TỔN THƯƠNG DO
TỔN THƯƠNG DO
TAI NẠN GIAO
TAI NẠN GIAO
THÔNG ĐƯỜNG BỘ
THÔNG ĐƯỜNG BỘ
Ths. Nguyễn Văn Luân
Ths. Nguyễn Văn Luân MỤC TIÊU
MỤC TIÊU
1.
1.
Nắm được cơ chế hình thành dấu vết,
Nắm được cơ chế hình thành dấu vết,
thương tích do tai nạn ôtô – xe máy.
thương tích do tai nạn ôtô – xe máy.
2.
2.
Nắm được quy trình giám định y


Số vụ TNGT ở nhiều quốc gia có chiều
Số vụ TNGT ở nhiều quốc gia có chiều
hướng gia tăng trong những năm gần
hướng gia tăng trong những năm gần
đây làm số người thiệt mạng và bị
đây làm số người thiệt mạng và bị
thương tích nặng tăng lên đã thực sự
thương tích nặng tăng lên đã thực sự
trở thành gánh nặng cho xã hội.
trở thành gánh nặng cho xã hội.
Theo đánh giá của nhiều chuyên gia
Theo đánh giá của nhiều chuyên gia
về an toàn giao thông đến năm 2020
về an toàn giao thông đến năm 2020
số người thiệt mạng do TNGT sẽ chiếm
số người thiệt mạng do TNGT sẽ chiếm
vị trí thứ 2 trong số những nguyên
vị trí thứ 2 trong số những nguyên
nhân gây chết người ở các nước phát
nhân gây chết người ở các nước phát
triển.
triển.2. Việt Nam
2. Việt Nam
Theo số liệu của Ủy ban an toàn giao
Theo số liệu của Ủy ban an toàn giao
thông quốc gia mỗi ngày có khoảng 35

thủ luật lệ về an toàn giao thông cho
mỗi người dân khi tham gia giao
mỗi người dân khi tham gia giao
thông.
thông.Giám định Y pháp
Giám định Y pháp
1.
1.
Xác định nguyên nhân tử vong của nạn
Xác định nguyên nhân tử vong của nạn
nhân.
nhân.
2.
2.
Nhận định cơ chế hình thành dấu vết
Nhận định cơ chế hình thành dấu vết
thương tích.
thương tích.
3.
3.
Phát hiện những nguyên nhân bệnh lý
Phát hiện những nguyên nhân bệnh lý
phối hợp.
phối hợp.
4.
4.
Phát hiện “giả tai nạn giao thông” do án

.v.v
+ Phương tiện giao thông: Do sự cố kỹ thuật ở các xe cũ
+ Phương tiện giao thông: Do sự cố kỹ thuật ở các xe cũ
hoặc xe bị hư hỏng các hệ thống phanh, đèn chiếu
hoặc xe bị hư hỏng các hệ thống phanh, đèn chiếu
sáng, gương, v.v
sáng, gương, v.v
+ Đường giao thông: tình trạng mặt đường kém hoặc ở
+ Đường giao thông: tình trạng mặt đường kém hoặc ở
những đoạn đường có lối rẽ không phù hợp, biển báo,
những đoạn đường có lối rẽ không phù hợp, biển báo,
điều kiện chiếu sáng không đảm bảo.thời tiết (mưa
điều kiện chiếu sáng không đảm bảo.thời tiết (mưa
lũ) hoặc những vật trên đảm bảo.
lũ) hoặc những vật trên đảm bảo.
+ Môi trường bên ngoài: như cảnh quan xung quanh đơn
+ Môi trường bên ngoài: như cảnh quan xung quanh đơn
điệu hoặc gây sự chú ý đối với lái xe, điều kiện thời
điệu hoặc gây sự chú ý đối với lái xe, điều kiện thời
tiết (mưa lũ) hoặc những vật trên đường làm che
tiết (mưa lũ) hoặc những vật trên đường làm che
khuất tầm nhìn.
khuất tầm nhìn.
Theo Vincent J.Dimaio, ở nước Mỹ,
Theo Vincent J.Dimaio, ở nước Mỹ,
trong số những lái xe chết vì tai nạn
trong số những lái xe chết vì tai nạn

Giao thông đường bộ: tai nạn ôtô, xe
Giao thông đường bộ: tai nạn ôtô, xe
máy, xe thô sơ, xe “công nông”
máy, xe thô sơ, xe “công nông”

Đường sắt: tàu hỏa, tàu điện ngầm
Đường sắt: tàu hỏa, tàu điện ngầm

Đường thủy: tàu thủy, phà, canô
Đường thủy: tàu thủy, phà, canô

Hàng không: Ít xảy ra tai nạn nhất
Hàng không: Ít xảy ra tai nạn nhất
nhưng mỗi vụ lại là một thảm họa
nhưng mỗi vụ lại là một thảm họa
trầm trọng.
trầm trọng.
Trên thực tế ở nước ta hiện nay tai nạn
Trên thực tế ở nước ta hiện nay tai nạn
giao thông đường bộ là chủ yếu và
giao thông đường bộ là chủ yếu và
làm nhiều người thiệt mạng nhất.
làm nhiều người thiệt mạng nhất. TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ
TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ
Trong tai nạn giao thông đường bộ,
Trong tai nạn giao thông đường bộ,
nạn nhân chủ yếu là:

