Nghi
Nghi
ê
ê
n c
n c
ứ
ứ
u
u
đặ
đặ
c
c
đ
đ
i
i
ể
ể
m h
m h
ì
ì
nh
nh
ả
ả
nh
nh
v

o
á
á
n u s
n u s
ọ
ọ
h
h
ầ
ầ
u
u
Ng
Ng


ời h
ời h
ớ
ớ
ng d
ng d
ẫ
ẫ
n khoa h
n khoa h
ọ
ọ
c:

ng quan
3.
3.
đố
đố
i t
i t
ợ
ợ
ng v
ng v


ph
ph
ơ
ơ
ng ph
ng ph
á
á
p
p
nghi
nghi
ê
ê
n c
n c
ứ

kiến b


n lu
n lu
ậ
ậ
n
n
6.
6.
D
D
ự
ự
kiến kết lu
kiến kết lu
ậ
ậ
n
n
đặ
đặ
t vấn
t vấn
đ
đ
ề
ề


t tri
ể
ể
n
n
ch
ch
ậ
ậ
m, ch
m, ch
ủ
ủ
yếu v
yếu v
ù
ù
ng y
ng y
ê
ê
n v
n v


tr
tr
ê
ê
n y

ố
i u tr
i u tr
ê
ê
n y
n y
ê
ê
n.
n.


U th
U th


ờng có cấu t
ờng có cấu t
ạ
ạ
o b
o b
ở
ở
i cấu tr
i cấu tr
ú
ú
c


K
K
ỹ
ỹ
thu
thu
ậ
ậ
t chụp CHT l
t chụp CHT l
ầ
ầ
n
n
đầ
đầ
u ti
u ti
ê
ê
n
n
ở
ở
Vi
Vi
ệ
ệ
t Nam

ề t


i:
i:


Nghi
Nghi
ê
ê
n c
n c
ứ
ứ
u
u
đặ
đặ
c
c
đ
đ
i
i
ể
ể
m h
m h
ì

ẩ
n
n
đ
đ
o
o
á
á
n u s
n u s
ọ
ọ
h
h
ầ
ầ
u
u


.
.


V
V
ớ
ớ
i hai mục ti

nh
ả
ả
nh c
nh c
ủ
ủ
a USH tr
a USH tr
ê
ê
n CHT.
n CHT.
2.
2.
Nh
Nh
ậ
ậ
n xét gi
n xét gi
á
á
trị c
trị c
ủ
ủ
a CHT trong ch
a CHT trong ch
ẩ

c về USH.
-
-
1857 Zenker l
1857 Zenker l


ng
ng


ời
ời
đầ
đầ
u ti
u ti
ê
ê
n m
n m
ô
ô
t
t
ả
ả
về USH.
về USH.
-

ầ
u h
u h
ọ
ọ
ng ho
ng ho
ặ
ặ
c t
c t
ú
ú
i Rathke.
i Rathke.
-
-
1932 Cushing gi
1932 Cushing gi
ớ
ớ
i thi
i thi
ệ
ệ
u thu
u thu
ậ
ậ
t ng

v


tr
tr
ê
ê
n y
n y
ê
ê
n ch
n ch
ẩ
ẩ
n
n
đ
đ
o
o
á
á
n b
n b
ằ
ằ
ng CHT t
ng CHT t
ố

ể
c
c
ắ
ắ
t tr
t tr
ê
ê
n nhiều b
n nhiều b
ì
ì
nh di
nh di
ệ
ệ
n.
n.
T
T
æ
æ
ng quan
ng quan


Gi
Gi
¶

æ
ng quan
ng quan


Gi
Gi
¶
¶
i ph
i ph
É
É
u v
u v
μ
μ
sinh lý h
sinh lý h
ä
ä
c c
c c
ñ
ñ
a tuyÕn y
a tuyÕn y
ª
ª
n

c ph
á
á
t tri
t tri
ể
ể
n từ c
n từ c
á
á
c bi
c bi
ể
ể
u m
u m
ô
ô
c
c
ò
ò
n sót l
n sót l
ạ
ạ
i c
i c
ủ

ê
n b
n b
ớ
ớ
m, n
m, n
ã
ã
o thất ba.
o thất ba.
-
-
USH chia 2 lo
USH chia 2 lo
ạ
ạ
i:
i:
+ U men r
+ U men r
ă
ă
ng: có bi
ng: có bi
ể
ể
u hi
u hi
ệ

ắ
c
c
đ
đ
a d
a d
ạ
ạ
ng, th
ng, th


ờng có m
ờng có m


u v
u v


ng nh
ng nh
ạ
ạ
t d
t d
ạ
ạ
ng

m nh
ữ
ữ
ng Keratin
ng Keratin
ớ
ớ
t, v
t, v
ô
ô
i
i
T
T
ổ
ổ
ng quan
ng quan
ho
ho
á
á
lo
lo
ạ
ạ
n d
n d
ỡ

u m
ô
ô
trụ ho
trụ ho
ặ
ặ
c v
c v
ả
ả
y. Ch
y. Ch
ứ
ứ
ng x
ng x
ơ
ơ
ho
ho
á
á
v
v


vi
vi
ê

m dính c
ủ
ủ
a t
a t
ổ
ổ
ch
ch
ứ
ứ
c
c
đặ
đặ
c
c
đ
đ
ến nh
ến nh
ữ
ữ
ng cấu tr
ng cấu tr
ú
ú
c l
c l
â

