XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN HIV

NỘI DUNG

Cấu trúc của HIV

Các dấu ấn MD ở người nhiễm HIV

Mục đích của XN HIV

Các phương pháp XN HIV

Lựa chọn kỹ thuật XN

Biện luận kết quả XN

CẤU TRÚC CỦA HIV

Vỏ ngoài
gp 120
gp 41

Vỏ trong
P 18
P 24

Lõi : 2 phân tử ARN đơn
Gen Gag → KN vỏ
Gen Pol → reverve transcriptase

Dùng KN để phát hiện KT kháng HIV trong
máu, dịch tiết

CÁC PHƯƠNG PHÁP XN HIV
PHƯƠNG PHÁP GIÁN TIẾP
Áp dụng

Giám sát DTH

Chẩn đoán nhiễm HIV > 18 tháng tuổi

CÁC PHƯƠNG PHÁP XN HIV
PHƯƠNG PHÁP GIÁN TIẾP
Gồm các XN

XN sàng lọc : có độ nhạy cao
ELISA
Thử nghiệm nhanh (SERODIA)

XN khẳng định : có độ đặc hiệu cao
Western blot
Kỹ thuật MD

CÁC PHƯƠNG PHÁP XN HIV
PHƯƠNG PHÁP GIÁN TIẾP
ELISA – nguyên lý

KN virus được cố định trên phiến nhựa

KT/ máu bn kết hợp đặc hiệu với KN

PHƯƠNG PHÁP GIÁN TIẾP
ELISA – ưu điểm

Đọc kết qủa bằng máy

Thực hiện nhiều mẫu cùng lúc

Lưu giữ kết quả

Giá thành tương đối rẻ

CÁC PHƯƠNG PHÁP XN HIV
PHƯƠNG PHÁP GIÁN TIẾP
ELISA – hạn chế

Đầu tư trang thiết bị

Sinh phẩm : bảo quản lạnh

Nhân viên XN : phải được đào tạo

Thời gian thực hiện XN : 3-4 giờ

Mẫu ít → tốn kém

CÁC PHƯƠNG PHÁP XN HIV
PHƯƠNG PHÁP GIÁN TIẾP
SERODIA – nguyên lý
Hạt gelatin gắn với KN viurs sẽ tạo ngưng
kết khi gặp KT kháng HIV trong huyết thanh


CÁC PHƯƠNG PHÁP XN HIV
PHƯƠNG PHÁP GIÁN TIẾP
THỬ NGHIỆM NHANH – hạn chế

Giá thành cao

Không thuận lợi với số mẫu lớn

Không lưu giữ được kết quả

Độ nhạy kém

CÁC PHƯƠNG PHÁP XN HIV
PHƯƠNG PHÁP GIÁN TIẾP
WESTERN BLOT – nguyên lý

Tách protein virus theo TLPT bằng điện di trên
polyacrylamid gel

Chuyển sang giấy nitrocellulose

KT kháng HIV/mẫu thử kết hợp đặc hiệu với KN

Phát hiện phức hợp KN-KT bằng cộng hợp KT
kháng IgG gắn men

CÁC PHƯƠNG PHÁP XN HIV
PHƯƠNG PHÁP GIÁN TIẾP
WESTERN BLOT – nguyên lý