BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG

KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE
BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG

Đề tài tốt nghiệp cử nhân:

Sinh viên: Hoàng Bích Ngọc
Người HDKH: Ths. Bs. Lâm Mỹ Hạnh


1

ĐẶT VẤN ĐỀ

2

TỔNG QUAN

3

ĐỐI TƯỢNG VÀ PPNC

4

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

5

KẾT LUẬN


1. Định nghĩa
ĐTĐ là rối loạn chuyển hóa do nhiều nguyên
nhân, bệnh được đặc trưng bởi tình trạng tăng đường
huyết mạn tính phối hợp với rối loạn chuyển hóa
carbohydrate, lipid và protein do thiếu hụt của tình trạng
tiết insulin, tác dụng của insulin hoặc cả hai.


2. Tiêu chuẩn chẩn đoán

 Glucose máu huyết tương bất kỳ ≥

11,1 mmol/l

(200mg/dl) kèm theo các triệu chứng của tăng Glu máu.
 Glucose máu huyết tương lúc đói (nhịn ăn > 8 -14h) ≥ 7,0
mmol/l (126mg/dl), định lượng ít nhất 2 lần.
 Glucose máu huyết tương sau 2h sau khi uống 75g
glucose (Nghiệm pháp tăng đường huyết) ≥ 11,1 mmol/l.
 HbA1c ≥ 6,5%.


4. Các yếu tố nguy cơ
 Béo phì
 Tăng huyết áp
 Rối loạn Lipid máu.
 Các yếu tố nguy cơ khác: chế độ ăn uống, luyện tập,
phụ nữ có tiền sử sinh con >4kg…..


≥7

HbA1c (%)


6. Mục tiêu kiểm soát đa yếu tố
 Mục tiêu KS lipid máu của BN ĐTĐ typ 2 theo ADA năm 2013
Chỉ số lipid máu (mmo/l)

Mục tiêu

LDL - Cholesterol

< 2,6

HDL - Cholesterol

> 1,3 (nữ), 1,0 (nam)

Triglyceride

< 1,7

 Mục tiêu kiểm soát HA của BN ĐTĐ typ 2: theo khuyến cáo
của ADA năm 2013 cần cố gắng đạt được HA< 130/80
mmHg. Với đối tượng mà có protein niệu ≥ 1g/ 24h thì HA
tối ưu là ≤ 120/80 mmHg.


1. Thời gian và địa điểm

1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu
Bảng 1. Phân bố theo nhóm tuổi
Nhóm tuổi

n

%

≤ 40

4

3,4

41 đến ≤ 50

33

27,7

51 đến ≤ 60

44

37,0

61 đến ≤ 70

23



3

2,5%

Bình thường

62

52,1%

Thừa cân

33

27,7%

Béo phì độ 1

21

17,7%

Béo phì độ 2

0

0




100


2. Đánh giá thực trạng KS đa yếu tố ở BN ĐTĐ typ 2

Biểu đồ 2. Tỷ lệ BN đạt mục tiêu KS đa yếu tố trước NC
PTT Hằng : L 43,2%, H 38,6%, T 44,6%. ĐTH : HA 33,4,3%


3. Hiệu quả trên KS đa yếu tố
Bảng 4. Giá trị trung bình của Glucose máu lúc đói, HbA1c, HA, lipid máu
tại thời điểm trước NC, sau 3 tháng và sau 6 tháng.
Thời điểm

Sau 3 tháng

Sau 6 tháng

bắt đầu
Đặc điểm

X

X

X

± SD



Sau 3 tháng

Sau 6 tháng

bắt đầu (1)

(2)

(2)

Tần suất

Thường xuyên
Không thường xuyên
Không bao giờ
TỔNG

n

%

n

%

20

16,9

49

10

8,4

7

5,9

100

119

100

119

100

(2-1)

p
(3-1)



Không thường xuyên

57

47,9

50

42

Không bao giờ

28

23,6

14

TỔNG

119

100

119

p(2-1)

n

4. Nhận thức và hành vi của BN
Bảng 7. Tần suất tuân thủ chế độ điều trị
Thời điểm

Sau 3 tháng

Sau 6 tháng

bắt đầu(1)

(2)

(3)

Tần suất
p
n

%

n

%

p
n

%

(2-1)


(3-1)

101

84,9

16

13,4

2

1,7


%

98

82,4



1)

Có

25

21

54

45,4