TC.DD & TP6 (3+4) - 2010

TINH TRANG THIEU MAU D|NH D U Q N G 6 PHU NX? CO THAJ,
BA ME CHO CON BU VA T;11E Dir6l 5 TUOI TAI THANH PHO
HO c m MINH
Nguyen Nhan Thanli', Trdn Thi Minti Hanh\ Phan Nguyen Thanh Binh',
Le Nguyen Trung Due Son^, Pham Ngoc Oanh', Do Thi Ngoc Diep\ Le Thi Kim Qui •'
Khao sat tinh trang thilu mau d phu nii' cd thai (PNCT) nam 2006, tinh trang thieu mau d phu nii'
cho con bii va tre em < 5 hili nam 2008 tai thanh pho Ho Chi Minh (TP.HCM). Muc tieu; Xac dinh
ti le thilu mau, thieu sat va cac yeu to lien quan vdi tinh trang thieu vi chat nay d PNMT, phu nii
cho con bu va tre em < 5 tuoi. Phuong phap; Dieu tra cat ngang; 776 PNCT, 711 ba me cho con
bii (2-12 thang) va 644 tre < 5 tuoi tai TP.HCM. PNCT dugc liy mau xet nghiem Hb, fenitin,
CRP; Ba me cho con bii va tre < 5 tuoi dugc lay mau xet nghiem cong thiic mau; Bang cau hoi
soan sin dugc dung de phong van kien thiic & thuc hanh cua PNCT, ba me cho con bii va tre < 5
tuli vl phong chong thieu vi chat. Ket qua; Hb & ferritin huyet thanh tmng binh cua PNCT lan
lugt la ll,9g/dl & 46ng/ml. Ti le thieu mau & thieu sat va du trii sat thap lan lugt la 17,5%, 7.9%
va 34,7%. PNCT uong sat it nhat 3 thang trong thai ky co ti le thieu mau thap hon PNCT khong
uIng sit du 3 thang (14,5% so vdi 21,0%, p
1 ml mlu tinh mach ctia ba me cho vao 2
dng thuy tinh cd chua chat chdng ddng
EDTA, lac deu nhe tay de tranh vd hdng
cau, blo quin mit (thung da) tai thuc dia
de xet nghiem CTM tai Trung tam Y khoa
Qudc tl (Diag Center) d TPHCM.
2. Phucng phap nghien cu'u
Dieu tia cat ngang dugc thuc hien tai
30 phudng/xa (PX) thugc TPHCM dugc
chgn ngau nhien theo phuang phap PPS.
- Tieu chuan chan doan
Phu nif mang thai: Tinh trang thieu
mau dugc xlc dinh khi Hb
Noi cu ngu
Npi thanh
Ngoai thanh & ven (ghi chung la "ngoai thanh")
Toan bo
Bdng 2. Dac diem tre < 5 tuoi tham gia nghien cun

Tan so
47
420
299
10
29
248
499
449
327
776

Ti le (%)
6,1
54,1
38,5
1,3
3,7
32,0
64,3
57,9
42,1
100



693
14
4

97,5
2,0
0,6

35

: 187
420
104

26,3
59,1
14,6

59
650

8,3
91,7

114
595


97

15,1

Kinh
Hoa

Nhom tuoi

Nhom tuoi

2
3
4
5
Toan bo

Kinh ti gia dinh: tu- thdp din cao (tinh theo cde vdt dung
trong gia dinh)

58


TC.DD & TP6 (3+4) - 2010
Ning lugng, dudng chat & cac
nhdm thuc phim tieu thu 24h cua PNCT
d 6 thing sau thai ky dugc trinh biy
trong Blng 5. Do PNCT hay bi nghen
trong 3 thing dau thai ky anh budng den
che do an udng that su nen sd lieu khdng
dugc trinh bay trong bang nay. Nang
lugng, chat sit, vitamin C, thit, rau, &
trai cay tieu thu trong 24h d nhdm
khdng thieu mlu & khdng thieu sat deu
cao ban so vdi nhdm cd thieu mau hole
thieu sat. Tuy nhien, khac biet niy
khdng cd y nghia thdng ke, rieng ddi vdi
nhdm trii cay thi khic biet nay d
ngudng cd y nghia thdng ke (p=0,098)
giua 2 nhdm thieu & khdng thieu mau.
Thai phu tieu thu nang lugng dat gan

sat dy trir thap cua P N C T theo 3 giai doan cua thai ky.
Bien so

Tang can (kg)

3 thang dau
(n=29)

3 thang giii'a 3 thang cuoi
n=499)
n=248)

Toan bo
(n=776)

Gia tri
P*

1,2 ± 3 , 3

4,5 ± 3 , 3

9,4 ± 3,9

7,5 ± 4 , 5

BMI truoc mang thai

20,2 ± 2,5



Theo Bang 4, mu'c ting can trung
binh ctia PNCT d tung giai doan cua thai
ky diu dat so vdi muc tang can khuyen
nghi (gin 1kg d 3 thing dau, 4kg d 3
thing giiia, & 9 kg d 3 thing cudi).
Khdng cd su khic biet ve BMI trudc
mang thai giiia 3 nhdm theo tadi thai. Hemoglobin (Hb) & ndng do ferritin huyet
thanh trung binh cd su khic biet qua 3 ky
thai. De xac dinh chieu hudng cua su

khic biet niy, so sinh Post-hoc t-test
dugc ap dung, chung tdi nhan thay Hb &
ferritin cua PNCT d 3 thing giua & 3
thing cuoi thai ky diu thip ban bin so
vdi 3 thing diu. Ti le thilu mau PNCT 3
thing giiia & 3 thing cudi cao. Ti le du
tru' sat thap cua PNCT 3 thing cudi cao
gan gap 3 lan so vdi 3 thing giua
(P