BỆNH PHỔI BỆNH PHỔI
TẮC NGHẼN MẠN TÍNHTẮC NGHẼN MẠN TÍNH
ThS. Nguyễn Thanh Hồi
Khoa Hô Hấp - Bệnh viện Bạch Mai
 Bệnh Phổi Tắc Bệnh Phổi Tắc
Nghẽn Mạn Tính Nghẽn Mạn Tính
COPD: COPD:
BPTNMT (COPD)BPTNMT (COPD) LÀ GÌ?LÀ GÌ?
 Chronic Chronic
 ObstructiveObstructive
 Pulmonary Pulmonary
 DiseaseDisease
COPD LAỉ Gè?COPD LAỉ Gè?
Là một bệnh có thể dự phòng và điều trị
đợc với một số hậu quả đáng kể ngoài phổi
có thể góp phần vào tình trạng nặng của các
bệnh nhân.

Biểu hiện ở phổi của bệnh đợc đặc trng

Biểu hiện ở phổi của bệnh đợc đặc trng
bởi sự hạn chế thông khí không có khả năng
hồi phục hoàn toàn.
Sự hạn chế thông khí thờng tiến triển từ từ
và liên quan đến phản ứng viêm bất thờng
của phổi do các phân tử hoặc khí độc hại.
COPD LAỉ Gè?COPD LAỉ Gè?
Sự rối loạn thông khí
do cả bệnh đờng thở
nhỏ và phá huỷ nhu mô
phổi.

2,0
3,0
4,0
V
i
e
t
n
am
China
P
h
i
l
ipp
i
nes
J
apa
n
S
.
K
o
rea
In
d
on
e
sia

40
Black Male
White Female
Black Female
1960 1965 1970 20001975 1980 1985 1990 1995
40
30
20
10
0
NhNhữững nguyên nhân tử vong ng nguyên nhân tử vong
tại mỹ ntại mỹ năăm 2002m 2002
Nguyên nhânNguyên nhân Số lợngSố lợng
Bệnh timBệnh tim 695.754695.754
Ung thUng th 558.847558.847
Bệnh mạch nãoBệnh mạch não 163.010163.010
BPTNMTBPTNMT
125.500125.500
BPTNMTBPTNMT
125.500125.500
Tai nạnTai nạn 102.303102.303
ĐĐáI tháo đờngáI tháo đờng 73.11973.119
Cúm và viêm phổiCúm và viêm phổi 65.98465.984
Bệnh AlzheimerBệnh Alzheimer 58.78558.785
Viêm nãoViêm não 41.01841.018
Nhiễm khuẩn huyếtNhiễm khuẩn huyết 33.88133.881
Nguyên nhân khácNguyên nhân khác 529.661529.661
Toµn thÕ giíi:
BPTNMT lµ 1 trong 3
nguyªn

dân trên 40 tuổi dân trên 40 tuổi
NhNh÷÷ng yÕu tè nguy c¬ g©y COPDng yÕu tè nguy c¬ g©y COPD
 GenGen
 TiÕp xóc víiTiÕp xóc víi
 Khãi thuèc l¸, thuèc lµo.Khãi thuèc l¸, thuèc lµo.
 Bôi nghÒ nghiÖp.Bôi nghÒ nghiÖp.
 Khãi bÕp.Khãi bÕp.
 Bôi ngoµi kh«ng khÝBôi ngoµi kh«ng khÝ

Ph¸t triÓn vµ tr−ëng thµnh cña phæiPh¸t triÓn vµ tr−ëng thµnh cña phæi

Ph¸t triÓn vµ tr−ëng thµnh cña phæiPh¸t triÓn vµ tr−ëng thµnh cña phæi
 Stress oxy ho¸.Stress oxy ho¸.
 Giíi.Giíi.
 Tuæi.Tuæi.
 NhiÔm khuÈn h« hÊp.NhiÔm khuÈn h« hÊp.
 TT××nh tr¹ng kinh tÕ x héi.nh tr¹ng kinh tÕ x héi.
 Dinh d−ìng.Dinh d−ìng.
 BÖnh kÌm theoBÖnh kÌm theo
Yếu tố nguy cơ bptnmtYếu tố nguy cơ bptnmt
Hút thuốc là nguyên nhân hàng đầu gây Hút thuốc là nguyên nhân hàng đầu gây
BPTNMTBPTNMT
Việt Nam: 50% nam hút thuốcViệt Nam: 50% nam hút thuốc
TCYTTG ớc tính: trên TG có khoảng 1,1 TCYTTG ớc tính: trên TG có khoảng 1,1

TCYTTG ớc tính: trên TG có khoảng 1,1 TCYTTG ớc tính: trên TG có khoảng 1,1
tỷ ngời HTL. Xu hớng ttỷ ngời HTL. Xu hớng tăăng lên 1,6 tỷ vào ng lên 1,6 tỷ vào
nnăăm 2025, chủ yếu ở các nớc có thu m 2025, chủ yếu ở các nớc có thu
nhập thấp và trung bnhập thấp và trung bìình. nh.
Suy hô hấp do bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

TTăăng mẫn cảm đờng thởng mẫn cảm đờng thở
Phát triển phổiPhát triển phổi
Phơi nhiễmPhơi nhiễm
ô nhiễm môI trờngô nhiễm môI trờng
Nghề nghiệpNghề nghiệp
Nhiễm khuẩn hô hấpNhiễm khuẩn hô hấp
TTìình trạng kinh tế xã hộinh trạng kinh tế xã hội
class="bi x0 y0 w1 h1"
class="bi x0 y0 w1 h1"
Cơ chế tắc nghẽn đờng thở
trong COPD
Viêm
Bệnh đờng thở nhỏ
Phá huỷ nhe mô
Bệnh đờng thở nhỏ
- Viêm đờng thở
- Tái cấu trúc đờng thở
Phá huỷ nhe mô
- Mất sự gắn kết phế nang
- Giảm tính đàn hồi
Tắc nghẽn đờng dẫn khí
Các tổn thơng gây tắc nghẽn Các tổn thơng gây tắc nghẽn
đờng thở Không hồi phụcđờng thở Không hồi phục
Xơ hoá và xẹp đờng thở.Xơ hoá và xẹp đờng thở.
Mất khả nMất khả n
ăă
ng chun giãn do phá huỷ phế nang.ng chun giãn do phá huỷ phế nang.

Mất khả nMất khả n
ăă

Co rút khoang liên sườn khi hít vào
Vang, vùng đục của gan thay đổi
Tiếng thở giảm
Thì thở ra dài, ran rít, ran ngáy