ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN
________________

________________
Trịnh Thị Hào
NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH UNG THƯ
THÂN TỬ CUNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN
TẠI MỘT SỐ TỈNH VIỆT NAM
LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC Hà Nội – 2011
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN
________________

________________


1.2.2. Ung thƣ thân tử cung ở Việt Nam 14
1.3. CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN UNG THƢ THÂN TỬ CUNG 15
1.3.1. Yếu tố môi trƣờng liên quan đến ung thƣ thân tử cung 15
1.3.2. Một số yếu tố xã hội liên quan đến ung thƣ thân tử cung 16
Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20
2.1. ĐỐI TƢỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 20
2.1.1. Đối tƣợng nghiên cứu 20
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu 21
2.1.3. Thời gian nghiên cứu 22
2.2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 22
2.2.2. Cỡ mẫu và phƣơng pháp chọn mẫu 23
2.2.3. Tiêu chuẩn chẩn đoán, kỹ thuật áp dụng trong nghiên cứu 26
2.2.4. Công cụ thu thập số liệu và tổ chức nghiên cứu 30
2.2.5. Các biện pháp khống chế sai số 35
2.2.6. Xử lý số liệu 36
2.2.7. Khía cạnh đạo đức trong nghiên cứu 37
Chƣơng 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 38
3.1. PHÂN LOẠI VÀ PHÂN BỐ UNG THƢ THÂN TỬ CUNG 38
3.1.1. Số lƣợng các ca bệnh đƣợc sàng lọc và phân tích 38
3.1.2. Phân bố bệnh nhân ung thƣ TTC theo các tỉnh 39
3.2. ĐẶC ĐIỂM CỦA PHỤ NỮ UNG THƢ THÂN TỬ CUNG 40
3.2.1. Độ tuổi của phụ nữ ung thƣ TTC 40
3.2.2. Trình độ học vấn của phụ nữ ung thƣ TTC 41
3.2.3. Nghề nghiệp của bệnh ung thƣ TTC 42
3.2.4. Tình trạng hôn nhân và việc làm 43
3.2.5. Số con trung bình 44
3.3. CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI UNG THƢ CỔ TỬ CUNG 45
3.3.1. Liên quan giữa một số yếu tố kinh tế, xã hội với ung thƣ thân tử cung 45
3.3.2. Liên quan giữa tiền sử sinh sản với ung thƣ cổ tử cung 49

c kho
̉
e Gia đình Thế giới (Family Health International)
FIGO
Liên đoa
̀
n sa
̉
n phu
̣
khoa Quốc tế (Federation International de
Genecologie et Obstetrique)
HĐTĐ
Hội đồng thẩm định
IARC
Tổ chức quốc tế nghiên cứu về ung thư
(International Agency for Research on Cancer)
KHHGĐ
Kế hoạch hóa gia đình
LĐ
Lao động
NMTC
Nội mạc tử cung
THCS
Trung học cơ sở
THPT
Trung học phổ thông
TP
Thành phố
TTC

Bảng 3. 20. Liên quan giữa tiền sử phẫu thuật cắt buồng trứng và ung thư TTC 57
Bảng 3. 21. Liên quan giữa việc nạo hút thai với ung thư TTC 58
Bảng 3. 22. Liên quan giữa số lần nạo hút thai với ung thư TTC 58
Bảng 3. 23. Liên quan giữa việc sử dụng thuốc tránh thai với ung thư TTC 59
Bảng 3. 24. Liên quan giữa việc áp dụng vòng tránh thai với ung thư TTC 60
Bảng 3. 25. Liên quan giữa việc triệt sản bằng Quinacrine với ung thư TTC 61
Bảng 3. 26. Liên quan giữa việc triệt sản bằng cắt vòi trứng với ung thư TTC 63
Bảng 3. 27. Liên quan giữa việc thụt rửa âm đạo với ung thư TTC 63

DANH MỤC BIỂU ĐỔ Biểu đồ 3. 1. Phân bố ung thư TTC chia theo các tỉnh nghiên cứu (n=161) 39
Biểu đồ 3. 2. Biểu đồ độ tuổi của phụ nữ ung thư TTC (n=161) 40
Biểu đồ 3. 3. Biểu đồ phân bố bệnh ung thư thân tử cung theo trình độ học vấn 41
Biểu đồ 3. 4. Nghề nghiệp của bệnh ung thư TTC 42
Biểu đồ 3. 5. Tình trạng hôn nhân và việc làm của phụ nữ ung thư TTC (n=161) 43
Biểu đồ 3. 6. Số con trung bình của phụ nữ ung thư TTC (n=161) 44
DANH MỤC HÌNH VÀ SƠ ĐỒ

Hình 1. Cấu tạo giải phẫu TTC 5
Hình 2. Ung thư nội mạc tử cung 6
Hình 3. BẢN ĐỒ 12 TỈNH TRONG NGHIÊN CỨU 21

Sơ đồ 1. Thiết kế nghiên cứu 23
Sơ đồ 2. Quy trình thu thập số liệu 35







n  .
Tuy 


2


 



“Nghiên cứu tình hình ung thư thân tử cung
và các yếu tố liên quan tại một số tỉnh Việt Nam”.

 
               



 3
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU



 5

Hình 1. Cấu tạo giải phẫu TTC
1.1.2. Ung thƣ thân tử cung
TTC 
 (NMTC) 


 
 . T, 
 



 


6

Hình 2. Ung thư nội mạc tử cung
Federation International de
Genecologie et Obstetrique - m 1988 (36).
: 






- 

- 

Khám lâm sàng
    
g



8
. 



 
x












c


p










10



1.1.3.2.2. Sinh thiết nội mạc tử cung:

                
      
              


          


















12




1.1.3.2.5. Chất chỉ điểm sinh học [48]
               -125
(Cancer Antigen  125), CA 15-



1.1.3.2.6. Soi buồng tử cung [35]


 , 













Ung thư cơ tủ cung: 
 





14
1.2.2. Ung thƣ thân tử cung ở Việt Nam

 

-


-     







       
Benren, Asen, SO
2
, Cadmium, [3], [22].
1997tional Agency
for Research on Cancer  WHO -etrachlorodibenzo-
p-Dioxin (2,3,7,8-
2001

       2003       






16
1.3.2. Một số yếu tố xã hội liên quan đến ung thƣ thân tử cung

on 




1.3.2.1. Yếu tố nhân khẩu học liên quan tới ung thư TTC
nhân khẩu học

Sinh lý học: 

[40] cho



ung 


               


      
             




18



 , 
, , , 
 , 
  . 


  
-
         
