B󰗙 GIÁO D󰗥C VÀ ÀO T󰖡O
TR󰗝NG 󰖡I H󰗍C KINH T󰖿 THÀNH PH󰗑 H󰗓 CHÍ MINH
TR󰖧N TH󰗋 THANH THÚY
QU󰖣N LÝ TÀI CHÍNH
THEO C CH󰖿 T󰗱 CH󰗧 T󰖡I B󰗇NH VI󰗇N
Y H󰗍C C󰗕 TRUY󰗁NT󰗉NH B󰖿N TRE
Chuyên ngành: Chính sách công
Mã s󰗒: 60340402
LU󰖭N VN TH󰖡C S KINH T󰖿
NG󰗝I H󰗛NG D󰖫N KHOA H󰗍C:
TS. NGUY󰗅N H󰗯U HUY NH󰗱T
Thành ph󰗒 H󰗔 Chí Minh - Nm 2015
L󰗝I CAM OAN
Tôi xin cam oan các s󰗒 li󰗈u, tài li󰗈u 󰗤c s󰗮 d󰗦ng trong lu󰖮n vn này
󰗤c thu th󰖮p t󰗬 các ngu󰗔n th󰗲c t󰗀, h󰗤p pháp và 󰗤c công b󰗒 công khai trên
các báo cáo c󰗨a n v󰗌 và c quan ch󰗨 qu󰖤n t󰖢i 󰗌a phng.
Các 󰗂 xu󰖦t, gi󰖤i pháp và ki󰗀n ngh󰗌 󰗤c b󰖤n thân rút ra t󰗬 quá trình h󰗎c
t󰖮p, nghiên c󰗪u lý lu󰖮n và th󰗲c ti󰗆n t󰖢i b󰗈nh vi󰗈n Y H󰗎c C󰗖 Truy󰗂n t󰗊nh B󰗀n Tre.
Thành ph󰗒 H󰗔 Chí Minh, tháng 01 nm 2015
Tr󰖨n Th󰗌 Thanh Thúy
M󰗥C L󰗥C
TRANG PH󰗥 BÌA
L󰗝I CAM OAN
M󰗥C L󰗥C
DANH M󰗥C CÁC T󰗫 VI󰖿T T󰖯T
DANH M󰗥C CÁC B󰖣NG, HÌNH V󰖽
CHNG 1: GI󰗛I THI󰗇U 1
1. Lý do ch󰗎n 󰗂 tài 1
2. M󰗦c tiêu nghiên c󰗪u 2
3. Câu h󰗐i nghiên c󰗪u 2
4. 󰗒i t󰗤ng và ph󰖢m vi nghiên c󰗪u 2

Tre 23
3.1.2 C c󰖦u t󰗖 ch󰗪c, ch󰗪c nng, nhi󰗈m v󰗦 c󰗨a B󰗈nh vi󰗈n Y h󰗎c c󰗖 truy󰗂n t󰗊nh
B󰗀n Tre 24
3.1.2.1 C c󰖦u t󰗖 ch󰗪c c󰗨a B󰗈nh vi󰗈n 24
3.1.2.2 Quy mô và các ho󰖢t 󰗚ng khám ch󰗰a b󰗈nh t󰗬 nm 2009 󰗀n nm 2013 26
3.2 TH󰗱C TR󰖡NG C CH󰖿 QU󰖣N LÝ TÀI CHÍNH T󰖡I B󰗇NH VI󰗇N Y H󰗍C
C󰗕 TRUY󰗁N T󰗉NH B󰖿N TRE 27
3.2.1 S󰗲 hình thành c ch󰗀 t󰗲 ch󰗨 tài chính t󰖢i b󰗈nh vi󰗈n Y h󰗎c c󰗖 truy󰗂n t󰗊nh B󰗀n
Tre 27
3.2.2 Th󰗲c tr󰖢ng c ch󰗀 qu󰖤n lý t󰗲 ch󰗨 tài chính t󰖢i b󰗈nh vi󰗈n Y h󰗎c c󰗖 truy󰗂n t󰗊nh
B󰗀n Tre 28
3.2.2.1 Th󰗲c tr󰖢ng ngu󰗔n tài chính c󰗨a b󰗈nh vi󰗈n YHCT 29
3.2.2.2 Th󰗲c tr󰖢ng s󰗮 d󰗦ng các ngu󰗔n tài chính c󰗨a b󰗈nh vi󰗈n Y h󰗎c c󰗖 truy󰗂n
t󰗊nh B󰗀n Tre 35
3.3 ÁNH GIÁ TH󰗱C TR󰖡NG C CH󰖿 QU󰖣N LÝ TÀI CHÍNH T󰖡I B󰗇NH
VI󰗇N Y H󰗍C C󰗕 TRUY󰗁N T󰗉NH B󰖿N TRE 42
3.3.1 Nh󰗰ng k󰗀t qu󰖤 󰖢t 󰗤c 42
3.3.2 Nh󰗰ng t󰗔n t󰖢i, h󰖢n ch󰗀 44
3.3.3 Nguyên nhân 45
K󰖿T LU󰖭N CHNG 3 47
CHNG 4 48
K󰖿T QU󰖣 KH󰖣O SÁT 48
4.1 󰗑I T󰗣NG KH󰖣O SÁT LÀ B󰗇NH NHÂN ANG I󰗁U TR󰗋 T󰖡I B󰗇NH
VI󰗇N YHCT 48
4.2 󰗑I T󰗣NG KH󰖣O SÁT LÀ CÁN B󰗙, VIÊN CH󰗩C CÔNG TÁC T󰖡I B󰗇NH
VI󰗇N YHCT 52
4.3 ÁNH GIÁ T󰗫 K󰖿T QU󰖣 KH󰖣O SÁT 56
K󰖿T LU󰖭N CHNG 4 58
