THI
THI
Ế
Ế
T L
T L
Ậ
Ậ
P ĐƯ
P ĐƯ
Ờ
Ờ
NG
NG
TH
TH
Ở
Ở
C
C
Ấ
Ấ
P C
P C
Ứ
Ứ
U
U
BS CKII NGÔ D
BS CKII NGÔ D
Ũ

C TIÊU B
À
À
I GI
I GI
Ả
Ả
NG
NG
1
1
. N
. N
ắ
ắ
m c
m c
á
á
c ch
c ch
ỉ
ỉ
đ
đ
ị
ị
nh v
nh v
à

ả
n
n
2
2
. C
. C
á
á
c trang thi
c trang thi
ế
ế
t b
t b
ị
ị
c
c
ầ
ầ
n thi
n thi
ế
ế
t khi đ
t khi đ
ặ
ặ
t n

á
c bi
c bi
ế
ế
n ch
n ch
ứ
ứ
ng
ng
4
4
. M
. M
ộ
ộ
t s
t s
ố
ố
phương ph
phương ph
á
á
p x
p x
ử
ử
tr

Ạ
I CƯƠNG
I CƯƠNG
II
II
. CH
. CH
Ỉ
Ỉ
Đ
Đ
Ị
Ị
NH
NH
-
-
CH
CH
Ố
Ố
NG CH
NG CH
Ỉ
Ỉ
Đ
Đ
Ị
Ị
NH

P Đ
Ặ
Ặ
T NKQ
T NKQ
(
(
1
1
)
)
Đ
Đ
ặ
ặ
t NKQ l
t NKQ l
à
à
th
th
ủ
ủ
thu
thu
ậ
ậ
t quan tr
t quan tr
ọ

ố
t s
t s
ẽ
ẽ
c
c
ứ
ứ
u
u
s
s
ố
ố
ng BN.
ng BN.
Ngư
Ngư
ợ
ợ
c l
c l
ạ
ạ
i, s
i, s
ẽ
ẽ
c

vong.


Ph
Ph
ả
ả
i bi
i bi
ế
ế
t nh
t nh
ữ
ữ
ng ch
ng ch
ỉ
ỉ
đ
đ
ị
ị
nh,
nh,
đ
đ
á
á
nh gi

t đ
ặ
ặ
t NKQ, c
t NKQ, c
ũ
ũ
ng như
ng như
nh
nh
ữ
ữ
ng bi
ng bi
ế
ế
n ch
n ch
ứ
ứ
ng c
ng c
ủ
ủ
a th
a th
ủ
ủ
thu

qu
ả
ả
n v
n v
ẫ
ẫ
n còn chưa x
n còn chưa x
á
á
c
c
đ
đ
ị
ị
nh, tuy nhiên c
nh, tuy nhiên c
ó
ó
th
th
ể
ể
c
c
ó
ó
l

p d
ễ
ễ
d
d
à
à
ng v
ng v
ệ
ệ
sinh đư
sinh đư
ờ
ờ
ng
ng
th
th
ở
ở
.Ho
.Ho
ặ
ặ
c đ
c đ
ặ
ặ
t NKQ th

gưng tim ho
ặ
ặ
c ngưng th
c ngưng th
ở
ở
, s
, s
ố
ố
c (nh
c (nh
ằ
ằ
m l
m l
à
à
m gi
m gi
ả
ả
m C.O
m C.O
d
d
à
à
nh cho cơ hô h

n kh
á
á
c)
c)
(
(
2
2
) B
) B
ả
ả
o v
o v
ệ
ệ
đư
đư
ờ
ờ
ng th
ng th
ở
ở
nh
nh
ấ
ấ
t l

o v
ệ
ệ
đư
đư
ờ
ờ
ng th
ng th
ở
ở
(ch
(ch
ấ
ấ
n thương đ
n thương đ
ầ
ầ
u, qu
u, qu
á
á
li
li
ề
ề
u
u
thu

n đư
ờ
ờ
ng th
ng th
ở
ở
c
c
ấ
ấ
p:
p:
-
-
Ch
Ch
ấ
ấ
n thương
n thương
: c
: c
ằ
ằ
m, thanh qu
m, thanh qu
ả
ả
n (tr

t: Kh
ó
ó
i, ho
i, ho
á
á
ch
ch
ấ
ấ
t.
t.
-
-
Nhi
Nhi
ễ
ễ
m tr
m tr
ù
ù
ng: Viêm thanh thi
ng: Viêm thanh thi
ệ
ệ
t c
t c
ấ

