Truờng Đại học Lao Động – Xã Hội Báo cáo tốt nghiệp
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi;
Các số liệu, kết quả nêu trong báo cáo thực tập tốt nghiệp là trung
thực và xuất phát từ tình hình thực tế của BHXH tỉnh Phú Thọ.
Tác giả báo cáo thực tập tốt nghiệp.
(Ký và ghi rõ họ tên)
Nguyễn Thị Thuỳ Trang
Nguyễn Thị Thùy Trang Lớp: Đ2BH2
1
Truờng Đại học Lao Động – Xã Hội Báo cáo tốt nghiệp
DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT
Viết tắt Tên đầy đủ
BHXH..................................................Bảo hiểm xã hội
BHYT...................................................Bảo hiểm y tế
BHTN………………………………...Bảo hiểm thất nghiệp
BTC…………………………………..Bộ tài chính
BYT…………………………………..Bộ Y Tế
DNNN………………………………..Doanh nghiệp Nhà nước
NCL……………………………….....Ngoài công lập
DNNQD...............................................Doanh nghiệp ngoài quốc doanh
NLĐ .....................................................Người lao động
NSDLĐ ...............................................Người sử dụng lao động
UBND .................................................Ủy ban nhân dân
CNTT...................................................Công nghệ thông tin
KCB......................................................Khám chữa bệnh
HTX......................................................Hợp tác xã
Nguyễn Thị Thùy Trang Lớp: Đ2BH2
2
Truờng Đại học Lao Động – Xã Hội Báo cáo tốt nghiệp
HIỂM XÃ HỘI TỈNH PHÚ THỌ - THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP”............................32
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ CÔNG TÁC THU BẢO
HIỂM XÃ HỘI....................................................................................................................32
1.1.1. Sự ra đời của BHXH..................................................................................................32
2. Khái niệm BHXH............................................................................................................33
3. Chức năng của BHXH.....................................................................................................33
1.2.1. Khái niệm – Vai trò của quản lý thu........................................................................34
1.2.1.1. Khái niệm thu BHXH............................................................................................34
1.2.1.2.Vai trò của quản lý thu............................................................................................35
Nguyễn Thị Thùy Trang Lớp: Đ2BH2
4
Truờng Đại học Lao Động – Xã Hội Báo cáo tốt nghiệp
LỜI MỞ ĐẦU
Từ khi Việt Nam chuyển từ nền kinh tế kế hoạch hoá tập trung sang
kinh tế thị trường thì bộ mặt nước ta đã có nhiều thay đổi. Từ một nước
nhập siêu trên tất cả các lĩnh vực thì nay đã có nhiều lĩnh vực có mặt hàng
xuất khẩu. Đời sống nhân dân ngày càng no ấm, sản xuất ngày càng phát
triển. Đảng và Nhà nước ta luôn đặt mục tiêu xã hội công bằng dân chủ văn
minh. Chính vì vậy BHXH là một trong những chính sách được quan tâm
hàng đầu. BHXH thể hiện sự quan tâm của Nhà nước tới người lao động,
đảm bảo cho người lao động yên tâm hơn trong qua trình lao động sản xuất
và việc tiếp cận với chính sách BHXH là nhu cầu tất yếu khách quan của
mọi NLĐ.
Trong xu thế hội nhập như hiện nay, việc tăng cường sự hoạt động
của công tác BHXH càng trở nên quan trọng trong việc góp phần đảm bảo
công bằng xã hội và phát triển xã hội một cách bền vững. Các chế độ
BHXH đã góp phần ổn định đời sống của NLĐ và gia đình họ trong qua
trình làm việc, khi hết tuổi lao động hay khi gặp các rủi ro trong cuộc sống
mà không mà không giải quyết được hậu quả của rủi ro đó. Tuy nhiên, ở
nước việc thực hiện chính sách BHXH còn nhiều hạn chế, nhất là trong
thầy cô giáo Khoa bảo hiểm trường Đại Học Lao Động-Xã Hội, đặc biệt là
sự chỉ bảo tận tình của thầy giáo Th.s Lục Mạnh Hiển - người đã trực tiếp
hướng dẫn thực tập và giúp đỡ em hoàn thành chuyên đề này.
Em xin chân thành cảm ơn!
Nguyễn Thị Thùy Trang Lớp: Đ2BH2
6
Truờng Đại học Lao Động – Xã Hội Báo cáo tốt nghiệp
PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ TÌNH HÌNH THỰC
HIỆN BHXH TẠI BHXH TỈNH PHÚ THỌ
1.1. Giới thiệu về BHXH tỉnh Phú Thọ.
1. Đặc điểm tình hình BHXH tỉnh Phú Thọ
1.1.1.1. Giới thiệu chung về tỉnh Phú Thọ
Phú Thọ là tỉnh trung du miền núi phía Bắc, nằm trong khu vực giao
lưu giữu vùng Đông Bắc, đồng bằng sông Hồng vàTây Bắc, phía Đông
giáp huyện Ba Vì ( Hà Tây cũ), phía Đông Bắc giáp Vĩnh Phúc, phía Tây
giáp Sơn La, phía Tây Bắc giáp Yên Bái, phía Nam giáp Hoà Bình, phía
Bắc giáp Tuyên Quang. Với vị trí “ ngã ba sông” Phú Thọ nằm ở hệ thống
trung tâm các hệ thống giao thông đường bộ, đường sắt, đường sông từ các
tỉnh thuộc Tây - Đông - Bắc đi Hà Nội, Hải Phòng và các nơi khác. Là cầu
nối giao lưu kinh tế - văn hoá - khoa học kỹ thuật giữa các tỉnh đồng bằng
Bắc Bộ với các tỉnh trung du miền núi phía Bắc.
Mặt khác, Phú Thọ có lực lượng lao động dồi dào, nhân lực trẻ, năng
động hăng hái tham gia và quá trình lao động sản xuất, nâng cao thu nhập
và ổn định đời sống, góp phần làm “thay da, đổi thịt” cho bộ mặt kinh tế
của tỉnh.
Với những điều kiện thuận lợi kể trên tỉnh Phú Thọ có những lợi thế
trong phát triển kinh tế - xã hội trong xu thế hội nhập thời mở cửa. Nếu như
được sự quan tâm đầu tư đúng hướng, chỉ trong thời gian ngắn nữa Phú
Thọ sẽ trỏ thành trung tâm kinh tế - văn hóa của các tỉnh Bắc Bộ nói chung
♦ 46 tập thể, 12 4 cá nhân được tặng bằng khen của UBND tỉnh Phú
Thọ
♦ 34 tập thể, 124 cá nhân được BHXH tỉnh Phú Thọ tặng giấy khen.
♦ 25 chiến sỹ thi đua cấp cơ sở.
♦ 03 chiến sỹ thi đua cấp ngành
♦ 05 chiến sỹ thi đua cấp tỉnh
♦ 01 Kỷ niệm chương Hùng Vương
♦ 54 cá nhân được tặng Kỷ niệm chương Vì sự nghiệp BHXH.
1.1.1.3. Chức năng, nhiệm vụ của BHXH tỉnh Phú Thọ
BHXH tỉnh Phú Thọ là cơ quan trực thuộc BHXH Việt Nam chịu sự
quản lý trực tiếp, toàn diện của BHXH Việt Nam, chịu sự quản lý hành
chính trên địa bàn lãnh thổ của UBND tỉnh Phú Thọ.
BHXH tỉnh Phú Thọ có tư cách pháp nhân, có trụ sở, có con dấu và tài
khoản riêng.
►Về chức năng nhiệm vụ : BHXH tỉnh Phú Thọ có những chức
năng cơ bản sau:
- Hướng dẫn, theo dõi, đôn đốc các cơ quan, tổ chức và các đơn vị
đóng trên địa bàn tỉnh. Lập danh sách lao động thuộc diện áp dụng loại
hình BHXH bắt buộc để thực hiện đóng góp BHXH theo như luật định.