CHNG 5 59
M󰗙T S󰗑 GI󰖣I PHÁP HOÀN THI󰗇N C CH󰖿 T󰗱 CH󰗧 TÀI CHÍNH T󰖡I

: Hành chính t󰗖 ch󰗪c
KHTH
: K󰗀 ho󰖢ch t󰗖ng h󰗤p
TCKT
: Tài chính k󰗀 toán
P. Khám T-M-H
: Phòng khám tai- mi- h󰗎ng
Liên khoa N.Nhi
: Liên khoa N󰗚i Nhi
Liên khoa N.Ph󰗦
: Liên khoa Ngo󰖢i Ph󰗦
Khoa D& TCB
: Khoa i󰗂u d󰗢ng và i󰗂u tr󰗌 cán b󰗚
Khoa VLTL-PHCN
: Khoa v󰖮t lý tr󰗌 li󰗈u- Ph󰗦c h󰗔i ch󰗪c nng
Khoa KSNK
: Khoa ki󰗄m soát nhi󰗆m khu󰖪n
DANH M󰗥C B󰖣NG, HÌNH V󰖽
I. B󰖣NG
B󰖤ng 3.2 T󰗖ng h󰗤p tình hình th󰗲c hi󰗈n các ch󰗊 tiêu c󰗨a nhi󰗈m v󰗦 c b󰖤n t󰗬 nm 2009
󰗀n nm 2013 266
B󰖤ng 3.3 T󰗖ng h󰗤p các ngu󰗔n thu giai o󰖢n t󰗬 2009 󰜔 2013 29
B󰖤ng 3.4 So sánh c ch󰗀 qu󰖤n lý tài chính theo d󰗲 toán nm và c ch󰗀 t󰗲 ch󰗨 tài chính
32
B󰖤ng 3.5 T󰗖ng h󰗤p tình hình th󰗲c hi󰗈n các ch󰗊 tiêu v󰗂 phng pháp tr󰗌 b󰗈nh không
dùng thu󰗒c t󰗬 nm 2009 󰗀n nm 2013 344
B󰖤ng 3.6 T󰗖ng h󰗤p nhóm chi cho cán b󰗚 viên ch󰗪c t󰗬 nm 2009 󰗀n nm 2013 366
B󰖤ng 3.7 B󰖤ng t󰗖ng h󰗤p chi cho chuyên môn nghi󰗈p v󰗦 t󰗬 nm 2009 󰗀n nm 2013 .37
B󰖤ng 3.8 T󰗖ng h󰗤p chi cho TSC và các kho󰖤n chi th󰗞ng xuyên khác t󰗬 nm 2009
󰗀n nm 2013 38

công tác qu󰖤n lý tài chính c󰗨a b󰗈nh vi󰗈n chính là y󰗀u t󰗒 quy󰗀t 󰗌nh s󰗲 thành công hay
th󰖦t b󰖢i c󰗨a qu󰖤n lý c s󰗠 y t󰗀 trong quá trình ho󰖢t 󰗚ng t󰖢i 󰗌a phng.
2
Do ó 󰗂 tài: 󰜝Qu󰖤n lý tài chính theo c ch󰗀 t󰗲 ch󰗨 t󰖢i B󰗈nh vi󰗈n Y H󰗎c C󰗖
Truy󰗂n t󰗊nh B󰗀n Tre󰜞 󰗤c tác gi󰖤 ch󰗎n làm n󰗚i dung nghiên c󰗪u cho lu󰖮n vn t󰗒t
nghi󰗈p.
2. M󰗦c tiêu nghiên c󰗪u
M󰗦c tiêu t󰗖ng quát c󰗨a 󰗂 tài là nghiên c󰗪u c ch󰗀 t󰗲 ch󰗨 tài chính trong n v󰗌
s󰗲 nghi󰗈p có thu (b󰗈nh vi󰗈n).
H󰗈 th󰗒ng hóa và làm rõ lý lu󰖮n c b󰖤n v󰗂 qu󰖤n lý tài chính 󰗒i v󰗜i b󰗈nh vi󰗈n
công l󰖮p.
Phân tích ánh giá th󰗲c tr󰖢ng công tác qu󰖤n lý tài chính t󰖢i b󰗈nh vi󰗈n Y h󰗎c c󰗖
truy󰗂n t󰗊nh B󰗀n Tre. T󰗬 ó, xác 󰗌nh t󰗔n t󰖢i v󰗂 c ch󰗀 qu󰖤n lý tài chính t󰖢i n v󰗌 và
󰗂 xu󰖦t các gi󰖤i pháp hoàn thi󰗈n c ch󰗀 qu󰖤n lý tài chính theo h󰗜ng t󰗲 ch󰗨, t󰗲 ch󰗌u
trách nhi󰗈m.
Trong khuôn kh󰗖 nghiên c󰗪u c󰗨a lu󰖮n vn, tác gi󰖤 ch󰗊 󰗂 c󰖮p và chú tr󰗎ng vào
tình hình qu󰖤n lý tài chính trong công tác khám và i󰗂u tr󰗌 b󰗈nh hi󰗈n nay t󰖢i B󰗈nh vi󰗈n
Y H󰗎c C󰗖 Truy󰗂n t󰗊nh B󰗀n Tre.
