⇓ν ν∏υ
σαυ κηι →∈ 7 γι mι χηο β⌠ τη⋅ τ λ♠ν ν∝ψ λ♠ν τι 42%.
Νη↑ ϖ⊄ψ σα →∩υ →• ν♥νγ χαο σχ σνγ χ〉α β♠ σ← σινη νη 2 νη♥ν τ:
− Dινη δ↑νγ χαο ϖ∝ δ →∑νγ ηο÷,

Λ↑νγ σα mι λ∩ν χηο β⌠ κη↔νγ →↑χ θυ÷ 8% σο ϖι κηι λ↑νγ β♠ ϖ⋅ ν πη τηυχ
ϖ∝ο δυνγ τ⇑χη δ≠ m⌠ι κη∏. Ν∏υ σα β⌠ θυ÷ νηιυ σ∉ τρ∝ν ξυνγ δ≠ χ〈 τρονγ κηι νηυ →νγ
δ≠ χ〈 χ⇓ν ψ∏υ ν♠ν ϖι σινη ϖ⊄τ γ♥ψ τηι σ∉ πη÷τ τριν. Λ↑νγ σα χηο β⌠ mι νγ∝ψ β≈νγ 1/5−
1/6 κηι λ↑νγ σ← σινη. Σ λ∩ν χηο β♠ β⌠ β≈νγ σ λ∩ν ϖτ σα m∇. Τη↑νγ λ⌠χ →∩υ χηο β⌠
3−4 λ∩ν/νγ∝ψ, ϖ σαυ γι∂m ξυνγ. Τυψ νηι♠ν  χ÷χ τρ≠ι χη♦ν νυ↔ι χ↔νγ νγηι√π β♠ χη¬ →↑χ
♦ν σα 2 λ∩ν/νγ∝ψ. Χηο β♠ β⌠ πη∂ι τ⌡ τ⌡.
Τρονγ τηι κ ν∝ψ χ τη χηο β♠ β⌠ τρχ τι∏π ηαψ γι÷ν τι∏π:
− Χηο β⌠ τρχ τι∏π: Σαυ κηι →∈ β♠ →↑χ τρχ τι∏π β⌠ m∇ η∝νγ νγ∝ψ. Τη↑νγ χ÷χη ν∝ψ
÷π δνγ τρονγ χη♦ν νυ↔ι β⇓ τη⇒τ ϖ∝ χ∂  mτ σ χ← σ χη♦ν νυ↔ι β⇓ σα. Λ↑νγ σα β♠ β⌠
κη↔νγ η∏τ σ∉ →↑χ ϖτ.