ắ
t thanh qu
t thanh qu
ả
ả
n (ph
n (ph
ả
ả
n v
n v
ệ
ệ
).
).
II. CH
II. CH
Ỉ
ỈĐ
Đ
Ị
Ị
NH
NH
-
-
CH

4
) Ki
) Ki
ể
ể
m so
m so
á
á
t đư
t đư
ờ
ờ
ng th
ng th
ở
ở
trong l
trong l
ú
ú
c ph
c ph
ẩ
ẩ
u thu
u thu
ậ
ậ
t c

ấ
p c
p c
ấ
ấ
p (gi
p (gi
ả
ả
m
m
Oxy m
Oxy m
á
á
u v
u v
à
à
tăng CO
tăng CO
2) v
2) v
à
à
không th
không th
ể
ể
thông kh

ả
n.
n.
(
(
6
6
) Nh
) Nh
ữ
ữ
ng t
ng t
ì
ì
nh hu
nh hu
ố
ố
ng kh
ng kh
á
á
c:
c: -
-
Tăng

thương s
ọ
ọ
não v
não v
ớ
ớ
i Glasgow < 8).
i Glasgow < 8).
II. CH
II. CH
Ỉ
ỈĐ
Đ
Ị
Ị
NH
NH
-
-
CH
CH
Ố
Ố
NG CH
NG CH
Ỉ

ớ
i thông kh
i thông kh
í
í
không xâm
không xâm
nh
nh
ậ
ậ
p.
p.
2
2
. Ch
. Ch
ấ
ấ
n thương m
n thương m
ặ
ặ
t, mask rò r
t, mask rò r
ĩ
ĩ
cao.
cao.
3

thông kh
í
íđ
đ
ầ
ầ
y đ
y đ
ủ
ủ
(
(
thư
thư
ờ
ờ
ng >1 gi
ng >1 gi
ờ
ờ
).
).
4
4
. Gi
. Gi
ả

không kh
ả
ả
năng b
năng b
ả
ả
o v
o v
ệ
ệđư
đư
ờ
ờ
ng th
ng th
ở
ở
(nh
(nh
ấ
ấ
t l
t l
à
à
BN

II. CH
Ỉ
ỈĐ
Đ
Ị
Ị
NH
NH
-
-
CH
CH
Ố
Ố
NG CH
NG CH
Ỉ
ỈĐ
Đ
Ị
Ị
NH
NH
CH

ờ
ng mi
ng mi
ệ
ệ
ng
ng
: T
: T
ổ
ổ
n thương kh
n thương kh
í
í
qu
qu
ả
ả
n (c
n (c
ắ
ắ
t ngang
t ngang
kh
kh
í
í
qu

ó
s
s
ự
ự
ứ
ứ
m
m
á
á
u mao m
u mao m
ạ
ạ
ch m
ch m
ũ
ũ
i (vascular
i (vascular
engorgement).
engorgement).
-
-
R
R
ố
ố
i lo

-
V
V
ẹ
ẹ
o v
o v
á
á
ch ngăn
ch ngăn
.
.
-
-
Ch
Ch
ả
ả
y d
y d
ị
ị
ch não tu
ch não tu
ỷ
ỷ
.
.


ỈĐ
Đ
Ị
Ị
NH
NH
CH
CH
Ố
Ố
NG CH
NG CH
Ỉ
ỈĐ
Đ
Ị
Ị
NH
NH