3. Câu h󰗐i nghiên c󰗪u
T󰗬 m󰗦c tiêu 󰗂 ra, 󰗄 làm rõ v󰖦n 󰗂 nghiên c󰗪u này tác gi󰖤 s󰖾 ph󰖤i th󰗲c hi󰗈n tìm
l󰗞i gi󰖤i nh󰖲m tr󰖤 l󰗞i cho các câu h󰗐i:
a) Th󰗀 nào là t󰗲 ch󰗨 tài chính, th󰗲c hi󰗈n công tác qu󰖤n lý tài chính theo c ch󰗀
t󰗲 ch󰗨 có gì khác bi󰗈t so v󰗜i c ch󰗀 c󰖦p phát?
b) T󰗬 vi󰗈c th󰗲c hi󰗈n c ch󰗀 t󰗲 ch󰗨 trong qu󰖤n lý tài chính, có làm tng thêm
quy󰗂n l󰗤i cho ng󰗞i dân khi 󰗀n khám và i󰗂u tr󰗌 b󰗈nh t󰖢i b󰗈nh vi󰗈n, cng nh ngu󰗔n
thu nh󰖮p c󰗨a cán b󰗚, công ch󰗪c có 󰗤c c󰖤i thi󰗈n?
4. 󰗒i t󰗤ng và ph󰖢m vi nghiên c󰗪u
󰗒i t󰗤ng nghiên c󰗪u trong 󰗂 tài là h󰗈 th󰗒ng t󰗖 ch󰗪c qu󰖤n lý tài chính t󰖢i c s󰗠
khám, ch󰗰a b󰗈nh ông y c󰗨a t󰗊nh B󰗀n Tre.
3

4.2 󰗒i t󰗤ng kh󰖤o sát là cán b󰗚, viên ch󰗪c công tác t󰖢i b󰗈nh vi󰗈n YHCT
4.3 ánh giá t󰗬 k󰗀t qu󰖤 kh󰖤o sát
Chng 5: M󰗚t s󰗒 gi󰖤i pháp hoàn thi󰗈n c ch󰗀 t󰗲 ch󰗨 tài chính t󰖢i b󰗈nh vi󰗈n Y
h󰗎c c󰗖 truy󰗂n t󰗊nh B󰗀n Tre.
5.1 󰗌nh h󰗜ng phát tri󰗄n c󰗨a b󰗈nh vi󰗈n Y h󰗎c c󰗖 truy󰗂n t󰗊nh B󰗀n Tre
5.2 Gi󰖤i pháp hoàn thi󰗈n c ch󰗀 t󰗲 ch󰗨 tài chính 󰗒i v󰗜i b󰗈nh vi󰗈n Y h󰗎c c󰗖
truy󰗂n t󰗊nh B󰗀n Tre
5.3 M󰗚t s󰗒 ki󰗀n ngh󰗌
K󰗀t lu󰖮n: Tóm t󰖰t ng󰖰n g󰗎n k󰗀t qu󰖤 n󰗚i dung nghiên c󰗪u c󰗨a 󰗂 tài; ki󰗀n ngh󰗌
chính sách và ph󰖤n ánh m󰗚t s󰗒 h󰖢n ch󰗀 c󰖨n kh󰖰c ph󰗦c cho các nghiên c󰗪u ti󰗀p theo.
5
CHNG 2
C S󰗟 LÝ THUY󰖿T V󰗁 QU󰖣N LÝ TÀI CHÍNH TRONG B󰗇NH VI󰗇N
CÔNG L󰖭P
2.1 LÝ LU󰖭N C B󰖣N V󰗁 QU󰖣N LÝ TÀI CHÍNH CÔNG
2.1.1 Khái ni󰗈m Tài chính công
󰗟 Vi󰗈t Nam, khái ni󰗈m tài chính công xu󰖦t hi󰗈n trong th󰗞i k󰗴 󰗖i m󰗜i kinh t󰗀 t󰗬
nm 1989 cho 󰗀n nay và g󰖰n li󰗂n v󰗜i quá trình 󰗖i m󰗜i qu󰖤n lý tài chính v mô, 󰗖i
m󰗜i ho󰖢t 󰗚ng c󰗨a khu v󰗲c công. Tài chính công là m󰗚t khái ni󰗈m hi󰗈n 󰖢i xác 󰗌nh
các m󰗒i quan h󰗈 kinh t󰗀 và tài chính phát sinh trong h󰗈 th󰗒ng kinh t󰗀 gi󰗰a các ch󰗨 th󰗄
công quy󰗂n và các ch󰗨 th󰗄 khác.
Ngày nay, trong m󰗒i quan h󰗈 h󰗤p tác kinh t󰗀 qu󰗒c t󰗀 có th󰗄 xem xét khái ni󰗈m
tài chính công t󰗬 m󰗚t s󰗒 giác 󰗚 sau:
- Xét theo quan h󰗈 gi󰗰a qu󰗒c gia và qu󰗒c t󰗀: Tài chính công bao g󰗔m các b󰗚
ph󰖮n c󰖦u thành nh Ngân sách Nhà n󰗜c tín d󰗦ng Nhà n󰗜c, các qu󰗺 qu󰗒c gia󰜧 còn
󰗪ng trên giác 󰗚 qu󰗒c t󰗀, thu󰗚c vào khái ni󰗈m tài chính công ng󰗞i ta còn có th󰗄 k󰗄
t󰗜i ngân sách Nhà n󰗜c c󰗨a các n󰗜c trong kh󰗒i liên minh trên th󰗀 gi󰗜i nh Liên minh
Châu Âu󰜧
- Xét theo tính ch󰗨 th󰗄 trong quan h󰗈 tài chính công: xét trên giác 󰗚 ch󰗨 th󰗄 c󰗨a
Tài chính, có th󰗄 th󰖦y khái ni󰗈m Tài chính công 󰗤c 󰖸t trng: các ch󰗨 th󰗄 c󰗨a tài

nh󰖲m m󰗦c tiêu thu l󰗤i nhu󰖮n c󰗨a Nhà n󰗜c 󰗒i v󰗜i xã h󰗚i. T󰗬 khái ni󰗈m trên cho th󰖦y
r󰖲ng:
- Tài chính công g󰖰n li󰗂n v󰗜i các ho󰖢t 󰗚ng thu chi b󰖲ng ti󰗂n c󰗨a Nhà n󰗜c.
