BÁO CÁO THU HOẠCH VỀ TỔ CHỨC VÀ
QUẢN LÝ BỆNH VIỆN
TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI
KHOA KHÁM BỆNH
I. Họ và tên sinh viên
ST
T
Họ và tên Nhóm Tổ, lớp
1 Đặng Ngọc Trung 5 21, Y5F
2 Mai Hồng Vân 5 21, Y5F
3 Phạm Thế Vương 5 21, Y5F
4 Lê Xuân Vựng 5 21, Y5F
5 Tạ Ngọc Thắng 5 22,Y5F
6 Nguyễn Toàn Thắng 5 22,Y5F
7 Nguyễn Ngọc Trường Thi 5 22,Y5F
8 Lại Hồng Thịnh 5 22,Y5F
II. Nội dung báo cáo
1. Tổ chức và biên chế của khoa
1.1Tổ chức và biên chế
TT Họ và tên cán bộ
Trình độ
chuyên
môn
Chức
vụ
trong
khoa
Nhiệm vụ cụ thể
Ghi
chú
1 Đoàn Thị Tuyết Thạc sĩ Trưởn

4 Nguyễn Kim Minh
Chuyên
khoa 1
Bác sĩ
Thực hiện công tác khám chữa
bệnh theo từng chuyên khoa
5
Nguyễn Thị Thanh
Hằng
Chuyên
khoa 1
Bác sĩ
Thực hiện công tác khám chữa
bệnh theo từng chuyên khoa
6 Văn Thị Như Trang Bác sĩ Bác sĩ
Thực hiện công tác khám chữa
bệnh theo từng chuyên khoa
7 Đỗ Thị Thanh Xuân Bác sĩ Bác sĩ
Thực hiện công tác khám chữa
bệnh theo từng chuyên khoa
8
Nguyễn Thị Lan
Anh
Chuyên
khoa 1
Bác sĩ
Thực hiện công tác khám chữa
bệnh theo từng chuyên khoa
9 Phạm Thị Phương Bác sĩ Bác sĩ
Thực hiện công tác khám chữa

13 Cung Phương Mai Trung cấp
Điều
dưỡng
Chăm sóc người bệnh theo y
lệnh bác sĩ
Tham gia các công tác hành
chính của khoa
14 Lưu Thị Minh Châu Trung cấp
Điều
dưỡng
Chăm sóc người bệnh theo y
lệnh bác sĩ
Tham gia các công tác hành
chính của khoa
15 Nguyễn Thị Ngoan Trung cấp
Điều
dưỡng
Chăm sóc người bệnh theo y
lệnh bác sĩ
Tham gia các công tác hành
chính của khoa
16 Vũ Bích Thủy Trung cấp
Điều
dưỡng
Chăm sóc người bệnh theo y
lệnh bác sĩ
Tham gia các công tác hành
chính của khoa
17
Nguyễn Thị Tố

dưỡng
Chăm sóc người bệnh theo y
lệnh bác sĩ
Tham gia các công tác hành
chính của khoa
22 Trương Tuyết Mai Trung cấp
Điều
dưỡng
Chăm sóc người bệnh theo y
lệnh bác sĩ
Tham gia các công tác hành
chính của khoa
23 Nguyễn Thị Nhung Trung cấp
Điều
dưỡng
Chăm sóc người bệnh theo y
lệnh bác sĩ
Tham gia các công tác hành
chính của khoa
24 Vũ Kim Vân Trung cấp
Điều
dưỡng
Chăm sóc người bệnh theo y
lệnh bác sĩ
Tham gia các công tác hành
chính của khoa
25 Đặng Thị Phượng Trung cấp
Điều
dưỡng
Chăm sóc người bệnh theo y

30 Nguyễn Thị Thịnh Trung cấp
Điều
dưỡng
Chăm sóc người bệnh theo y
lệnh bác sĩ
Tham gia các công tác hành
chính của khoa
31 Ngô Thanh Hiền Trung cấp
Điều
dưỡng
Chăm sóc người bệnh theo y
lệnh bác sĩ
Tham gia các công tác hành
chính của khoa
32 Hà Thị Giang Trung cấp
Điều
dưỡng
Chăm sóc người bệnh theo y
lệnh bác sĩ
Tham gia các công tác hành
chính của khoa
33 Đào Thị Mến Hộ lí
Vệ sinh buồng bệnh, phòng
thủ thuật, hành lang, khu vệ
sinh… theo quy chế chống
NKBV
Phục vụ người bệnh
1.2 Nhiệm vụ chung của khoa:
- Tổ chức thực hiện khám , chẩn đoán và điều trị cho tất cả bệnh nhân đến khoa khám
bệnh.

