1


CKII.BS. HUYØNH VAÊN NHAØN
2
I/ ĐẠI CƯƠNG:

< 5 tuần vô kinh: SA phát hiện được thai
menstrual age
gestation age
có những máy SA phát hiện được thai khi sản
phụ chưa mất kinh

pp ratio imuno essay
HCG < µg/ml  Chẩn đoán thai +
Trophoblastic cell tiết HCG.
3
I/ ĐẠI CƯƠNG:

Kết quả nghiên cứu
- 100 trứng  thụ tinh 84 zygote  69
implantation
- 27 hư thai - menstrual abortion
- 42 tồn tại - clinical prenancy
- 99% trứng bất thường NST  hư thai
- Thai sẩy > 6 tuần  70% bất thường NST
Plastocyte  HCG  HCG ⊕.
4
 !"#$%&' () *
$ **+$ 
, /./0.-123/-45

6
167-81 6
, /--.41-5
Nhận đònh sớm nhất là:
9":

Hình bầu dục

Tử cung lòng echo trống

Chung quanh túi thai mật độ SA trung bình là
lớp tế bào nuôi trophoblastic

Túi thai gắn 1 bên thành tử cung chung quanh có
echo dầy hình ảnh double decidura
7
9":
* Chẩn đoán phân biệt giữa hình ảnh không là thai và
hình ảnh là thai dựa vào double decidura

Chảy máu: vùng echo trống không trophoblaste, không
gắn 1 bên

Viêm nội mạc tử cung

Cyste nội mạc tử cung

Pseudo sac ∈ GEU + HCG ⊕
8
9":

−
CRL (crow rum length): chiều dài đầu mông đo
được khi phôi # 5 mm cạnh bên yolk sac tách rời
lúc này MSD túi thai 15-18 mm # thai 6,5 tuần
10
1($!;%"%<$ *=>);(<
, /--.41-5
) *< $ 9?@;
A) *!$$ : "
11
IV/ ĐÁNH GIÁ TUỔI THAI
(EVALUATION OF GESTATIONAL AGE )
1/ 5w – 6,5w: xác đònh bằng MSD của túi
thai là chính xác nhất trong 3 tháng đầu
2/ > 6,5w – 10w : xác đònh bằng CRL chính
xác nhất
3/ > 10w: xác đònh bằng

BPD = đk lưỡng đỉnh

FML = chiều dài xương đùi
12
30B/
92$C D&$$

Chẩn đoán SA

peri sac bleeding: chảy máu quanh túi thai 4 dạng
−
intra amniotique sac bleeding

phôi 2-3mm)
−
Khảo sát phôi phải cẩn thận
−
Thấy rõ phôi trước khi đi tìm TT (phân biệt yolk sac)
−
tìm TT > 6 phút mới q đònh
Tỷ lệ 25% thai kỳ
→ 50% hư thai
14
?=$ C E&F&$$ :

Chẩn đoán SA:
−
T/c + ctc bò hở
−
Túi thai nằm thấp sụt
−
Tụ máu lòng tử cung + cổ tử cung
−
Phôi còn hoạt động hoặc không
15
$ C!$<F&$$

Chẩn đoán SA:

Lần 1: xác đònh có túi thai

Lần 2 :
−

không đồng nhất

Echo hỗn hợp (nhau + thai)

Bóng lưng do gas VT sinh hơi
19
1!+$1./

Cách 1:

Đường cắt thấy TT

Thế nghiên

Chờ cho phôi duỗi thẳng

Cách 2:

phôi ít cử động: đo 2 lần cộng tổng số

chú ý không đo yolk sac
20
1!+$1./

Tiêu chuẩn túi thai bất thường

túi thai ≥ 25mm MSD không phôi

túi thai ≥ 25mm không yolk sac


Nang hoàng thể: corpus luteum cyst

Sinh lý:

Khối tạo do co thắt cơ tử cung

So-called mass
23
UXTC So-called mass
-
# %<=<=$% *+$N *
 L;$E(!(&' () *
O*#<%<P;"=$L"
- &L D *!E)F$) *!
-
2$F:P<!<"
-
Lần SA khác UXTC còn
- # %<*$L * !(Q
+$N * L
- =$% *&L D *F$) *!
R
O2$F N"<!
<"
- Lần SA khác khối này
biến mất
24
 *$) *C!$";F"F!>;

Chẩn đoán SA: