ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT LẤY THỂ THỦY TINH
TRONG BAO CỐ ĐINH KÍNH NỘI NHÃN VÀO CỦNG MẠC TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá kết quả của phương pháp khâu treo kính nội nhãn
vào củng mạc trong điều trị đục bán lệch thể thuỷ tinh do chấn thương
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu cắt
dọc không so sánh thực hiện trên 46 mắt (46 bệnh nhân) bị đục lệch thể thuỷ
tinh do chấn thương với mức độ đứt dây chằng Zinn ≤ 150
o
; tiến hành tại
khoa Tổng hợp 1 và khoa Bán công kỹ thuật cao thuộc Bệnh viện Mắt TP.
Hồ Chí Minh từ tháng 1 đến tháng 12 năm 2004.
Kết quả: Sau 6 tháng theo dõi, có 76,7% bệnh nhân có thị lực ≥ 5/10,
chỉ có 2,3% số bệnh nhân có thị lực ≤ 1/10. Biến chứng có tỷ lệ rất thấp, hầu
hết là thoáng qua và đáp ứng tốt với điều trị nội khoa: có 4,3% bệnh nhân có
bong võng mạc, 4,3% bệnh nhân phải phẫu thuật cắt bè củng mạc do nhãn
áp không điều chỉnh được với thuốc.
Kết luận: Phẫu thuật lấy thể thuỷ tinh trong bao và khâu treo kính nội
nhãn vào củng mạc để điều trị đục lệch thể thuỷ tinh do chấn thương có hiệu
quả tốt, tỷ lệ biến chứng thấp.
ABSTRACT
TO EVALUATE THE OUTCOMES OF ICCE AND SCLERAL –
FIXATED INTRAOCULAR LENS IMPLANTATION FOR THE
MANAGEMENT OF LUXATED CATARACT
CAUSED BY TRAUMATIC
Tran Thi Phuong Thu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 3 - 2007: 24
- 28
Purpose: To evaluate the outcomes of ICCE and scleral – fixated

lấy TTT ra vì nó có thể gây viêm màng bồ đào, glaucoma
(1,2,5)
. Tuy nhiên,
sau đó mắt chấn thương giảm thị lực và bệnh nhân mất thị giác hai mắt do
không có TTT. Vấn đề đặt ra là phải đặt được TTT nhân tạo vào sau khi lấy
TTT chấn thương ra. Nhiều kỹ thuật lấy TTT đã được áp dụng như lấy TTT
trong bao (không đặt kinh nội nhãn), lấy TTT ngoài bao (hạn chế ở chỉ định:
TTT không lệch nhiều, phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm), cắt
TTT…
(3,4,6,9,10)
Chúng tôi áp dụng phương pháp lấy TTT trong bao và khâu
treo kính nội nhãn vào củng mạc nhằm phục hồi thị lực của mắt chấn thương
và thị giác hai mắt cho bệnh nhân.

Hình 1: Đục lệch TTT do chấn thương
ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Nghiên cứu tiến cứu cắt dọc không so sánh được thực hiện trên 46
bệnh nhân (46 mắt) đục lệch thể thủy tinh do chấn thương với mức độ đứt
dây chằng Zinn ≤ 150
o
, tiến hành tại khoa Tổng hợp và khoa Bán công kỹ
thuật cao thuộc Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh từ ngày 02 tháng 01
đến ngày 31 tháng 12 năm 2004. Tất cả bệnh nhân được tiến hành lấy TTT
trong bao và khâu treo kính nội nhãn (KNN) (hiệu CZ 70BD của hãng
Alcon, kính có 2 lỗ ở đầu haptic) vào củng mạc (TCM) bằng chỉ Prolene®
10-0 Alcon. Các kết quả về thị lực, nhãn áp, các biến chứng trong và sau
mổ… được theo dõi đến 6 tháng sau mổ.
KẾT QUẢ
Có 46 bệnh nhân tham gia nghiên cứu (46 mắt).
Đặc điểm dịch tễ nhóm nghiên cứu