NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU Ở
BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG
TỦY SỐNG- LIỆT TỦY CÓ
DẪN LƯU BÀNG QUANG
Giảng viên hướng dẫn: TS.BS. Nguyễn Thị Kim Liên
Sinh viên thực hiện: Phạm Thị Thu Hằng
Msv: A13553
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG – KHOA ĐIỂU DƯỠNG
NỘI DUNG
ĐẶT VẤN ĐỀ
TỔN THƯƠNG TỦY SỐNG
NGUYÊN NHÂN VÀ
CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ NTTN
YẾU TỐ THUẬN LỢI VÀ CÁCH PHÒNG
NKTN
ÁP DỤNG MỘT BỆNH NHÂN CỤ THỂ
KẾT LUẬN
KHUYẾN NGHỊ
2
1
7
6
5
4
3
ĐẶT VẤN ĐỀ(1)
Tổn thương tủy sống là thương tổn các dây
thần kinh trong ống sống.
Là nguyên nhân gây tử vong cao.
Để lại rất nhiều biến chứng gây tử vong và tàn

Theo tổn thương
thần kinh
Theo đăc điểm tổn thương
Tủy sống
Theo vị trí tổn thương
Tủy sống
Tổn thương
Tủy
Hoàn toàn
Tổn thương
Tủy
Không
Hoàn toàn
Tổn thương
Tủy
ổn định
Tổn thương
Tủy
mất vững
Tổn thương
Tủy cổ
Tổn thương
vùng thấp
BIẾN CHỨNG CỦA TTTS
BIẾN
CHỨNG
Rối loạn tuần hoàn
Rối loạn vận động
Rối loạn cảm giác
Rối loạn hô hấp

bàng quang đầy
Phân tích
tủy sống
thần kinh
phó giao
cảm
hưng phấn
xung động
co cơ bàng quang
và giãn cơ vòng
nước tiểu được thải
ra ngoài
SINH LÝ BÀI TIẾT NƯỚC TIỂU(2)
Tổn thương tủy
ảnh hưởng đến việc tạo thành
và phát xung động
Nước tiểu vẫn được tạo ra
và chứa trong bàng quang
không có phản xạ tiểu
cơ bàng quang và
cơ co thắt bàng quang
không co giãn nhịp nhàng
nước tiểu không thoát
mà ứ đọng trong
bàng quang
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG ĐƯỜNG NIỆU
CHO BỆNH NHÂN TTTS
Mục tiêu
Tránh ứ đọng
nước tiểu.

NHỮNG ĐIỀU CẦN CHÚ Ý
Lưu ý 4 điểm dễ gây nhiễm trùng trên người bệnh có
đặt sonde tiểu:
Điểm tiếp giáp chỗ đặt sonde và miệng sáo hay lỗ
niệu đạo.
Điểm nối giữa đầu sonde tiểu với đầu dây túi
nước tiểu.
Điểm chọc kim để lấy nước tiểu làm xét nghiệm.
Điểm tháo nước tiểu hàng ngày.
ĐƯỜNG XÂM NHẬP
Vi khuẩn gây bệnh sẽ xâm nhập qua:
Qua đường niệu là chủ yếu vi khuẩn đường ruột
từ hậu môn trong điều kiện thuận lợi xâm nhập
niệu đạo tới bàng quang rồi lên đài bể thận.
Qua đường máu, đường bạch huyết: ít gặp, vi
khuẩn không phổ biến là: tụ cầu, nấm, Salmonella,
lao.
YẾU TỐ THUẬN LỢI
Do ứ đọng tiểu, tạo điều kiện cho vi khuẩn bán
dính vào niêm mạc đường tiết niệu.
Đặt thông tiểu lưu ID không kín (1chiều).
Ăn uống và vệ sinh không đúng cách.
Bệnh lý hệ tiết niệu kèm theo sỏi thận
Bệnh lý đường tiêu hóa: nhiễn trùng rối loạn cơ
tròn.
Giảm sức đề kháng của cơ thể
Bệnh nhân nằm lâu,rối loạn chức năng vận
động
NKTN CÓ TRIỆU CHỨNG
TRIỆU CHỨNG