Nguyễn Thị Thùy Trang Lớp: Đ2BH2
8
Truờng Đại học Lao Động – Xã Hội Báo cáo tốt nghiệp
- Hàng tháng BHXH tỉnh Phú Thọ phải nắm được danh sách số
lượng cán bộ công nhân viên chức trước đây trong biên chế, hợp đồng dài
hạn đã tham gia đóng BHXH.
- Hàng tháng các đơn vị phải làm phiếu báo tăng, giảm mức đóng
BHXH so với danh sách đã đăng ký để BHXH kịp thời điều chỉnh.
- Tổ chức tiếp nhận người đến đăng ký , hưởng BHXH hoặc làm thủ
tục để chuyển đi nơi khác theo như quy định của BHXH.
- Tổ chức thực hiện chi trả lương hưu, trợ cấp mất sức, các chính
xây dựng các văn bản liên quan đến chi tiêu cho nội bộ đơn vị.
2/ Tổ chức cấp kinh phí chi trả cho các đối tượng hưởng BHXH,
BHYT, thực hiện cấp ứng kinh phí khám, chữa bệnh và quyết toán kinh phí
khám, chữa bệnh với các cơ sở khám chữa bệnh ký hợp đồng khám, chữa
bệnh BHYT.
Nguyễn Thị Thùy Trang Lớp: Đ2BH2
Giám Đốc
10
Phó Giám Đốc
Phó Giám Đốc Phó Giám Đốc
Bộ
phận
thu
Bộ
phận
chính
sách
Bộ
phận
chi
Bộ
phận
giám
định
chi
Bộ
phận
tài vụ
Truờng Đại học Lao Động – Xã Hội Báo cáo tốt nghiệp
3/ Tổ chức cấp phát và quản lý kinh phí chi hoạt động quản lý bộ máy
sức phục hồi sức khỏe và BHTN.
2/ Thẩm định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản, tử tuất, dưỡng
sức phục hồi sức khỏe do đơn vị sử dụng lao động chuyển đến làm căn cứ
quyết toán.
3/ Cấp và quản lý giấy chứng nhận hưởng lương hưu và trợ cấp
BHXH hàng tháng.
Nguyễn Thị Thùy Trang Lớp: Đ2BH2
11
Truờng Đại học Lao Động – Xã Hội Báo cáo tốt nghiệp
4/ Quản lý đối tượng hưởng và mức hưởng trợ cấp BHXH, BHTN
hàng tháng theo từng chế độ, bao gồm cả đối tượng tăng, giảm và di
chuyển, điều chỉnh mức hưởng trợ cấp BHXH.
5/ Lập danh sách các đối tượng hưởng chế độ BHXH, BHTN, in
danh sách chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH.
6/ Hướng dẫn, kiểm tra BHXH huyện, thị xã, thành phố trực thuộc
tỉnh và các tổ chức cá nhân về thực hiện chế độ chính sách BHXH, BHTN.
7/ Thực hiện chương trình cải cách hành chính của ngành.
8/ Tổng hợp, thống kê báo cáo theo quy định.
9/ Tham gia thông tin tuyên truyền thực hiện chế độ, chính sách
BHXH, BHYT.
10/ Tham gia đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ.
12/ Quản lý, sử dụng công chức, viên chức và tài sản của phòng.
● Phòng thu:
►Chức năng:
Phòng thu có chức năng giúp giám đốc BHXH tỉnh quản lý và tổ
chức công tác thu BHXH bắt buộc, thu BHXH tự nguyện,, thu BHTN, thu
BHYT của các đối tượng tham gia theo quy định của pháp luật.
► Nhiệm vụ và quyền hạn:
+ Chủ trì, phối hợp các phòng nghiệp vụ liên quan xây dựng và phổ
biến chie tiêu kế hoạch thu BHXH, BHYT hàng năm cho BHXH huyện và
quyền.
● Phòng tổ chức hành chính
►Chức năng:
Phòng Tổ chức- hành chính có chức năng giúp giám đốc BHXH tỉnh
quản lý và tổ chức thực hiện công tác: Tổ chức, cán bộ, công chức, viên
chức, biên chế; tổng hợp, hành chính, quản trị, thi đua, khen thưởng, tuyên
truyền theo quy định.