- Ch󰗨 th󰗄 th󰗲c hi󰗈n phân ph󰗒i ngu󰗔n l󰗲c tài chính qu󰗒c gia.
- Tài chính công ph󰖤n ánh h󰗈 th󰗒ng quan h󰗈 kinh t󰗀 d󰗜i hình th󰗪c giá tr󰗌.
7
- Tài chính công ph󰖤n ánh quá trình hình thành và s󰗮 d󰗦ng các qu󰗺 ti󰗂n t󰗈 c󰗨a
Nhà n󰗜c
- Tài chính công cung c󰖦p hàng hóa công, d󰗌ch v󰗦 công ph󰗦c v󰗦 cho l󰗤i ích c󰗚ng
󰗔ng và xã h󰗚i không vì m󰗦c ích l󰗤i nhu󰖮n.
- Tài chính công là công c󰗦 quan tr󰗎ng cung c󰖦p thông tin cho các ch󰗨 th󰗄 l󰖮p
pháp và qu󰖤n lý.
2.1.2 Ch󰗪c nng c󰗨a tài chính công
Tài chính v󰗒n có hai ch󰗪c nng là phân ph󰗒i và giám 󰗒c. là m󰗚t b󰗚 ph󰖮n c󰗨a tài
chính nói chung, tài chính công cng có nh󰗰ng ch󰗪c nng khách quan nh v󰖮y. Tuy
nhiên, do tính 󰖸c thù c󰗨a nó là luôn g󰖰n li󰗂n v󰗜i nhà n󰗜c và phát huy vai trò c󰗨a Nhà
n󰗜c trong qu󰖤n lý v mô n󰗂n kinh t󰗀, tài chính công l󰖢i bi󰗄u l󰗚 kh󰖤 nng khách quan
phát huy tác d󰗦ng xã h󰗚i c󰗨a nó trên các khía c󰖢nh c󰗦 th󰗄 phù h󰗤p v󰗜i tính 󰖸c thù ó.
ó là ba ch󰗪c nng: Phân b󰗖 ngu󰗔n l󰗲c, tái phân ph󰗒i thu nh󰖮p, i󰗂u ch󰗊nh và ki󰗄m
soát.
a) Ch󰗪c nng phân b󰗖 ngu󰗔n l󰗲c: ch󰗪c nng phân b󰗖 ngu󰗔n l󰗲c c󰗨a tài chính
công là kh󰖤 nng khách quan c󰗨a tài chính công mà nh󰗞 vào ó các ngu󰗔n tài l󰗲c thu󰗚c
quy󰗂n chi ph󰗒i c󰗨a các ch󰗨 th󰗄 công 󰗤c t󰗖 ch󰗪c, s󰖰p x󰗀p, phân ph󰗒i m󰗚t cách có tính
toán, cân nh󰖰c theo nh󰗰ng t󰗸 l󰗈 h󰗤p lý nh󰖲m nâng cao tính hi󰗈u qu󰖤 kinh t󰗀 - xã h󰗚i c󰗨a
vi󰗈c s󰗮 d󰗦ng các ngu󰗔n tài l󰗲c ó 󰖤m b󰖤o cho n󰗂n kinh t󰗀 phát tri󰗄n v󰗰ng ch󰖰c và 󰗖n
󰗌nh theo các t󰗸 l󰗈 cân 󰗒i ã 󰗌nh c󰗨a chi󰗀n l󰗤c và k󰗀 ho󰖢ch phát tri󰗄n kinh t󰗀 - xã
h󰗚i.
b) Ch󰗪c nng tái phân ph󰗒i thu nh󰖮p: ch󰗪c nng tái phân ph󰗒i thu nh󰖮p c󰗨a tài
chính công là kh󰖤 nng khách quan c󰗨a tài chính công mà nh󰗞 vào ó tài chính công
󰗤c s󰗮 d󰗦ng vào vi󰗈c phân ph󰗒i và phân ph󰗒i l󰖢i các ngu󰗔n tài chính trong xã h󰗚i

B󰗈nh vi󰗈n công do c quan có th󰖪m quy󰗂n thành l󰖮p và ch󰗌u s󰗲 qu󰖤n lý c󰗨a Nhà
n󰗜c trong m󰗎i ho󰖢t 󰗚ng theo ch󰗪c nng nhi󰗈m v󰗦, ây là m󰗚t lo󰖢i hình n v󰗌 s󰗲
nghi󰗈p th󰗲c hi󰗈n nghi󰗈p v󰗦 chuyên môn v󰗂 y t󰗀 và cung c󰖦p d󰗌ch v󰗦 công. 󰖸c i󰗄m
c󰗨a n v󰗌 s󰗲 nghi󰗈p y t󰗀 là th󰗲c hi󰗈n công b󰖲ng trong chm sóc s󰗪c kh󰗐e nhân dân,
ho󰖢t 󰗚ng c󰗨a n v󰗌 s󰗲 nghi󰗈p y t󰗀 không vì m󰗦c tiêu l󰗤i nhu󰖮n là chính mà vì l󰗤i ích
c󰗚ng 󰗔ng, gi󰗰 vai trò quan tr󰗎ng trong h󰗈 th󰗒ng y t󰗀 qu󰗒c gia v󰗂 lnh v󰗲c khám ch󰗰a
b󰗈nh, ph󰗦c h󰗔i s󰗪c kh󰗐e và ch󰗰a b󰗈nh cho ng󰗞i dân. H󰗈 th󰗒ng b󰗈nh vi󰗈n công 󰗤c
phân c󰖦p qu󰖤n lý hành chính và phân tuy󰗀n k󰗺 thu󰖮t. Theo h󰗈 th󰗒ng hành chính b󰗈nh
vi󰗈n phân thành 03 tuy󰗀n: tuy󰗀n Trung ng, tuy󰗀n t󰗊nh, thành ph󰗒 và tuy󰗀n qu󰖮n,
huy󰗈n.
