Đại học Y Thái Bình
1

BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH
KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG
BỘ MÔN TỔ CHỨC Y TẾ
----------
BẢN THU HOẠCH
HỌC TẬP TẠI CỘNG ĐỒNG Chuyên đề: Sơ lược đánh giá tình trạng Tăng huyết áp tại
xã Minh Lãng- Huyện Vũ Thư- Tỉnh Thái Bình Giảng viên hướng dẫn: Ths Ngô Văn Đông
Sinh viên thưc hiện: Y5E- K35
Lưu Thị Hoa
Mai Văn Toàn

Thái Bình, tháng 05 năm 2010

Chăm sóc sức khỏe ban đầu là nhiệm vụ chiến lược của nghành Y tế . Mà hiện nay
tuyến y tế cơ sở được coi là trọng tâm để thực hiện nhiệm vụ này. Với phương châm đào
tạo lý thuyết phải đi đôi với thực hành, sinh viên không chỉ thực hành ở các bệnh viện mà
phải kết hợp với thực tế cộng đồng để trang bị cho sinh viên những kiến thức cơ bản trong
việc chăm sóc sức khỏe ban đầu . Được sự giúp đỡ của Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý
Đào tạo Trường Đại học Y Thái Bình, với sự hướng dẫn của bộ môn tổ chức y tế, nhóm
sinh viên lớp Y5E –K35 về học tập và công tác tại xã Minh Lãng- Vũ Thư- Thái Bình từ
ngày 10/05/2010 dến ngày 30/05/2010. Trong khoảng thời gian đi thực tế cộng đồng dưới
sự quan tâm, tạo diều kiện giúp đỡ của các thầy, UBND xã, Trạm Y tế xã cùng các ban
nghành Đoàn thể và nhân dân xã Minh Lãng chúng em đã hoàn thành tốt mục tiêu và
nhiệm vụ được giao.
Chúng em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo Đại học các
thầy trong Bộ môn Tổ chức Y tế- Khoa Y tế công cộng và đặc biệt là thầy giáo Ngô Văn
Đông đã hướng dẫn và giúp đỡ chúng em trong quá trình học tập cũng như hoàn thành
bản thu hoạch này.
Chúng em xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, UBND xã, Trạm Y tế xã, cán bộ y tế thôn
xóm đã tạo điều kiện thuận lợi cho chúng em học tập, nghiên cứu, cung cấp thông tin và
số liệu cho bản thu hoạch được đầy đủ và chi tiết.
Mặc dù đã cố gắng để hoàn thành tốt nhiệm vụ và mục tiêu được giao, song do làm lần
đầu tiên chúng em được học tại cộng đồng nên không tránh khỏi những thiếu sót, chúng
em mong nhận được sự đóng góp ý kiến xây dựng thêm của thầy cô và các bạn.

Chúng em xin chân thành cảm ơn! Thái Bình ngày 30 tháng 05 năm 2010
Nhóm sinh viên K35E Đại học Y Thái Bình

5. Viết được bản thu hoạch về một trong các nội dung CSSK ban đầu của địa
phương.

6. Tham gia vào các hoạt động chăm sóc sức khỏe tại cộng đồng. Khám chữa
bệnh tại trạm, tiêm chủng, tư vấn, truyền thông GDSK, điều tra tình trạng
sức khỏe, vệ sinh môi trường.