►Nhiệm vụ và quyền hạn:
- Theo dõi, hướng dẫn, kiểm tra việc thực hiện chức năng, nhiệm vụ,
quyền hạn và phân cấp quản lý của các đơn vị trực thuộc BHXH tỉnh.
- Xây dựng, quy hoạch đội ngũ cán bộ, kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng;
kế hoạch biên chế dài hạn, hàng năm Và tổ chức thực hiện quy hoạch, kế
hoạch sau khi được duyệt.
- Tổ chức thực hiện chế độ chính sách về tiền lương, BHXH, BHYT
và các chế độ chính sách khác…đối với cán bộ, công chức, viên chức.
- Chủ trì, phối hợp các phòng nghiệp vụ liên quan tổ chức bồi dưỡng
chuyên môn, nghiệp vụ BHXH, BHYT cho công chức, viên chức thuộc
BHXH tỉnh và các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm.
●Phòng giám định bảo hiểm y tế:
►Chức năng:
Phòng giám định BHYT có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh
quản lý và tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHYT cho người có thẻ
BHYT theo quy định của pháp luật.
►Nhiệm vụ và quyền hạn:
Nguyễn Thị Thùy Trang Lớp: Đ2BH2
13
Truờng Đại học Lao Động – Xã Hội Báo cáo tốt nghiệp
Xây dựng kế hoạch khám chữa bệnh, dự toán thu chi quỹ BHYT
hàng quý, hàng năm và phối hợp với các phòng nghiệp vụ liên quan phân
bố kinh phí theo dự toán cho các cơ sở khám chữa bệnh có ký hợp đồng
xây dựng và quản trị cơ sở dữ liệu của hệ thống BHXH tỉnh, cung cấp các
số liệu tổng hợp và phân tích theo yêu cầu quản lý của ngành.
- Thực hiện chức năng, nhiệm vụ của “Quản trị mạng cấp II”, chủ trì
phối hợp với các đơn vị trực thuộc tổ chức quản lý, vận hành và đảm bảo
Nguyễn Thị Thùy Trang Lớp: Đ2BH2
14
Truờng Đại học Lao Động – Xã Hội Báo cáo tốt nghiệp
an toàn các cơ sở dữ liệu, an ninh mạng máy tính trong hệ thống BHXH
tỉnh.
● Phòng kiểm tra:
►Chức năng:
Phòng kiểm tra có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực
hiện công tác kiểm tra, giải quyết khiếu nại, tố cáo của các tổ chức, cá nhân
và các đơn vị trực thuộc BHXH tỉnh trong việc thực hiện chế độ, chính
sách BHXH, BHYT và quản lý tài chính trong hệ thống BHXH tỉnh theo
quy định của pháp luật.
►Nhiệm vụ và quyền hạn:
- Xây dựng chương trình, kế hoạch và phối hợp các cơ quan có thẩm
quyền ở địa phương tổ chức kiểm tra việc thực hiện chế độ, chính sách, thu,
chi BHXH, BHYT, cơ sở khám, chữa bệnh ký hợp đồng khám chữa bệnh
BHYT.
- Xây dựng kế hoạch kiểm tra trình Giám đốc BHXH tỉnh phê duyệt,
tổ chức kiểm tra kế hoạch đã phê duyệt đối với các đơn vị thuộc BHXH
tỉnh trong việc thực hiện các chế độ, chính sách; thu, chi BHXH, BHYT và
quản lý tài chính theo quy định; giải quyết khiếu nại, tố cáo theo quy định;
kiến nghị xử lý vi phạm và theo dõi, đôn đốc thực hiện kết luận sau kiểm
tra đã được Giám đốc phê chuẩn.
- Thực hiện công tác kiểm tra, giải quyết khiếu nại theo chỉ đọa của
BHXH Việt Nam, giúp Giám đốc BHXH tỉnh phối hợp với BHXH huyện
để giải quyết đơn, thu khiếu nại.
bị đầy đủ máy tính, bàn làm việc riêng. Ngoài ra BHXH tỉnh phú Thọ còn
được trang bị đầy đủ máy in, máy photo copy để phục vụ cho công việc
hàng ngày.