Tuy󰗀n Trung ng g󰗔m các b󰗈nh vi󰗈n 󰖢t tiêu chu󰖪n h󰖢ng 1 ho󰖸c h󰖢ng 󰖸c bi󰗈t,
th󰗞ng 󰗤c g󰗎i là b󰗈nh vi󰗈n a khoa, chuyên khoa, là nh󰗰ng b󰗈nh vi󰗈n tuy󰗀n cu󰗒i
cùng trong b󰖮c thang i󰗂u tr󰗌, cung c󰖦p các d󰗌ch v󰗦 chuyên khoa sâu, ph󰗪c t󰖢p òi h󰗐i
k󰗺 thu󰖮t cao, trang thi󰗀t b󰗌 hi󰗈n 󰖢i, có cán b󰗚 y t󰗀 chuyên khoa giàu kinh nghi󰗈m.
Tuy󰗀n T󰗊nh, thành ph󰗒 g󰗔m các ho󰖢t 󰗚ng y t󰗀 thu󰗚c S󰗠 Y t󰗀 qu󰖤n lý, S󰗠 Y t󰗀 là
c quan chuyên môn thu󰗚c 󰗧y ban nhân dân t󰗊nh, thành ph󰗒 tr󰗲c thu󰗚c Trung ng có
ch󰗪c nng tham mu giúp UBND t󰗊nh, thành ph󰗒 th󰗲c hi󰗈n ch󰗪c nng qu󰖤n lý Nhà
n󰗜c trên 󰗌a bàn t󰗊nh v󰗂 công tác chm sóc b󰖤o v󰗈 s󰗪c kho󰖼 cho nhân dân.
Tuy󰗀n Qu󰖮n, huy󰗈n là c quan chuyên môn thu󰗚c UBND qu󰖮n, huy󰗈n th󰗲c hi󰗈n
ch󰗪c nng qu󰖤n lý Nhà n󰗜c v󰗂 công tác b󰖤o v󰗈 s󰗪c kh󰗐e, chm sóc nâng cao s󰗪c kh󰗐e
ng󰗞i dân t󰖢i 󰗌a phng, th󰗲c hi󰗈n nhi󰗈m v󰗦 quy󰗂n h󰖢n theo phân c󰖦p.
Ngoài ra, c󰖦p xã - ph󰗞ng là c s󰗠 󰖨u tiên ón ti󰗀p ng󰗞i b󰗈nh, h󰗈 th󰗒ng c s󰗠
này ch󰗌u trách nhi󰗈m tr󰗜c Phòng Y t󰗀 huy󰗈n, UBND xã có trách nhi󰗈m v󰗦 th󰗲c hi󰗈n
các d󰗌ch v󰗦 chm sóc s󰗪c kh󰗐e ban 󰖨u cho nhân dân, th󰗲c hi󰗈n các bi󰗈n pháp k󰗀
ho󰖢ch hóa gia ình, v󰗈 sinh phòng d󰗌ch b󰗈nh t󰖢i 󰗌a phng.
Hi󰗈n nay, khi 󰖦t n󰗜c ã có nhi󰗂u 󰗖i m󰗜i, v󰗜i nhi󰗂u thành ph󰖨n kinh t󰗀 tham
gia vào quá trình phát tri󰗄n kinh t󰗀- xã h󰗚i, nhi󰗂u nhà 󰖨u t quan tâm 󰗀n lnh v󰗲c y
10
t󰗀, thì các b󰗈nh vi󰗈n công l󰖮p s󰖾 ph󰖤i 󰗪ng tr󰗜c nhi󰗂u thách th󰗪c n󰗀u không n󰗖 l󰗲c 󰗖i
m󰗜i và hoàn thi󰗈n các ho󰖢t 󰗚ng trong c ch󰗀 qu󰖤n lý.

sách và ã 󰗤c Qu󰗒c h󰗚i s󰗮a 󰗖i vào ngày 16 tháng 12 nm 2002. Theo quy 󰗌nh c󰗨a
Lu󰖮t ngân sách thì các kho󰖤n cân 󰗒i b󰗖 sung là nh󰗰ng kho󰖤n b󰗖 sung không i󰗂u ki󰗈n,
󰗤c xác 󰗌nh d󰗲 toán vào công th󰗪c và giá tr󰗌 danh ngha không thay 󰗖i trong th󰗞i k󰗴
󰗖n 󰗌nh.
