I HC QUC GIA H NI
TRUNG TM NGHIấN CU TI NGUYấN V MễI TRNG
--------------------------------------

NGUYN THNH CễNG

MÔ Tả THựC TRạNG Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN ĐếN QUảN Lý
CHấT THảI rắn Y Tế TạI MộT Số BệNH VIệN ĐA KHOA TỉNH QUảNG
NINH, NĂM 2013

LUậN VĂN THạC Sĩ KHOA HọC MÔI TRƯờNG

H Ni Nm 2014


I HC QUC GIA H NI
TRUNG TM NGHIấN CU TI NGUYấN V MễI TRNG
--------------------------------------

NGUYN THNH CễNG

MÔ Tả THựC TRạNG Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN ĐếN QUảN Lý
CHấT THảI rắn Y Tế TạI MộT Số BệNH VIệN ĐA KHOA TỉNH QUảNG
NINH, NĂM 2013
Chuyờn ngnh: Mụi trng trong phỏt trin bn vng
(Chng trỡnh o to thớ im)

LUậN VĂN THạC Sĩ KHOA HọC MÔI TRƯờNG

NGI HNG DN KHOA HC: TS. NGUYN THANH H


Cam đoan công trình nghiên cứu là của riêng cá nhân tác giả; các số liệu là
trung thực, không sử dụng số liệu của các tác giả khác; các kết quả nghiên cứu của
tác giả chưa từng được công bố.
Quảng Ninh, Ngày tháng

năm 2014

Tác giả

Nguyễn Thành Công


MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN
LỜI CAM ĐOAN
DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT
MỞ ĐẦU ..................................................................................................................... 1
CHƢƠNG I. TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU........................................... 4
1.1.

Cơ sở lý luận................................................................................................... 4

1.1.1. Cơ sở pháp lý xác định chất thải y tế .............................................................. 4
1.1.2. Phân loại chất thải y tế .................................................................................... 5
1.2.

Nguồn phát sinh chất thải y tế từ các hoạt động trong bệnh viện ............ 8

1.3.


2.3.

Thời gian nghiên cứu................................................................................... 40

2.4.

Nội dung nghiên cứu. ................................................................................. 40

2.5.

Phƣơng pháp nghiên cứu:........................................................................... 40

2.5.1

Phương pháp chọn mẫu. ................................................................................ 40

2.5.2. Phương pháp thu thập số liệu ........................................................................ 41
2.5.3. Phương pháp phân tích số liệu ...................................................................... 42

1


2.6.

Các nội dung tiêu chí đánh giá ................................................................... 42

2.7.

Mức độ quan trọng của các tiêu chí ........................................................... 45



Đánh giá về công tác vận chuyển chất thải ............................................... 57

3.4.

Đánh giá về công tác xử lý chất thải .......................................................... 61

3.5.

Đánh giá về công tác lƣu giữ chất thải ...................................................... 65

3.6.

Đánh giá qua các kết quả điều tra phỏng vấn ngoài hiện trƣờng về sự
nắm bắt các quy định quản lý chất thải y tế. ............................................ 68

3.7.

Đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao công tác quản lý và xử lý chất
thải rắn y tế đối với các bệnh viện. ............................................................ 77

3.7.1. Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí. ................................................. 77
3.7.2. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. ........................................................... 77
3.7.3

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thị xã Quảng Yên. ................................................. 78

3.8.

Một số yếu tố liên quan đến quản lý chất thải y tế ................................... 78


CTR

Chất thải rắn

CTRYT

Chất thải rắn y tế

CTYTNH

Chất thải y tế nguy hại

QLCTNH

Quản lý chất thải nguy hại

TTYT

Trung tâm y tế

BV

Bệnh viện

CTNH

Chất thải nguy hại

MTĐT

Bảng 2.2: Ví dụ về xác định mức độ quan trọng của tiêu chí ................................. 46
Bảng 3.1. Đánh giá công tác phân loại chất thải của bệnh viện Việt Nam - Thụy
Bảng 3.2.
Bảng 3.3.
Bảng 3.4.
Bảng 3.5.