1.1.2. Một số thuận lợi và khó khăn của BHXH tỉnh Phú Thọ.
1.1.2.1. Những thuận lợi cơ bản.
Qua một thời gian tìm hiểu tại BHXH tỉnh Phú Thọ, em nhận thấy
trong quá trình hoạt động và phát triển BHXH tỉnh Phú Thọ có những
thuận lợi cơ bản như sau:
- Ngay từ khi thành lập BHXH tỉnh Phú Thọ đã nhận được sự quan
tâm, hướng dẫn, chỉ đạo sát sao trong các nghiệp vụ cụ thể. Sự phối hợp
của BHXH các huyện, thị xã, thành phố và sự quan tâm của người dân
cũng như các đơn vị sử dụng lao động trên địa bản đã giúp cho BHXH tỉnh
Phú Thọ luôn hoàn thành tốt nhiệm vụ mà BHXH Việt Nam giao cho, bảo
đảm đầy đủ và kịp thời quyền lợi cho người tham gia BHXH, BHYT.
- Cùng với sự phát triển vượt bậc của toàn ngành, trong hơn chục
năm qua, cán bộ công chức, viên chức BHXH tỉnh Phú Thọ đã nỗ lực phấn
đấu, nêu cao tinh thần trách nhiệm, phối hợp chặt chẽ với các cấp, các
ngành, đoàn thể để triển khai công tác thực hiện về các mặt và đạt được kết
quả đáng ghi nhận:
BHXH tỉnh khẳng định được vai trò, vị trí trong hệ thống chính sách
của Đảng và Nhà nước.Đặc biệt từ khi thực hiện chỉ thị 15/CT – TW của
Nguyễn Thị Thùy Trang Lớp: Đ2BH2
16
Truờng Đại học Lao Động – Xã Hội Báo cáo tốt nghiệp
Bộ chính trị và thông tri số 01 của tỉnh Uỷ về sự tăng cường lãnh đạo và
chỉ đạo thực hiện các chế độ BHXH, hệ thống BHXH trong tỉnh đã đoàn
kết phát huy tinh thần chủ động sáng tạo, thúc đẩy sự nghiệp phát triển
kinh tế - xã hội của tỉnh.
- Trong quá trình thực hiện nhiệm vụ BHXH tỉnh Phú Thọ có được
sự phối hợp chặt chẽ của cả hệ thống chính trị, đoàn thể, mặt trận, các
17
Truờng Đại học Lao Động – Xã Hội Báo cáo tốt nghiệp
1.1.2.2. Những khó khăn, vướng mắc.
Bên cạnh những mặt thuận lợi đã kể trên, trong quá trình tổ chức
thực hiện và hoạt động BHXH tỉnh Phú Thọ còn gặp phải một số khó khăn
sau đây:
- Chính sách BHXH, BHYT đã được Đảng và Nhà nước quan tâm
ngay từ khi thành lập nước nhưng chưa được xã hội hoá, nhận thức của
nhân dân về các chính sách BHXH còn hạn chế nên việc thực hiện vẫn còn
khó khăn, đặc biệt tình trạng nợ đọng ở các đơn vị sử dụng lao động vẫn là
một vấn đề nhức nhối.
- Luật BHXH đã được triển khai thực hiện từ 01/01/2007.Song, một
số nội dung của Luật chưa được hướng dẫn cụ thể, đầy đủ, kịp thời nên
việc tổ chức thực hiện còn chưa thống nhất, chế tài xử phạt chưa đủ mạnh,
nhiều bất cập như tiền lãi chậm nộp BHXH chỉ là khoảng 8 % thấp hơn
mức lãi ngân hàng nên không đủ mạnh để răn đe các đối tượng. Bên cạnh
đó ngành BHXH lại không có chức năng xử phạt trong khi đó để lập được
một đoàn thanh, kiểm tra liên ngành bao gồm : UBND tỉnh, Sở Công An,
Sở Lao động thương binh xã hội, BHXH để kiểm tra doanh nghiệp thì
không phải đơn giản lúc nào cũng làm được. Thậm chí, với việc khởi kiện
đơn vị nợ xấu cũng rất khó khăn vì phải trải qua rất nhiều thủ tục hành
chính.