2.
Chiều hướng xe chạy? Vai trò của
Chiều hướng xe chạy? Vai trò của
rượu, chất kích thích với lái xe và nạn
rượu, chất kích thích với lái xe và nạn
nhân.
nhân.
3.
3.
Để trả lời những vấn đề nêu trên
Để trả lời những vấn đề nêu trên
giám định viên cần nắm được hoàn
giám định viên cần nắm được hoàn
cảnh xảy ra, cơ chế hình thành dấu
cảnh xảy ra, cơ chế hình thành dấu
vết thương tích cũng như đặc điểm
vết thương tích cũng như đặc điểm
tổn thương trên cơ thể nạn nhân.
tổn thương trên cơ thể nạn nhân.Cơ chế hình thành dấu vết,
Cơ chế hình thành dấu vết,
thương tích:
thương tích:
Theo Camps F.E thương tích trên cơ thể nạn
Theo Camps F.E thương tích trên cơ thể nạn
nhân gồm những nhóm chủ yếu sau:
nhân gồm những nhóm chủ yếu sau:


do nhiều tình huống khác nhau như: hai xe
do nhiều tình huống khác nhau như: hai xe
ôtô chạy ngược chiều đâm nhau, Đâm vào xe
ôtô chạy ngược chiều đâm nhau, Đâm vào xe
ôtô khác từ phía bên hoặc phía sau, xe ôtô
ôtô khác từ phía bên hoặc phía sau, xe ôtô
đâm vào vật cản cố định trên đường hoặc
đâm vào vật cản cố định trên đường hoặc
ven đường như gốc cây, cột điện, nhà ở
ven đường như gốc cây, cột điện, nhà ở

Dấu vết thương tích trên thân thể nạn nhân,
Dấu vết thương tích trên thân thể nạn nhân,
khám nghiệm hiện trường, khám xe mới có
khám nghiệm hiện trường, khám xe mới có
thể tìm được lời giải cho những vấn đề đặt
thể tìm được lời giải cho những vấn đề đặt
ra, do vậy cần tìm:
ra, do vậy cần tìm:

Dấu vết chân ga, phanh trên đế giày, dép (cả
Dấu vết chân ga, phanh trên đế giày, dép (cả
2 bên) của nạn nhân, thu giữ giày dép của
2 bên) của nạn nhân, thu giữ giày dép của

nhưng ở phía bên phải thường gặp ở hành khách
nhưng ở phía bên phải thường gặp ở hành khách
trên xe (với xe ôtô tay lái thuận).
trên xe (với xe ôtô tay lái thuận).

Tóc hoặc vết máu của lái xe và người ngồi ghế
Tóc hoặc vết máu của lái xe và người ngồi ghế
trước có thể còn dính ở những chỗ vỡ của kính
trước có thể còn dính ở những chỗ vỡ của kính
chắn gió tương ứng với vị trí của mỗi người.
chắn gió tương ứng với vị trí của mỗi người.

Tổn thương do va đập vào bảng điều khiển có
Tổn thương do va đập vào bảng điều khiển có
thể gặp ở một hoặc hai bên đầu gối, mắt cá chân
thể gặp ở một hoặc hai bên đầu gối, mắt cá chân
của lái xe và hành khách ngồi ghế trước do lực
của lái xe và hành khách ngồi ghế trước do lực
quán tính lao mạnh về phía trước, nếu va đập
quán tính lao mạnh về phía trước, nếu va đập
mạnh có thể làm gẫy xương đùi, xương chậu.
mạnh có thể làm gẫy xương đùi, xương chậu.
Tổn thương bên trong có thể gặp chấn thương sọ
Tổn thương bên trong có thể gặp chấn thương sọ
não, vỡ xương sọ, đụng dập và chảy máu trong
não, vỡ xương sọ, đụng dập và chảy máu trong
mô não hoặc chắn thương cột sống cổ với nhiều

Hình thành do sự chuyển động nhanh,
Hình thành do sự chuyển động nhanh,
mạnh và theo nhiều hướng khác nhau
mạnh và theo nhiều hướng khác nhau
trong cùng thời điểm có thể gây ra trật
trong cùng thời điểm có thể gây ra trật
gẫy đột sống cổ, rách vỡ quai động mạch
gẫy đột sống cổ, rách vỡ quai động mạch
chủ, tụ máu cuống tim phổi hoặc cuống
chủ, tụ máu cuống tim phổi hoặc cuống
gan, thận, lách, máu tụ dưới màng cứng
gan, thận, lách, máu tụ dưới màng cứng
và những chấm chảy máu nhỏ ở ranh
và những chấm chảy máu nhỏ ở ranh
giới giữa chất trắng và chất xám (diffuse
giới giữa chất trắng và chất xám (diffuse
axonal injury), hay gặp trong những vụ
axonal injury), hay gặp trong những vụ
tai nạn ôtô, xe máy có tốc độ va chạm
tai nạn ôtô, xe máy có tốc độ va chạm
lớn, lái xe và hành khách không quàng
lớn, lái xe và hành khách không quàng
dây bảo hiểm khi xe đang chạy tốc độ
dây bảo hiểm khi xe đang chạy tốc độ
lớn bị va chạm hoặc dừng đột ngột.
lớn bị va chạm hoặc dừng đột ngột.