GẢY THÂN XƯƠNG CẢNG CHÂN
(Kỳ 1)
I.Đặcđiểm GP:
1.Xác dịnh thân xương cẳng chân:
Dưới lồi cũ trước xương chày 1cm/dưới khớp gối 3 khoát ngón tay
Đến trên Khớp cổ chân/khớp chày-sên 3 khoát ngón tay( của người
bệnh).
2.Đặc điểm thân xương cẳng chân:
Gồm xương chày và xương mác,xương chày la chính,xương mác
phụ.
Xương chày:
- Nằm trong,sát da.
- Trên to,hơI cong ra ngoài và tiếp giáp XĐùi và đầu trên xương
mác.
- Đầu dưới: Nhỏ,hơi cong vào trong,tiếp xúc với xương sên và đầu
dưới xương mác,tạo nên mắt cá trong và mắt cá thứ 3( Deltos).
- Thân xương: 2/3 trên lăng trụ tam giác,3 mặt( trước ngoài-trong và
sau),1/3 dưới hình tròn,giao điểm là điểm yếu của xương.
- Là xương chịu áp lực chính từ thân người.
- Nên khi chấn thương-> dể gảy nhưng khó liền.
- MM nuôi dưỡng xương chày gồm 3 nguồn mạch:
+Đm nuôi xương( đI và lỗ xương ở mắt sau chổ nối 1/3G và
1/3T xương chày).
+Đm hành xương.
+Đm màng xương( từ đm cơ).
Nói chung mm nuôi xương chày rất ngèo,tăng khi về cuối.Do đó
gảy xương chày điều tri còn gặp nhiều khó khăn.
Xương mác:
- Xương dài,nằm ngoài,mảnh,là xương phụ.
3.Phần mềm:
Các cơ cẳng chân phân bố không đều.

- Trục chi lệch khi gảy có di lệch/bàn chân đỗ ngoài.
- Do chu vi chi bên tổn thương> bên lành.
- Lậo xạo xương( +).
- Cữ động bất thường( + ).
- Có thể có mất /giảm mạch mu chân – ống gót.
2.CLS:
XQ 2 tư thế thẳng và nghiêng,chụp toàn bộ cẳng chân lấy cả 2 khớp
gối và khớp cổ chân-> chẩn đoàn xác định.