PHẦN I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
Việt Nam là một đất nước đang phát triển, chúng ta có nền kinh tế đang bước
vào giai đoạn đầu của quá trình mở cửa và hội nhập, thành công có được không
ít, nhưng khó khăn đem lại cũng là cả một vấn đề. Là một nền kinh tế thị trường
định hướng XHCN nên phải đối mặt với không ít khó khăn thử thách khi hòa
nhập chung cùng thế giới. Một trong những khó khăn đó là tình trạng gia tăng
các bệnh nguy hiểm ngày càng cao trong đó phải kể tới bệnh THA. THA là một
trong 10 bệnh nguy hiểm ảnh hưởng lớn đến sức khoẻ nhân loại có thể làm
giảm thọ từ 10 đến 20 tuổi.
Ở Việt Nam, vào những năm 60 của thế kỷ 20, tỷ lệ THA chỉ vào khoảng 3%
dân số, nhưng hiện nay theo số liệu của viện Tim mạch tỷ lệ này là 15%, tỷ lệ
người mắc bệnh THA đã tăng gấp 5 lần trong 40 năm qua. Lứa tuổi mắc bệnh
này nhiều nhất là 60-75 (15-20%), kết quả điều tra cũng cho thấy có khoảng 10
triệu người mắc bệnh này, nhưng chỉ hơn 3 triệu người biết mình có bệnh và
cũng chỉ có 1/3 bệnh nhân duy trì việc điều trị (kết quả nghiên cứu của Hội Tim
mạch thành phố Hồ Chí Minh, công bố ngày 18/02/2003 tại hội thảo chuyên đề
bệnh lý tim mạch).

Đại học Y Thái Bình
6
Theo khảo sát mới nhất của Bộ Y tế Việt Nam, tăng huyết áp đang tăng nhanh,
chiếm hơn 16% người trên 25 tuổi. Nó đứng hàng thứ 4 trong các nguyên nhân
gây tử vong. Theo Hội tim mạch Việt Nam, tỷ lệ cao huyết áp ở người trên 15

việc điều trị (kết quả nghiên cứu của Hội Tim mạch thành phố Hồ Chí Minh,
công bố ngày 18/02/2003 tại hội thảo chuyên đề bệnh lý tim mạch)".Trong khi
đó hậu quả và biến chứng của nó rất nguy hiểm đến tính mạng và ảnh hưởng tới
đời sống sinh hoạt của bệnh nhân.
Việc nghiên cứu về THA là quan trọng và bức thiết hiện nay. Vì vậy chúng
em thực hiện đề tài : "Sơ lược đánh giá tình trạng THA tại xã Minh Lãng-Vũ
Thư-Thái Bình" với mục tiêu:
 Đánh giá tỷ lệ mắc theo tuổi, giới trong cộng đồng
 Phân loại giai đoạn THA trong cộng đồng và đánh giá mức độ
nguy hiểm của THA.
 Xác định được một số nguyên nhân , đưa ra phương hướng giải quyết.
 Tư vấn cho bệnh nhân và người dân cách phòng, điều trị THA

PHẦN II: ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH CHUNG

1: Vị trí địa lý
 Xã Minh Lãng là một xã nằm ở phía Tây Bắc thành phố Thái Bình, cách
thành phố 9km, cách trung tâm huyện Vũ Thư 12km.
 Xã có tổng diện tích 3,2 km². Với địa dư hành chính gồm 7 thôn: Phù Lôi-
Thanh Nôi- Súy Hãng- Lại Xá- Trung Nha- Thanh Tra- Bùi Xá.
 UBND và trạm y tế nằm tại trung tâm xã, có trục đường liên xã đi qua
2: Khí hậu.
Mang đặc trưng của khí hậu vùng Châu thổ Sông Hồng với bốn mùa rõ rệt
trong năm.
3: Tình hình dân số
Theo số liệu của Ban dân số xã tính đến ngày 31/12/2009 dân số xã là 11357
người với 3344 hộ dân cư mật độ trung bình là 3549 người/km².
 Số nhân khẩu bình quân trong một hộ là 3,5 người
 Tỷ suất sinh thô là:
155