- Hệ thống hạ tầng cơ sở (nhà làm việc và điều trị ) phần lớn xây dựng từ lâu đã
xuống cấp trầm trọng, thiếu đồng bộ, ảnh hưởng tới vấn đề di chuyển liên hoàn của
bệnh nhân trong thời gian khám và điều trị tại Bệnh viện.
- Vị trí của khoa nằm quá xa cổng vào, các biển chỉ dẫn còn thiếu rõ ràng đã gây khó
khăn cho bệnh nhân đến khám bệnh trong việc tìm đường.
- Khoa khám bệnh nằm cách xa các khu xét nghiệm cận lâm sàng.
- Là khoa tổng quát nên vấn đề kết nối, hòa nhập với khoa khác của bệnh viện chưa
thật sự mạnh mẽ.
- Trình độ chuyên môn chưa phát triển đều khắp, một số lĩnh vực còn rất thiếu và yếu
ở cả thiết bị và con người.
- Nguồn nhân lực: thiếu cả về số lượng cũng như chất lượng. Còn một bộ phận lớn
cán bộ nhân viên chưa thay đổi tư duy làm việc, chưa thực sự coi bệnh nhân là
trung tâm phục vụ, chưa đáp ứng được yêu cầu công việc.
- Tỉ lệ điều dưỡng còn thấp(2,2/1) so với tiêu chuẩn nên khả năng chăm sốc bệnh
nhân còn nhiều hạn chế.
- Tính hợp lý (logicstic) trong công tác khám chữa bệnh kém, các thủ tục hành chính
còn rườm rà, phức tạp và kém hiệu quả.
2.Hoạt động của khoa
Thông qua buổi thực tập lấy số liệu ở khoa Khám Bệnh bệnh viện GTVT. Nguồn
thông tin được lấy từ số liệu của Khoa Khám bệnh từ 01/01/2012 đến 31/12/2012.
Nhóm sinh viên thu được một số thông tin và tổng kết thống kê lại về hoạt động của
khoa khám bệnh như sau :
Số lần
khám
Vào viện Chuyển
viện
Khám dịch
vụ
Khám
BHYT

- Phải bảo đảm các thủ tục hành chính quy định
- Không được gây phiền hà cho người bệnh
3.2Quy định cụ thể
3.2.1. Vào viện:
a. Tại Khoa khám bệnh :
- Bác sĩ khoa khám bệnh có trách nhiệm :
+ Thăm khám người bệnh, cho làm xét nghiệm, chần đoán và cho người bệnh vào
điều trị nội trú.
+ Làm hồ sơ bệnh án ban đầu theo qui chế chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và
kê đơn điều trị.
- Y tá(điều dưỡng) tiếp đón người bệnh:
+ Thực hiện các tủ tục vào viện cho người bệnh, thông báo cho khoa nhận người
bệnh biết trước để chuẩn bị điều kiện phục vụ.
+ Người bệnh cấp cứu phải được thực hiện theo qui chế cấp cứu, mọi thủ tục hành
chính giải quyết sau.
- Chuyển người bệnh vào khoa điều trị:
+ Y tá (điều dưỡng) của khoa khám bệnh chuyển người bệnh vào khoa điều trị.
+ Người bệnh được chuyển bằng cáng khiêng, xe đẩy hoặc được dẫn đi tùy thuộc
tình trạng của người bệnh, không để người bệnh tự đến khoa điều trị
+ Đến khoa điều trị, người bệnh được bàn giao cho y tá (điều dưỡng) trưởng khoa,
hai bên ký vào sổ giao nhận
b. Tại khoa điều trị:
- Y tá (điều dưỡng) của khoa điều trị:
+ Tiếp đón người bệnh do y tá (điều dưỡng) trưởng khoa bàn giao.
+ Đưa người bệnh đến giường nằm đã được chuẩn bị sẵn chăn, màn, quần áo và các
vật dụng khác của bệnh viện.
+ Hướng dẫn người bệnh nội qui của bệnh viện, nơi vệ sinh, tắm giặt, ăn uống.
+ Lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp.
+ Thực hiện y lệnh của bác sĩ.
- Bác sĩ khoa điều trị :

b. Thủ tục chuyển viện:
- Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp của bệnh viện có người bệnh đang điều trị phải
liên hệ với bệnh viện dự định chuyển người bệnh đến, trừ trường hợp người bệnh ở
trong tình trạng cấp cứu .
- Bác sĩ điều trị tóm tắt hồ sơ bệnh án, các xét nghiệm đã làm, chẩn đoán xác định,
thuốc đã dùng trong quá trình điều trị và tình trạng người bệnh hiện tại .
- Đối với người bệnh nặng, cấp cứu phải có bác sĩ hoặc y tá (điều dưỡng) đưa đi,
mang theo hồ sơ bệnh án tóm tắt, có phương tiện cấp cứu trên đường đi chuyển
người bệnh.
- Y tá (điều dưỡng) đưa người bệnh chuyển viện có trách nhiệm bàn giao người
bệnh, hồ sơ bệnh án, tư trang (nếu có) cho người tiếp đón ở bệnh viện mới đến và
hai bên kí nhận vào sổ bàn giao.
c. Chuẩn bị cho người bệnh được chuyển viện:
- Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ giải thích rõ lý do cần chuyển viện cho người bệnh và
gia đình người bệnh.
- Làm đầy đủ thủ tục người bệnh ra viện.
3.2.4. Ra viện
a. Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ:
Đánh giá tình trạng sức khoẻ, bệnh tật của người bệnh và đề nghị cho ra viện.
- Thông báo cho người bệnh biết tình hình sức khoẻ và kết quả điều trị
b. Bác sĩ trưởng khoa: thăm khám lại, nhận xét kết quả điều trị và quyết định cho
người bệnh ra viện.
c. Y tá (điều dưỡng) hành chính khoa hoặc y tá (điều dưỡng) thường trực:
- Làm đầy đủ thủ tục cho người bệnh ra viện
- Nhận lại chăn, màn, quần áo và các vật dụng khác; hướng dẫn người bệnh hoặc
gia đình người bệnh thanh toán viện phí.
- Sau khi người bệnh đã thanh toán viện phí, phát giấy ra viện và dặn dò người bệnh
về tự chăm sóc sức khoẻ.
- Nộp hồ sơ bệnh án cho phòng kế hoạch tổng hợp theo qui chế lưu trữ hồ sơ
bệnh án.