- Mặt khác các chế độ chính sách của Nhà nước đang dần từng bước
được nghiên cứu, sửa đổi, hoàn thiện, nhiều NLĐ không hiểu biết nhiều về
những văn bản mới ảnh hưỏng đến việc thực hiện BHXH. Hơn nữa, việc
thay đổi, bổ sung các quy định còn ảnh hưởng tới việc thực hiện các quyền
lợi cho NLĐ của BHXH tỉnh.
- Hiện nay BHXH đã triển khai BHXH tự nguyện trên địa bàn nhưng
do đây là chính sách mới nên sự hiểu biết còn hạn chế hơn nữa đời sống
người dân còn khó khăn nên hầu như không có điều kiện tham gia. Những
cả những cán bộ của BHXH cũng không hiểu hết về chế độ, chính sách,
người phụ trách chuyên môn về vấn đề gì thì hiểu rõ về vấn đề đó, còn các
chế độ khác thì chưa nắm được.
Thời gian gần đây, cán bộ và nhân viên BHXH tỉnh Phú Thọ đã tích
cực coi trọng công tác tuyên truyền về chính sách pháp Luật BHXH,
BHYT với phương châm chính sách đến được với tất cả các tầng lớp nhân
dân và NLĐ, NSDLĐ thông qua các phương tiện thông tin đại chúng. Hàng
năm BHXH tỉnh đã cấp phát hàng trăm ngàn tờ rơi, tổ chức các hội thi
tuyên truyền tới các xã, phường, thị trấn…với các hình thức phong phú cho
nên người lao động dễ dàng tiếp cận với các thông tin về chính sách
BHXH, BHYT.
1.2.2.Tình hình tham gia BHXH bắt buộc.
Ngay từ khi mới thành lập tháng 09/1997, BHXH tỉnh Phú Thọ đã
tích cực thực hiện nhiệm vụ quan trọng nhất là đẩy mạnh mở rộng các đối
tượng tham gia BHXH bắt buộc theo đúng quy định.
Cụ thể về tình hình tham gia BHXH bắt buộc qua 3 năm như sau:
Nguyễn Thị Thùy Trang Lớp: Đ2BH2
19
Truờng Đại học Lao Động – Xã Hội Báo cáo tốt nghiệp
Bảng 1: Tình hình tham gia BHXH(2007–2009 )tại BHXH
tỉnh Phú Thọ.
Năm
Số đơn vị tham
gia BHXH
Tổng số lao động
(người)
Tổng quỹ lương
(tỷ đồng)
2007 2063 167234 675
2008 2187 212566 756
Năm 2008 BHXH tỉnh Phú Thọ đã đối chiếu hồ sơ gốc với tờ khai
cấp sổ BHXH, đã đối chiếu hồ sơ gốc với tờ khai cấp sổ BHXH, đã cấp
3.031 sổ BHXH cho các đơn vị tại các đơn vị trên địa bàn tỉnh, xác nhận cụ
thể, chính xác thời gian có đóng BHXH cho NLĐ để làm thủ tục nghỉ hưu,
chấm dứt hợp đồng lao động và di chuyển đảm bảo kịp thời quyền lợi
hưởng BHXH cho những người tham gia.
BHXH tỉnh Phú Thọ đã chủ động đôn đốc các đơn vị lập tờ khai cấp
sổ BHXH cho NLĐ, việc cấp và đổi thẻ BHYT cho các đối tượng kịp thời,
đã cấp mới 45.000 thẻ BHYT năm 2009, chuyển đổi nơi khám chữa bệnh
cho các đối tượng không hề tồn đọng.