10- 14 468 450 918
15-19 550 540 1090
20- 24 500 553 1053
25- 29 495 435 930
30- 34 457 438 895
35- 39 397 358 755
40- 44 382 427 809
45- 49 330 372 702
50- 54 275 280 555
55- 59 220 248 468
60- 64 193 114 307
65- 69 146 183 329
70- 74 120 144 264
75- 79 117 133 250
80- 84 100 117 217
85- 89 64 92 156
≥ 90 26 46 72
Tổng 5588 5769 11357
Đại học Y Thái Bình
9
Tháp dân số xã Minh Lãng năm 2009.
1000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 1000
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24

đồng/tháng/người)
Số hộ nghèo 7 %
Xã có chợ họp thường nhật vào các buổi sáng, là nơi tập trung buôn bán, trao
đổi hàng hóa cho cả xã
Nền kinh tế xã vẫn chủ yếu là nông nghiệp, nghề phụ và dịch vụ:
+Nông nghiệp: 75%

Đại học Y Thái Bình
10
+ Nghề phụ: 21%
+ Thương mại dịch vụ: 4%
 Văn hóa xã hội:
Xã có 7 thôn trong đố có hai thôn được công nhận là 2 thôn văn hóa. Mỗi thôn
đều có nhà văn hóa riêng, là nơi tụ họp bàn bạc việc chung của thôn.
Xã có một trường mầm non, một trường tiểu học, một trường THCS, đạt danh
hiệu trường thi đua tiên tiến cấp huyện.
90% số hộ gia đình sử dụng vô tuyến truyền hình.
100% nhân dân trong xã sử dụng điện lưới quốc gia.Xã có bưu điện văn hóa
với đủ sách báo, tạp chí phục vụ bạn đọc.
 Giao thông và thông tin liên lạc:
Giao thông vận tải tại xã có 100% được bê tông hóa và trải nhựa tạo điều kiện
thuận lợi cho việc đi lại, trao đổi mua bán, phát triển kinh tế trong xã, thông tin
liên lạc, vận chuyển người bệnh cấp cứu lúc ốm đau được thông suốt giữa các
xã và các khu vực.
Xã có 65% tổng số gia đình có điện thoại cố định, chưa kể điện thoại di động
đang phổ biến. Xã có hệ thống loa phát thanh đến tận thôn xóm đảm bảo thông
tin kịp thời tới từng người dân.
Công trình điện dường trường trạm được đầu tư đồng bộ, liên lạc giữa các
thôn, với xã, với trạm y tế được nhanh chóng.
 An ninh chính trị.

+Tỷ lệ hộ sử dụng nước sạch chiếm 88,5 %. Tỷ lệ này bền vững vì đa số sử
dụng giếng khoan

PHẦN III: TÌNH HÌNH PHỤC VỤ SỨC KHỎE

1. Tổ chức cán bộ trạm y tế, y tế thôn
*Bảng 3: Tổ chức cán bộ y tế.

STT Họ và tên Năm
sinh
Chức danh
1 Vũ Thị Nga 1964 Bs đa khoa-
Trạm trưởng
2 Trịnh Thị Anh

1969 Bs đa khoa – CD3
3 Vũ Thị Phượng 1971 Nữ hộ sinh TH –
CD2
4 Trần Ngọc Tuyên 1980 Y sỹ YHCT –
CD4
5 Hoàng Thị Xuân 1969 Y sỹ YHDP- CD1

Nhận xét:
Biên chế của trạm về cán bộ y tế là phù hợp cho công tác chăm sóc sức khỏe
ban đầu cho nhân dân. Có 5 cán bộ y tế nhưng có một cán bộ y học dân tộc
đang học tại trường Đại học Y Thái Bình nên công tác khám chữa bệnh bằng
YHCT của trạm bị dừng lại. Trạm còn thiếu cán bộ Dược để quản lý và cấp phát
thuốc tại trạm y tế. Hiện tại cán bộ y tế kiêm nhiệm công tác dược.

Nhiệm vụ cụ thể của các cán bộ y tế trong trạm như sau:

các bệnh tật thông thường. Phân tích tổng hợp, thanh toán thuốc bảo hiểm y tế
và lĩnh thuốc.