󰗌nh m󰗪c phân b󰗖 ngân sách nhà n󰗜c g󰗔m các kho󰖤n chi th󰗞ng xuyên, chi
chng trình m󰗦c tiêu qu󰗒c gia v󰗂 y t󰗀, m󰗚t ph󰖨n chi 󰖨u t phát tri󰗄n. Trên c s󰗠 k󰗀
ho󰖢ch phát tri󰗄n kinh t󰗀 xã h󰗚i hàng nm 󰗤c Th󰗨 t󰗜ng Chính ph󰗨 phê duy󰗈t, 󰗌nh
m󰗪c phân b󰗖 ngân sách cho ngành y t󰗀 󰗤c quy 󰗌nh t󰖢i Quy󰗀t 󰗌nh s󰗒 139/2003/Q-
TTg ngày 11/7/2004 c󰗨a Th󰗨 t󰗜ng Chính ph󰗨 quy 󰗌nh v󰗂 󰗌nh m󰗪c phân b󰗖 d󰗲 toán
chi ngân sách nm 2004, và sau ó là Quy󰗀t 󰗌nh s󰗒 151/Q-TTg ngày 29/6/2006 c󰗨a
Th󰗨 t󰗜ng Chính ph󰗨 v󰗂 vi󰗈c ban hành 󰗌nh m󰗪c phân b󰗖 d󰗲 toán chi th󰗞ng xuyên
ngân sách Nhà n󰗜c nm 2007. Ngu󰗔n l󰗲c tài chính cho y t󰗀 còn 󰗤c th󰗄 hi󰗈n qua các
ch󰗨 trng, chính sách c󰗨a 󰖤ng, Nhà n󰗜c nh chính sách khám ch󰗰a b󰗈nh cho ng󰗞i
nghèo t󰖢i Quy󰗀t 󰗌nh s󰗒 139/2002/Q-TTg ngày 15/10/2002 c󰗨a Th󰗨 t󰗜ng Chính
ph󰗨; chính sách khám ch󰗰a b󰗈nh cho tr󰖼 em d󰗜i 06 tu󰗖i theo n󰗚i dung Ngh󰗌 󰗌nh s󰗒
36/2005/N-CP ngày 17/3/2005 c󰗨a Chính ph󰗨.
Ngân sách nhà n󰗜c chi cho y t󰗀 󰗤c phân b󰗖 theo phân c󰖦p ngân sách trung
ng và 󰗌a phng, ngân sách trung ng do B󰗚 Y t󰗀 qu󰖤n lý; ngân sách 󰗌a phng
do H󰗚i 󰗔ng nhân dân t󰗊nh quy󰗀t 󰗌nh. 󰗌nh m󰗪c phân b󰗖 v󰗒n 󰖨u t xây d󰗲ng c b󰖤n
󰗤c ban hành t󰖢i quy󰗀t 󰗌nh s󰗒 210/2006/Q-TTg ngày 12/9/2006 c󰗨a Th󰗨 t󰗜ng
Chính ph󰗨 v󰗂 vi󰗈c ban hành các nguyên t󰖰c và 󰗌nh m󰗪c phân b󰗖 chi 󰖨u t phát tri󰗄n
b󰖲ng ngu󰗔n ngân sách nhà n󰗜c giai o󰖢n 2007-2010.
12
2.3.2 Chính sách thu m󰗚t ph󰖨n vi󰗈n phí
Trong khi nhu c󰖨u 󰖨u t cho y t󰗀 là r󰖦t l󰗜n, ngân sách nhà n󰗜c còn h󰖢n h󰖺p thì
ch󰗨 trng huy 󰗚ng m󰗎i ngu󰗔n l󰗲c c󰗨a toàn xã h󰗚i 󰖨u t cho y t󰗀 là r󰖦t c󰖨n thi󰗀t,
phát huy t󰗒i a các ngu󰗔n l󰗲c trong xã h󰗚i nh các t󰗖 ch󰗪c chính tr󰗌 xã h󰗚i, các cá nhân
󰗄 t󰖮p trung 󰖨u t phát tri󰗄n h󰗈 th󰗒ng y t󰗀 nh󰖲m áp 󰗪ng m󰗎i nhu c󰖨u chm sóc s󰗪c
kh󰗐e nhân dân trong giai o󰖢n hi󰗈n nay, 󰖤m b󰖤o a d󰖢ng hóa các lo󰖢i hình cung c󰖦p
d󰗌ch v󰗦 y t󰗀, t󰖢o m󰗎i i󰗂u ki󰗈n thu󰖮n l󰗤i 󰗄 nhân dân có th󰗄 ti󰗀p c󰖮n v󰗜i các d󰗌ch v󰗦 y

TTg v󰗂 vi󰗈c khám ch󰗰a b󰗈nh cho ng󰗞i nghèo, xác 󰗌nh c󰗦 th󰗄 ngu󰗔n tài chính mua
th󰖼 khám ch󰗰a b󰗈nh cho ng󰗞i nghèo, m󰗠 r󰗚ng 󰗒i t󰗤ng th󰗦 h󰗠ng và m󰗠 r󰗚ng di󰗈n
cung c󰖦p d󰗌ch v󰗦 (ngu󰗔n NSNN).
