I. ĐẶT VẤN ĐỀ
•
Vi sinh vật trên bề mặt mắt (OS) góp phần cho các bệnh
nhiễm trùng và tự miễn dịch của mắt.
•
Phân tích toàn diện hệ vi sinh vật trên OS là không thể vì
vẫn còn nhiều hạn chế kỹ thuật.
•
Nghiên cứu này nhằm mục đích khám phá sự đa dạng
thực sự của hệ vi sinh vật trên OS của con người.
Tìm hiểu hệ vi sinh
vật ở kết mạc
II. KHẢO SÁT THỰC TẾ
•
Nghiên cứu của Viện Mắt Bascom Palmer (Hoa Kì) phần nào làm rõ hệ vi
sinh vật có trong kết mạc người khỏe mạnh.

12 chi đại diện cho hệ vi sinh vật thường gặp ở kết mạc gồm:
+ Pseudomonas
+ Propionibacterium
+ Bradyrhizobium
+ Corynebacterium
+ Acinetobacter
+ Brevundimonas
+ Staphylococci
+ Aquabacterium
+ Sphingomonas
+ Streptococcus
+ Streptophyta
+ Methylobacterium


•
Tác nhân gây bệnh ở mắt gồm 12 chi phổ biến: Pseudomonas,
Acinetobacter, Propionibacterium, Corynebacterium,
Staphylococcus, Streptococcus, và Sphingomonas. Sáu chi
khác — Gordoni, Kocuria, Pantoea, Oligella, Ralstonia và
Delftia .
•
Hệ vsv ở người khỏe mạnh là 24 chi bao gồm các loài mang
mầm bệnh phổ biến.
•
Trên thực tế chỉ có Chrysobacterium, Enterobacter,
Flavimonas, và Nocardia gây bệnh ở mắt nổi tiếng nhưng lại
không được tìm thấy trong cuộc khảo sát.
Chỉ khi hệ miễn dịch yếu hay do tác
nhân môi trường thì với đột biến nhất
định, các vsv cơ hội mới biểu hiện
bệnh.
3. THẢO LUẬN KẾT QUẢ
Trình tự 16S rRNA từ mẫu vsv mắt
•
Phân loại theo phân loại vi khuẩn bằng cách sử dụng phân
loại RDP với một ngưỡng cắt có độ tin cậy 90% và được tiếp
tục phân tích cho các phép đo đa dạng sinh thái
•
Áp dụng MDA trước khi xây dựng thư viện amplicon 16S bằng
cách sử dụng protocol V2 GenomiPhi
•
Sử dụng mức cắt 3% như là tham số lựa chọn để phân biệt
“cấp độ loài“ phylotypes vi khuẩn nonredundant (OTUs)
trong phân loại RDP-II -> xác định được trung bình 2.137


 Firmicutes (tụ cầu) và Actinobacteria
(Corynebacterium spp.) tăng và giảm trong
Proteobacteria
 Khôi phục lại chuỗi nhiều tác nhân gây bệnh cơ
hội Rothia và Herbaspirillum, cũng như môi
trường Leptothrichia và Rhizobium hoặc nhỏ hoặc
không được phát hiện trong các mẫu tăm bông sâu
3.4 Tác nhân gây bệnh về mắt đã được biết đến
•
Nhiều tác nhân gây bệnh ở mắt được biết đến thuộc 12 chi tại
hệ vsv mắt ở người, bao gồm Pseudomonas, Acinetobacter,
Propionibacterium, Corynebacterium, Staphylococcus,
Streptococcus, Sphingomonas, Bradyrhizobium,
Brevundimonas, Aquabacterium, Streptophyta và
Methylabacterium
•
Bốn chi không bị phát hiện trong cuộc khảo sát này:
Chrysobacterium, Enterobacter, Flavimonas, và Nocardia
4. Ý NGHĨA
•
Biết được các tác nhân gây bệnh.
•
Biết được vi sinh vật trên bề mặt mắt góp phần cho các bệnh
nhiễm trùng và tự miễn dịch của mắt.
•
Vi sinh vật trên bề mặt mắt là đa dạng (phát hiện dựa trên
trình tự DNA, nhận diện/xác định các vi khuẩn) bao gồm vi
khuẩn hội sinh, vi khuẩn môi trường, vi khuẩn sinh bệnh cơ
hội.

ĐỀ NGHỊ NGHIÊN CỨU
Mục tiêu của đề tài mới tiếp nối:
-
Hệ vi sinh vật thường qui phân loại mức độ loài trên qui mô lớn.
-
Dịch tễ học vi sinh vật gây bệnh kết mạc và một số cơ chế gây
bệnh phổ biến.
-
Phòng ngừa nhiễm vi sinh vật.
Phương pháp thực hiện:
-
Dựa trên những nghiên cứu này, khảo sát các đối tượng đa dạng
hơn, thời gian khảo sát sẽ lâu hơn, số lần lặp lại sẽ nhiều lần
trong năm trên các đối tượng.
-
Dùng phương pháp SHPT hiện đại, dựng cây phả hệ và xác
định mức độ loài của hệ vi sinh vật.
-
Dựa trên các nghiên cứu khác về các cơ chế gây bệnh, dữ liệu
của cơ quan y tế mà có được dịch tễ học và cơ chế gây bệnh của
một số vi sinh vật.
NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI MỚI
Tên đề tài: Tỷ lệ vi khuẩn đề kháng kháng sinh gây viêm kết mạc
ở người.

1. Vi khuẩn Staphylococci
(Tụ cầu khuẩn)
•
Cầu khuẩn Gram (+), xếp
thành chùm nho, có khi

Tại kết mạc: rối loạn cân bằng sinh thái tại chỗ.
S.aureus gây bệnh khi hệ miễn dịch suy
giảm, stress, người dùng kháng sinh lâu
dài,
5. Biểu hiện bệnh lâm sàng
•
Cảm giác nóng, ngứa và rát
da.
•
Đặc biệt là vào buổi sáng bị
dính hai bở mi.
•
Cấp tính: loét và xuất huyết
bờ mi.
•
Có thể bị viêm mãn tính
6. Yếu tố độc lực
•
S.aureus có thể phát triển ở phạm vi nhiệt độ từ 15-45
0
C và
nồng độ NaCl 15%
•
S.aureus sản xuất và tiết ra nhiều protein khác, bao gồm cả
coagulase, protein A, α-toxin, β-toxin , γ-toxin, δ-toxin và
leucocidin tất cả đều đóng góp tính độc hại của vi sinh vật.
7. Cơ chế gây bệnh
Thời gian phát triển của vi khuẩn chia làm 2 pha:
•
Giai đoạn I: Sự nhân lên của các tế bào S.aureus mà ko gây ra