BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE
BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG

ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP

01

SINH VIÊN: TRẦN THỊ THÚY – 12/2015


NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ
CỦA VIỆC TƯ VẤN CHẾ ĐỘ ĂN
ĐƯỢC THỰC HIỆN BỞI ĐIỀU DƯỠNG
CHO BỆNH NHÂN SUY TIM ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ
TẠI VIỆN TIM MẠCH, BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Hướng dẫn khoa học:
Ts. Nguyễn Thị Thu Hoài

02

SINH VIÊN: TRẦN THỊ THÚY– 12/2015


NỘI DUNG TRÌNH BÀY
ĐẶT VẤN
ĐỀ
TỔNG QUAN TÀI LIỆU
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP


2

Tìm hiểu tình hình

Nghiên cứu hiệu quả

thực hiện chế độ ăn và sự tự

của việc tuân thủ chế độ ăn,

theo dõi, tuân thủ điều trị của

sự tự theo dõi, tuân thủ điều

bệnh nhân suy tim được điều

trị của các bệnh nhân suy tim

trị ngoại trú ở Viện Tim Mạch,

được điều dưỡng tư vấn.

5

Bệnh Viện Bạch Mai.

6

05

Tần số tim

07

Hậu gánh


NGUYÊN NHÂN SUY TIM

08


PHÂN ĐỘ SUY TIM THEO NYHA
Độ I
Độ II

Độ III
Độ IV

09


10


PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
 Đối tượng nghiên cứu: 102 bệnh nhân được chẩn đoán suy tim
tại Viện Tim Mạch, Bệnh Viện Bạch Mai
 Tiêu chuẩn lựa chọn: BN được chuẩnđoán suy tim theo tiêu chuẩn
của Hội Tim New York. BN đồng ý tham gia nghiên cứu.

Hẹn bệnh
nhân khám
lại theo
hẹn của bác
sĩ sau
3 tháng.

Bước 4

Đánh giá
bệnh nhân
sau 3 tháng.


QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ VÀ TƯ VẤN CHO BỆNH NHÂN SUY TIM

Thăm khám

Hỏi bệnh
Quan Sát

3

1
2

Thu thập các
dữ kiện
Giáo dục
sức khỏe



KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

15


CÁC THÔNG TIN CHUNG

Nghiên cứu của Viện Tim Mạch về suy tim (2002-2007): Nam 51,3%, nữ 48,7%
16


CÁC THÔNG TIN CHUNG
Nhóm 1

Nhóm 2

(n = 52)

(n = 50)

54 ± 19

52 ± 17

> 0,05

33/19


>0,05

45 ±16

44 ±15

>0,05

42 ±10

40 ±11

>0,05

Các thông số
Tuổi trung bình
Nam/nữ
Tăng huyết áp

Phân độ NYHA (ban đầu)
NYHA I/II/III/IV

p

Phân số tống máu EF trên
siêu âm tim (%)
Áp lực động mạch phổi trên
siêu âm tim (mmHg)

17

BN không hiểu rõ về mục tiêu điều trị

2

3,8%

18


TỶ LỆ BN TUÂN THỦ LỜI KHUYÊN THỰC HIỆN CHẾ ĐỘ ĂN VÀ THAY
ĐỔI LỐI SỐNG, TUÂN THỦ THUỐC Ở HAI NHÓM

Thực hiện thay đổi lối sống

Nhóm 1

Nhóm 2

p

Thực hiện chế độ ăn cho BN suy tim

50
(96,2%)

30
(60%)

< 0,05


Tuân thủ thuốc

49
(94,2%)

41
(82,0%)

< 0,05

19


SO SÁNH KẾT QUẢ VỀ VIỆC TUÂN THỦ
CHẾ ĐỘ ĂN SUY TIM Ở NAM VÀ NỮ

Nam

Nữ

20

Tuân thủ chế độ ăn cho BN

Tuân thủ chế độ ăn cho

suy tim ở nhóm 1

BN suy tim ở nhóm 2


(46,9%)

12/19

19/19

11/18

15/18

(63,2%)

(100%)

(61,1%)

(83,3%)

Tương tự: Misook Chung (93% ở nữ so với 71%
ở nam)


TỶ LỆ THỰC HIỆN CHẾ ĐỘ ĂN CHO BN SUY TIM
Ở THỜI ĐIỂM BẮT ĐẦU NGHIÊN CỨU VÀ
THỜI ĐIỂM KẾT THÚC NGHIÊN CỨU CỦA 2 NHÓM

Thời điểm

Nhóm 1


21

< 0,05


KẾT QUẢ VỀ TỶ LỆ BN CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG SAU 3
THÁNG ĐiỀU TRỊ Ở HAI NHÓM

Triệu chứng

Nhóm 1

Nhóm 2

p

76,9%

64,0%

< 0,05

82%

67%

< 0,05

85%


Ở HAI NHÓM 1 VÀ NHÓM 2

Thời điểm20

Nhóm 1

Nhóm 2

p

45 ±16

44 ±15

>0,05

52 ±17

48 ±14

< 0,05

Phân số tống máu thất trái EF
lúc bắt đầu nghiên cứu (%)
Phân số tống máu thất trái EF
lúc kết thúc nghiên cứu (%)

24



Áp lực ĐMP tâm thu lúc bắt đầu
nghiên cứu (mmHg)
Áp lực ĐMP tâm thu lúc kết thúc
nghiên cứu (mmHg)

25