Nm 2005 khi Lu󰖮t b󰖤o v󰗈, Chm sóc và Giáo d󰗦c tr󰖼 có có hi󰗈u l󰗲c, Chính ph󰗨
ban hành Ngh󰗌 󰗌nh s󰗒 36/N-CP ngày 17/3/2005 quy 󰗌nh chi ti󰗀t thi hành m󰗚t s󰗒
i󰗂u c󰗨a Lu󰖮t có quy 󰗌nh v󰗂 tr󰖼 em d󰗜i 06 tu󰗖i 󰗤c khám ch󰗰a b󰗈nh không ph󰖤i tr󰖤
ti󰗂n t󰖢i các c s󰗠 y t󰗀 công l󰖮p. V󰗜i chính sách này, Nhà n󰗜c 󰖤m b󰖤o 󰗨 kinh phí
th󰗲c hi󰗈n và c󰖦p kinh phí cho các c s󰗠 y t󰗀 công l󰖮p cung c󰖦p d󰗌ch v󰗦 y t󰗀. Hi󰗈n nay
ã thay 󰗖i vi󰗈c c󰖦p kinh phí cho c s󰗠 y t󰗀 công l󰖮p b󰖲ng vi󰗈c mua th󰖼 khám ch󰗰a
b󰗈nh cho tr󰖼 em d󰗜i 06 tu󰗖i và có theo dõi, i󰗂u ch󰗊nh k󰗌p th󰗞i. Tr󰖢m y t󰗀 xã (ph󰗞ng)
có trách nhi󰗈m theo dõi và chm sóc s󰗪c kh󰗐e cho 󰗒i t󰗤ng là ng󰗞i cao tu󰗖i t󰖢i 󰗌a
phng, phù h󰗤p v󰗜i i󰗂u ki󰗈n có th󰗄 kinh phí do ngân sách 󰗌a phng h󰗘 tr󰗤. Nhà
n󰗜c quy 󰗌nh c󰖦p th󰖼 BHYT mi󰗆n phí cho ng󰗞i t󰗬 100 tu󰗖i tr󰗠 lên (nm 2002) và
vào nm 2003 có s󰗲 i󰗂u ch󰗊nh 󰗚 tu󰗖i 󰗤c c󰖦p th󰖼 BHYT mi󰗆n phí là t󰗬 90 tu󰗖i tr󰗠
lên, kinh phí th󰗲c hi󰗈n t󰗬 ngu󰗔n ngân sách 󰗌a phng cân 󰗒i.
2.3.5 Chính sách t󰗲 ch󰗨 tài chính
Theo tinh th󰖨n Ngh󰗌 quy󰗀t 󰖢i h󰗚i 󰖤ng IX v󰗂 hoàn thi󰗈n th󰗄 ch󰗀 kinh t󰗀, Th󰗨
t󰗜ng Chính ph󰗨 ã ban hành Quy󰗀t 󰗌nh s󰗒 136/2001/Q-TTg ngày 17/9/2001 phê
14
duy󰗈t chng trình t󰗖ng th󰗄 c󰖤i cách hành chính nhà n󰗜c giai o󰖢n 2001-2010 v󰗜i 04
n󰗚i dung l󰗜n là c󰖤i cách th󰗄 ch󰗀, c󰖤i cách b󰗚 máy, 󰗖i m󰗜i và nâng cao ch󰖦t l󰗤ng 󰗚i
ng cán b󰗚 công ch󰗪c và c󰖤i cách tài chính công. Chính ph󰗨 ã ban hành Ngh󰗌 󰗌nh s󰗒
10/2002/N-CP ngày 16/01/2002 v󰗂 ch󰗀 󰗚 tài chính áp d󰗦ng cho n v󰗌 s󰗲 nghi󰗈p có
thu nói chung, B󰗚 Y t󰗀 - B󰗚 Tài chính và B󰗚 N󰗚i v󰗦 ã ban hành thông t liên t󰗌ch s󰗒
13/2004/TTLT-BTC-BYT-BNV ngày 27/2/2004 h󰗜ng d󰖬n th󰗲c hi󰗈n trong ngành y t󰗀
󰗄 phù h󰗤p v󰗜i 󰖸c thù c󰗨a các n v󰗌 s󰗲 nghi󰗈p y t󰗀 nh các b󰗈nh vi󰗈n, vi󰗈n có
gi󰗞ng b󰗈nh. V󰗜i c ch󰗀 tài chính này, n v󰗌 󰗤c giao ngân sách chi th󰗞ng xuyên
trong th󰗞i k󰗴 󰗖n 󰗌nh 03 nm và hàng nm 󰗤c tng thêm t󰗸 l󰗈 do c󰖦p có th󰖪m quy󰗂n
quy󰗀t 󰗌nh; các nhà qu󰖤n lý 󰗤c giao th󰖪m quy󰗂n r󰗚ng hn trong qu󰖤n lý tài chính c󰗨a
n v󰗌; các kho󰖤n ti󰗂n ti󰗀t ki󰗈m chi, chênh l󰗈ch thu, chi t󰗬 ho󰖢t 󰗚ng thu vi󰗈n phí, phí,

góp ph󰖨n qu󰖤n lý ch󰖸t ch󰖾 các ngu󰗔n thu t󰗬 ngân sách Nhà n󰗜c, t󰗬 vi󰗈n tr󰗤 hay t󰗬 s󰖤n
xu󰖦t kinh doanh c󰗨a n v󰗌, trên c s󰗠 ó ánh giá 󰗤c hi󰗈u qu󰖤 ho󰖢t 󰗚ng c󰗨a n
v󰗌. Công tác này cng góp ph󰖨n t󰖢o khuôn kh󰗖 chi tiêu phù h󰗤p v󰗜i tình hình tài chính,
vi󰗈c qu󰖤n lý cng giúp cho các kho󰖤n chi 󰗤c th󰗲c hi󰗈n theo úng k󰗀 ho󰖢ch, 󰖢t hi󰗈u
qu󰖤 cao trong ho󰖢t 󰗚ng, 󰗔ng th󰗞i ti󰗀t ki󰗈m chi phí, t󰖢o i󰗂u ki󰗈n 󰗄 tng thu nh󰖮p cho
cán b󰗚 nhân viên, phát huy tính ch󰗨 󰗚ng, sáng t󰖢o, hoàn thành t󰗒t nhi󰗈m v󰗦 󰗤c giao
Qu󰖤n lý tài chính c󰗨a b󰗈nh vi󰗈n là m󰗚t n󰗚i dung c󰗨a chính sách kinh t󰗀- tài
chính y t󰗀 do B󰗚 y t󰗀 ch󰗨 trng v󰗜i tr󰗎ng tâm là s󰗮 d󰗦ng các ngu󰗔n l󰗲c 󰖨u t cho
ngành y t󰗀 󰗄 cung c󰖦p các d󰗌ch v󰗦 y t󰗀 m󰗚t cách hi󰗈u qu󰖤 và công b󰖲ng. 󰗒i v󰗜i tính
hi󰗈u qu󰖤, chú tr󰗎ng 󰗀n vi󰗈c 󰖨u t, nâng c󰖦p trang thi󰗀t b󰗌 k󰗺 thu󰖮t, hi󰗈u l󰗲c qu󰖤n lý
hành chính và ch󰖦t l󰗤ng d󰗌ch v󰗦 y t󰗀 cung c󰖦p cho nhân dân. Riêng tính công b󰖲ng là
òi h󰗐i vi󰗈c cung c󰖦p các d󰗌ch v󰗦 y t󰗀 nh nhau cho nh󰗰ng b󰗈nh nhân có m󰗪c 󰗚 b󰗈nh
t󰖮t gi󰗒ng nhau, áp 󰗪ng nhu c󰖨u khám ch󰗰a b󰗈nh c󰗨a m󰗎i ng󰗞i khi g󰖸p ph󰖤i v󰖦n 󰗂 v󰗂
s󰗪c kh󰗐e theo m󰗚t khung giá chi phí nh󰖦t 󰗌nh là i󰗂u ki󰗈n hàng 󰖨u.