2: Mạng lưới y tế thôn:
Bảng 4: Y tế thôn:

STT Họ và tên Năm
sinh

Trình độ Phụ trách
1 Kiều Thị Huyến 1979 Y sỹ Súy Hãng
2 Đỗ Thị Hồi 1967 Y sỹ Lại Xá
3 Lê Thị Bảy 1973 Y sỹ Lại Xá
4 Nguyễn Thị Bầu 1946 Y sỹ Lại Xá
5 Ngô Thị Thu 1980 Y sỹ Trung Nha
6 Hoàng Thị Gấm 1978 Y sỹ Trung Nha
7 Trịnh Thị Dần 1954 Y sỹ Thanh Trai
8 Nguyễn Thị Nhuần 1972 Y sỹ Súy Hãng
Đại học Y Thái Bình
13
9 Phạm Đức Quý 1982 Y sỹ Bùi Xá
10 Nguyễn Cao Bích 1956 Y sỹ Bùi Xá
11 Nguyễn Thị Gấm 1983 Y sỹ Phù Lôi
12 Đỗ Thị Năm 1967 Y sỹ Phù Lôi
13 Nguyễn Văn Phương 1965 Y sỹ Thanh Nội

Nhận xét: Xã có 7/7 thôn có y tế thôn xóm. Chức năng nhiệm vụ của y tế thôn
xóm là:
(+) Tuyên truyền giáo dục sức khỏe theo nội dung trạm y tế đề ra cho từng thời
kỳ.

Tổng số trẻ được cân 777 100 800 100

Nhận xét:
Đại học Y Thái Bình
14
Qua bảng trên ta thấy, tỷ lệ SDD giảm không đáng kể từ 19,2% (2008) xuống
18,7%(2009). Từ đó thấy được công tác phòng chống SDD cho trẻ < 5 tuổi
cũng đã được quan tâm nhưng nhận thức, cách chăm sóc trẻ của các bà mẹ
chưa được tốt vì vậy chưa đạt hiệu quả cao trong việc phòng chống SDD.

 Chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR) cho trẻ < 1 tuổi.

Bảng 7: TCMR cho trẻ em:

2008 2009 Chỉ tiêu
Năm
Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%)
Trẻ em < 1 tuổi 170 100 162 100
TE được tiêm chủng 168 98.8 162 100
TE được tiêm chủng
đủ
164 96.5 162 100

Nhận xét:
Qua bảng ta thấy chương trình TCMR quốc gia đã thực hiện tại xã đạt tỉ lệ cao
số trẻ được tiêm đủ mũi chiếm 96.5% (2008) và 100% (2009).

 Chương trình chăm sóc sức khỏe phụ nữ (CSSKPN) trong độ tuổi sinh
đẻ.



Nhận xét:
Qua bảng trên ta thấy công tác CSSKPN đã đạt được những kết quả tốt, phụ nữ
mang thai được quản lý 100% trong cả 2 năm cũng như 100% được chăm sóc
sức khỏe sinh sản và điều trị. Đặc biệt trong 2 năm không có trường hợp tử
vong mẹ. Tỷ lệ mắc bệnh phụ khoa còn cao nhưng 100% được điều trị. 100%
sổ phụ nữ mang thai đều được uống viên Fe và tiêm chủng đầy đủ.

 Công tác vệ sinh môi trường.

Các chương trình nước sạch, nhà tắm, hố xí hợp vệ sinh 2 năm 2008 và 2009.

Bảng 9: Chương trình nước sạch, nhà tắm, nhà vệ sinh.

2008 2009 Năm

Chỉ tiêu
Số
lượng
Tỷ lệ
%
Số
lượng
Tỷ lệ
%
Số hộ có nhà tắm hợp
vệ sinh.
2266 67.8 2319 69.4
Số hộ có nhà xí hợp vệ
sinh.