►Công tác xét duyệt hồ sơ:
Hiện nay, BHXH tỉnh đã niêm yết công khai các quyết định về thủ
tục giải quyết các chế độ chính sách, các thủ tục quy định xét hưởng chế độ
và xúc tiến xây dựng và hướng dẫn các thủ tục cấp sổ BHXH, quy trình cấp
thẻ BHYT, phiếu KCB, trong đó quy định rõ trách nhiệm của từng tổ chức,
đơn vị sử dụng lao động và thời gian thực hiện, xây dựng quy trình phối
hợp giữa các phòng để rút hồ sơ, lưu hồ sơ đảm bảo nhanh gọn và khoa
học, nghiên cứu quy định và tập huấn cho đội ngũ cán bộ đại lý chi trả ở
các cấp về chức trách, nhiệm vụ để quản lý các đối tượng thụ hưởng
BHXH chặt chẽ.
Trong thời gian gần đây, do tốc độ gia tăng của các doanh nghiệp,
đơn vị sản xuất trên địa bàn tỉnh nên số người tham gia BHXH tăng nhanh,
kéo theo công tác cấp phát sổ thẻ BHXH, BHYT cho người lao động cũng
được quan tâm, nhất là đối với các đối tượng về hưu. Chính vì thế, BHXH
tỉnh Phú Thọ đã đề cao việc giải quyết các chế độ BHXH cho NLĐ để đảm
bảo công bằng giữa các đối tượng tham gia dựa trên nguyên tắc “có đóng,
có hưởng” và “mức hưởng dựa vào mức đóng và thời gian đóng”.
Số người được cấp phát thẻ BHYT để KCB hàng năm tăng nhanh,
điều này cho thấy mức độ tiếp cận của người dân với hệ thống chăm sóc
sức khoẻ y tế cộng đồng ngày càng nhiều, tạo sự tin tưởng trong tâm lý
người lao động chưa hiểu hết về chính sách BHXH hoặc hiểu nhưng vẫn
làm ngơ để trốn đóng BHXH, BHYT cho NLĐ hoặc chỉ tham gia có tính
chiếu lệ cho một số ít lao động, làm ảnh hưởng đến quyền lợi khi NLĐ bị
ốm đau, thai sản, tai nạn lao động không được hưởng chế độ BHXH,
BHYT.
Việc thực hiện chế độ nâng lương, chuyển ngạch ở một số đơn vị
hành chính sự nghiệp, doanh nghiệp nhà nước, Công ty cổ phần áp dụng
theo bảng lương nhà nước chưa nghiêm túc theo đúng quy định của Chính
phủ dẫn đến khi cơ quan BHXH xác nhận sổ BHXH để giải quyết chế độ
cho NLĐ gặp khó khăn.
1.2.4.2. Công tác thu BHYT tự nguyện.
Nguyễn Thị Thùy Trang Lớp: Đ2BH2
22
Truờng Đại học Lao Động – Xã Hội Báo cáo tốt nghiệp
Được BHXH Việt Nam giao nhiệm vụ, BHXH tỉnh Phú Thọ đã chủ
động báo cáo Ban Thường vụ tỉnh Uỷ, UBND tỉnh Phú Thọ mở hội nghị
triển khai thu BHXH, BHYT tự nguyện và có văn bản để chỉ đạo, mặt khác
phối kết hợp với Sở Giáo Dục Đào Tạo tỉnh Phú Thọ tổ chức hội nghị triển
khai đến các trường học trên địa bàn tỉnh để triển khai thực hiện công tác
BHYT học sinh. Kết quả năm học 2008 -2009 đã có 38.697 học sinh tham
gia BHYT đạt 102,3% kế hoạch giao về số học sịnh tham gia, tổng số tiền
là 4.025.211 đồng, đạt 105,3% kế hoạch giao về số tiền so với năm 2007.
Đặc biệt với sự phối kết hợp của Sở Giáo dục và Đào tạo, sự cố gắng của
đội ngũ cán bộ, giáo viên các trường đã triển khai vận động phụ huynh và
học sinh tham gia BHYT năm học 2008 – 2009 đã có 100% số trường trên
địa bàn tỉnh tham gia BHYT học sinh.