.
+ U nh
+ U nh
ú
ú
: bao g
: bao g
ồ
ồ
m th
m th


nh ph
nh ph
ầ
ầ
n
n
đặ
đặ
c ho
c ho
ặ
ặ
c có c
c có c
ả
ả
đặ

kh
ô
ô
ng có v
ng có v
ô
ô
i ho
i ho
á
á
. M
. M
ô
ô
h
h
ọ
ọ
c có c
c có c
á
á
c tế b
c tế b


o v
o v
ả

p
ở
ở
ng
ng


ời l
ời l
ớ
ớ
n.
n.
T
T
æ
æ
ng quan
ng quan
U men r
U men r
¨
¨
ng
ng
U nh
U nh
ó
ó
T

i ho
ặ
ặ
c kh
c kh
ô
ô
ng có n
ng có n
ô
ô
n v
n v


bu
bu
ồ
ồ
n n
n n
ô
ô
n.
n.
-
-
R
R
ố

T
á
á
c dụng l
c dụng l
ê
ê
n b
n b


i tiết hormon: ph
i tiết hormon: ph
á
á
t tri
t tri
ể
ể
n ch
n ch
ậ
ậ
m,
m,
d
d
ậ
ậ
y th


đ
đ
i ti
i ti
ể
ể
u
u
nhiều.
nhiều.
-
-
M
M
ộ
ộ
t s
t s
ố
ố
tri
tri
ệ
ệ
u ch
u ch
ứ
ứ
ng kh

nh kém


T
T
æ
æ
ng quan
ng quan


C
C
¸
¸
c ph
c ph
−¬
−¬
ng ph
ng ph
¸
¸
p ch
p ch
È
È
n
n
®

ng
T
T
æ
æ
ng quan
ng quan
-
-
Si
Si
ª
ª
u
u
©
©
m n
m n
·
·
o.
o.
T
T
æ
æ
ng quan
ng quan
-

ă
m 1927 Egas Moniz l
m 1927 Egas Moniz l


ng
ng


ời
ời
đầ
đầ
u ti
u ti
ệ
ệ
n chụp c
n chụp c
ả
ả
n quang
n quang
Đ
Đ
M c
M c
ả
ả
nh. N

ã
o b
o b
ằ
ằ
ng
ng
ph
ph
ơ
ơ
ng ph
ng ph
á
á
p Seldinger.
p Seldinger.
-
-
Chụp CHT:
Chụp CHT:
+ N
+ N
ă
ă
m 1945
m 1945
-
-
1946 Felix Bloch v

ph
â
â
n tích
n tích
T
T
ổ
ổ
ng quan
ng quan
+ N
+ N
ă
ă
m 1967 Jasper Jackson chụp CHT tr
m 1967 Jasper Jackson chụp CHT tr
ê
ê
n
n
độ
độ
ng v
ng v
ậ
ậ
t s
t s
ố

a m
ộ
ộ
t m
t m
ẫ
ẫ
u n
u n
ớ
ớ
c.
c.
+ N
+ N
ă
ă
m 1978
m 1978
-
-
1979 CHT
1979 CHT
đợ
đợ
c s
c s
ử
ử
dụng trong

ă
m 1980
m 1980
-
-
1983, CHT
1983, CHT
đợ
đợ
c
c
á
á
p dụng r
p dụng r
ộ
ộ
ng
ng
trong y h
trong y h
ọ
ọ
c.
c.
T
T
æ
æ
ng quan

ph
ph
ơ
ơ
ng ph
ng ph
á
á
p nghi
p nghi
ê
ê
n c
n c
ứ
ứ
u
u


Đ
Đ
ố
ố
i t
i t
ợ
ợ
ng nghi
ng nghi

ả
ả
GPB
GPB
t
t
ạ
ạ
i BV Vi
i BV Vi
ệ
ệ
t
t
Đ
Đ
ứ
ứ
c từ 1/2006
c từ 1/2006
-
-
7/2008.
7/2008.
-
-
Ti
Ti
ê
ê

đợ
đợ
c
c
chụp CHT,
chụp CHT,
đ
đ
iều trị ph
iều trị ph
ẫ
ẫ
u thu
u thu
ậ
ậ
t t
t t
ạ
ạ
i BV Vi
i BV Vi
ệ
ệ
t
t
Đ
Đ
ứ
ứ

ớ
ớ
c m
c m
ổ
ổ
ho
ho
ặ
ặ
c kh
c kh
ô
ô
ng c
ng c
ò
ò
n phim, kh
n phim, kh
ô
ô
ng
ng
đợ
đợ
c m
c m
ổ
ổ

ng tin kh
ng tin kh
ô
ô
ng
ng
đầ
đầ
y
y
đủ
đủ
theo m
theo m
ẫ
ẫ
u b
u b
ệ
ệ
nh
nh
á
á
n.
n.
đố
đố
i t
i t

ơ
ng ph
ng ph
á
á
p nghi
p nghi
ê
ê
n c
n c
ứ
ứ
u.
u.
Nghi
Nghi
ê
ê
n c
n c
ứ
ứ
u h
u h
ồ
ồ
i c
i c
ứ

USH,
đợ
đợ
c chụp CHT v
c chụp CHT v


có kết qu
có kết qu
ả
ả
ph
ph
ẫ
ẫ
u thu
u thu
ậ
ậ
t.
t.
-
-
Nghi
Nghi
ê
ê
n c
n c
ứ

ô
ô
t
t
ả
ả
c
c
ắ
ắ
t ngang.
t ngang.
+ V
+ V
ậ
ậ
t li
t li
ệ
ệ
u NC: m
u NC: m
á
á
y chụp CHT, thu
y chụp CHT, thu
ố
ố
c
c

ợ
p to
p to


n b
n b
ộ
ộ
h
h
ồ
ồ
s
s
ơ
ơ
.
.