16
C ch󰗀 qu󰖤n lý tài chính là nh󰗰ng quy 󰗌nh mang tính ràng bu󰗚c pháp lý 󰗒i v󰗜i
vi󰗈c huy 󰗚ng và s󰗮 d󰗦ng ngu󰗔n l󰗲c tài chính cho các ho󰖢t 󰗚ng c󰗨a t󰗖 ch󰗪c, 󰗠 n v󰗌
s󰗲 nghi󰗈p y t󰗀 có nh󰗰ng quy 󰗌nh liên quan 󰗀n các ngu󰗔n thu theo lu󰖮t 󰗌nh, vi󰗈c s󰗮
d󰗦ng các ngu󰗔n thu ó cho nh󰗰ng ho󰖢t 󰗚ng theo úng ch󰗪c nng nhi󰗈m v󰗦 󰗤c giao
và ki󰗄m soát tình hình thu chi 󰗄 tng c󰗞ng tính tuân th󰗨 và nâng cao tính hi󰗈u qu󰖤.
Ngh󰗌 󰗌nh 43/2006/N-CP ã t󰖢o hành lang pháp lý cho các n v󰗌 s󰗲 nghi󰗈p,
󰖸c bi󰗈t là b󰗈nh vi󰗈n công l󰖮p hoàn toàn 󰗤c ch󰗨 󰗚ng v󰗂 ngu󰗔n thu - chi tài chính,
󰗤c t󰗲 ch󰗨 trong vi󰗈c trích l󰖮p các qu󰗺 nh: qu󰗺 phát tri󰗄n ho󰖢t 󰗚ng s󰗲 nghi󰗈p, qu󰗺
phúc l󰗤i, qu󰗺 khen th󰗠ng󰜧 󰗖n 󰗌nh thu nh󰖮p và chi tr󰖤 tng thêm cho ng󰗞i lao 󰗚ng,
ch󰗨 󰗚ng 󰖨u t m󰗜i máy móc trang thi󰗀t b󰗌 ph󰗦c v󰗦 ho󰖢t 󰗚ng d󰗌ch v󰗦 úng v󰗜i ch󰗪c
nng c󰗨a n v󰗌 theo quy 󰗌nh c󰗨a pháp lu󰖮t
2.4.1 M󰗦c tiêu và nguyên t󰖰c qu󰖤n lý tài chính 󰗒i v󰗜i b󰗈nh vi󰗈n công l󰖮p.
2.4.1.1 M󰗦c tiêu qu󰖤n lý tài chính c󰗨a b󰗈nh vi󰗈n
Hi󰗈u qu󰖤 th󰗲c hi󰗈n tài chính k󰗀 toán là m󰗦c tiêu quan tr󰗎ng c󰗨a qu󰖤n lý tài
chính b󰗈nh vi󰗈n, g󰗔m các y󰗀u t󰗒 sau:

Trong qu󰖤n lý tài chính, n v󰗌 luôn th󰗲c hi󰗈n theo các nguyên t󰖰c sau:
* S󰗮 d󰗦ng ngu󰗔n kinh phí ngân sách nhà n󰗜c c󰖦p và các ngu󰗔n khác 󰗤c xem
nh là ngân sách nhà n󰗜c nh vi󰗈n phí, b󰖤o hi󰗄m y t󰗀, vi󰗈n tr󰗤󰜧 theo úng quy 󰗌nh
c󰗨a Nhà n󰗜c.
* Tng ngu󰗔n thu h󰗤p pháp, cân 󰗒i thu chi, s󰗮 d󰗦ng các kho󰖤n chi có hi󰗈u qu󰖤,
ch󰗒ng lãng phí, th󰗲c hành ti󰗀t ki󰗈m.
* Th󰗲c hi󰗈n công khai, dân ch󰗨 theo úng quy 󰗌nh c󰗨a pháp lu󰖮t.
* Th󰗲c hi󰗈n quy󰗂n t󰗲 ch󰗨 ph󰖤i g󰖰n li󰗂n v󰗜i t󰗲 ch󰗌u trách nhi󰗈m tr󰗜c c quan
qu󰖤n lý c󰖦p trên và tr󰗜c pháp lu󰖮t v󰗂 nh󰗰ng quy󰗀t 󰗌nh c󰗨a mình; 󰗔ng th󰗞i ch󰗌u s󰗲
ki󰗄m tra, giám sát c󰗨a c quan Nhà n󰗜c có th󰖪m quy󰗂n.