BHXH tỉnh Phú Thọ cùng với Hội Nông dân và Hội Chữ thập đỏ
tỉnh Phú Thọ tổ chức tuyên truyền, vận động các đối tượng tham gia BHYT
tự nguyện.
Để đảm bảo quyền lợi cho các đối tượng, từ khi thành lập đến nay
về số người tham gia và số thu BHXH tự nguyện, chủ yếu các đối tượng
tham gia là các đối tượng liên thông từ BHXH bắt buộc chuyển sang.
Tính đến cuối năm 2009, toàn tỉnh mới chỉ có hơn 199 đối tượng
tham gia BHXH tự nguyện, con số này chiếm tỷ lệ quá nhỏ so với tổn số
người trên toàn tỉnh thuộc đối tượng có thể tham gia BHXH tự nguyện.
* Công tác chi trả các chế độ BHXH cho NLĐ.
Chi trả các chế độ BHXH là một nhiệm vụ được đặt ra từ rất sớm,
ngay từ khi sắc lệnh đầu tiên về công tác BHXH của nước ta được ban
hành số 29/SL ra ngày 12 tháng 03 năm 1947 của Chủ Tịch nước đã đề cập
tới vấn đề chi trả chế độ cho NLĐ. Chi trả các chế độ BHXH là một trong
những động lực quan trọng thúc đẩy sự phát triển của ngành BHXH, góp
phần thực hiện an sinh, đảm bảo an toàn xã hội. Xác định rõ nhiệm vụ này,
ngành BHXH tỉnh Phú Thọ luôn đặt ra tiêu chí thực hiện chi trả đầy đủ, kịp
thời, đúng chế độ chính sách, thuận tiện cho người tham gia và thụ hưởng
BHXH để giúp người lao động nhanh chóng ổn định cuộc sống khi gặp
phải những khó khăn làm mất hoặc giảm thu nhập.
* Công tác chi trả chế độ ốm đau, thai sản.
Sau gần một năm đi vào hoạt động, theo số liệu tổng hợp của BHXH
tỉnh Phú Thọ năm 1998 BHXH tỉnh đã chi trả chế độ ốm đau, thai sản cho
người lao động số tiền là 134 triệu đồng, năm 2006 chi trả 453 triệu đồng
cho người lao động, chỉ cách một năm, sang năm 2008 BHXH tỉnh đã chi
trả tới 1.906 triệu đồng cho 454 lượt người. Số tiền chi trả tăng lên là do
đời sống của NLĐ ngày càng được cải thiện, tiền lương của đối tượng
hưởng cũng tăng lên rất nhiều cho nên khi người lao động không may bị
ốm đau, thai sản cũng được chi trả số tiền lớn hơn.
* Công tác chi trả chế độ tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp.
Trong thời gian qua việc chi trả cho các đối tượng hưởng chế độ tai
nạn lao động- bệnh nghề nghiệp được BHXH tỉnh rất chú trọng, các đối
tượng này luôn được quan tâm và giải quyết kịp thời theo quy định như chi
trả trợ cấp một lần cho các đối tượng bị suy giảm khả năng lao động từ 5%
các xã, phường, thị trấn, các đơn vị sử dụng lao động có tổ chức chi trả cho
đối tượng hưởng BHXH hàng tháng và các chế độ ngắn hạn một cách an
toàn và đúng quy định.
Bên cạnh đó, BHXH tỉnh còn làm tốt công tác quản lý chi thông qua
việc duy trì thường xuyên chế độ công tác kiểm tra, quản lý chi trả tại
BHXH các huyện, thị, thành và các đơn vị sử dụng lao động để phát hiện
và xử lý kịp thời những vi phạm, từ đó nêu cao tinh thần, thái độ trách
nhiệm của cán bộ phụ trách công tác quản lý đối tượng và chi trả để hạn
chế tới mức thất thoát quỹ BHXH. Do đó, hàng năm số đối tưọng chết hoặc
hết hạn hưởng chế độ mất sức đều được báo giảm đúng thời hạn, riêng với
Nguyễn Thị Thùy Trang Lớp: Đ2BH2
25
Copyright: Tài liệu đại học ©