Histocompatipility Complex - MHC) nằm trên nhiễm sắc thể thứ 6
la gen
quan trọng dẫn đến bệnh viêm khớp dạng thấp va các polipeptid
liên quan đến
bệnh viêm khớp dạng thấp điều khiển đáp ứng miễn dịch hoặc la có
sự thiếu
hụt đáp ứng miễn dịch thích hợp đối với một yếu tố gây bệnh của
môi trờng.
c. Yếu tố tác nhân gây bệnh
Có thể la một nhiễm khuẩn, nhiễm virus.
Một loại dị ứng nguyên từ ngoai vao hoặc nội sinh.
Một enzym do thay đổi cấu trúc.
d. Các yếu tố thuận lợi có tính cách phát động gây bệnh
Cơ thể suy yếu do bất thờng về dinh dỡng va chế độ ăn uống,
hoặc sau
khi mắc bệnh nhiễm khuẩn nặng.
Các yếu tố tâm lý, các stress, các trạng thái cơ thể (thai nghén,
mãn
kinh, dùng thuốc ngừa thai), các rối loại nội tiết.
Môi trờng khí hậu lạnh va ẩm kéo dai.
Sau phẫu thuật.
2.2. Cơ chế sinh bệnh
Những kiến thức mới về miễn dịch học va sinh học phân tử đã lam
sáng
tỏ hơn cơ chế sinh bệnh viêm khớp dạng thấp.
Khởi đầu, tác nhân gây tác động vao cơ thể đã có sẵn cơ địa thuận
lợi va
những yếu tố di truyền dễ tiếp nhận, tác nhân nay lam thay đổi tính
kháng
nguyên của mang hoạt dịch khớp, sinh ra kháng thể chống lại tác
nhân gây

tố hagemen la các yếu tố tích cực gây nên hiện tợng viêm.
Các bạch cầu đa nhân trung tính tập trung trong dịch khớp; các tế
bao
nội mạc điều chỉnh hoạt động đông máu, tiêu fibrin va tiết dịch
cũng nh giải
phóng các phần tử dính mạch máu; các tế bao đại thực bao sau khi
thực bao
giải phóng các chất trung gian gây nên một hiên tợng viêm đặc
trng của
viêm khớp dạng thấp.
Nhìn một cách tổng thể thì lympho T la tác nhân điều hanh chủ yếu
của
đáp ứng miễn dịch va các cytokin có vai trò bản lề trong điều hòa
các đáp ứng
miễn dịch trong một khởi phát viêm cũng nh duy trì mang hoạt
dịch của
viêm khớp dạng thấp. Ngoai ra còn có vai trò của interleukin,
interferon, nồng
độ ARN thông tin cho sự tổng hợp interleukin tác động đến việc
tăng tiết
prostaglandin E2, thromboxan trong viêm khớp dạng thấp.
2.3. Tổn thơng bệnh học
Tổn thơng bệnh lý đầu tiên trong bệnh viêm khớp dạng thấp la sự
hoạt
hóa va sự thơng tổn các tế bao nội mạc của các vi mạch máu
mang hoạt dịch,
điều đó gợi ý yếu tố gây bệnh hoặc khởi phát hiện đến mang hoạt
dịch bằng
đờng mạch máu.
Tổn thơng căn bản của bệnh viêm khớp dạng thấp la hiện tợng

cho
hiện tợng viêm dẫn đến dính khớp va biến dạng khớp.
Tổn thơng bệnh học cũng có thể xảy ra ở mô dới da, dới hình
thức