Điển ......................................................................................................... 51
Đánh giá công tác phân loại chất thải của bệnh viện đa khoa Tỉnh ........ 52
Đánh giá công tác phân loại chất thải của bệnh viện đa khoa thị xã
Quảng Yên .............................................................................................. 54
Đánh giá về công tác vận chuyển chất thải tại bệnh viện Việt Nam –
Thụy Điển ............................................................................................... 57
Đánh giá về công tác vận chuyển chất thải tại bệnh viện đa khoa tỉnh
Quảng Ninh ............................................................................................. 58

Bảng 3.6: Đánh giá về công tác vận chuyển chất thải tại bệnh viện đa khoa thị
xã Quảng Yên.......................................................................................... 59
Bảng 3.7. Đánh giá công tác xử lý chất thải rắn của bệnh viện Việt Nam Thụy Điển ..... 62
Bảng 3.8. Đánh giá công tác xử lý chất thải rắn của bệnh viện tỉnh Quảng Ninh . 62
Bảng 3.9. Đánh giá công tác xử lý chất thải rắn của bệnh viện đa khoa thị xã
Quảng Yên .............................................................................................. 63
Bảng 3.10. Đánh giá công tác lưu giữ chất thải của bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển .... 65
Bảng 3.11. Đánh giá công tác lưu giữ chất thải của bệnh viện đa khoa tỉnh ............ 66
Bảng 3.12. Đánh giá công tác lưu giữ chất thải của bệnh viện đa khoa thị xã
Quảng Yên .............................................................................................. 67
Bảng 3.13. Kết quả phỏng vấn trực tiếp cán bộ làm việc tại bệnh viện về nắm bắt
các kiến thức quản lý chất thải ................................................................ 69
Bảng 3.14. Kết quả điều tra về cơ cấu tổ chức dành cho công tác quản lý chất
thải ........................................................................................................... 70

Quảng Ninh thuộc vùng đông bắc của đất nước, diện tích 6.110,8 km2 và dân
số: 1.004,5 nghìn người; là một tỉnh biên giới hải đảo, nằm trong tam giác tăng
trưởng kinh tế phía bắc: Hà Nội - Hải Phòng - Quảng Ninh. Toàn Tỉnh có 2 Thành
phố trực thuộc Tỉnh và 12 Huyện - Thị xã. Ngoài ra, Tỉnh có 27 xã rẻo cao hẻo lánh
thuộc diện miễn viện phí. Mạng lưới y tế của tỉnh có 26 đơn vị y tế tuyến Huyện,
thị, Bệnh viện chuyên khoa và 1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Bệnh viện Đa khoa tỉnh là
bệnh viện Đa khoa đầu ngành y tế Quảng Ninh.
Quảng Ninh có hệ thống cơ sở vật chất của ngành y tế được đầu tư đáp ứng
yêu cầu khám chữa bệnh của nhân dân và các du khách trong và ngoài nước. Tính
đến năm 2010, toàn tỉnh Quảng Ninh có 15 bệnh viện, 09 phòng khám đa khoa khu

1


TÀI LIỆU THAM KHẢO
1.

Nguyễn Việt Anh (2007),Trường đại học Xây dựng, Bể tự hoại và bể tự hoại
cải tiến, Nhà xuất bản Xây dựng, Hà Nội.

2.

Đỗ Thanh Bái (2007), "Quản lý chất thải y tế-vấn đề đáng quan tâm", Tạp chí
bảo vệ môi trường(9), Hà Nội, tr 28.

3.

Cù Huy Đấu - Trường Đại học kiến trúc Hà Nội (2004), "Thực tiễn quản lý
chất thải rắn y tế ở Việt Nam" Tuyển tập các báo cáo khoa học hội nghị môi
trường Việt Nam, Hà Nội, (tr61-74).


9.

Trần Hiếu Nhuệ, Ứng Quốc Dũng, Nguyễn Thị Kim Thái (2001), Quản lý chất
thải rắn, Nhà xuất bản Xây dựng, Hà Nội (tập1).

10. Đào Ngọc Phong, Nguyễn Thị Thái, Đỗ Văn Hợi (1998), "Đánh giá ô nhiễm
môi trường và khả năng lây truyền bệnh do nước thải bệnh viện gây ra ở Hà
Nội" Kỷ yếu hội thảo Quản lý chất thải bệnh viện, Hà Nội, tr 18–34.

85


11. Nguyễn Thị Kim Thái (1998),"Đề xuất các biện pháp quản lý chất thải tại Hà
Nội "(66-80), Kỷ yếu hội thảo Quản lý chất thải bệnh viện tại Hà Nội, Hà Nội.
12. Trần Duy Tạo (2002),"Đánh giá thực trạng quản lý và ảnh hưởng của chất thải
y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ lên môi trường xung quanh "Luận văn
thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nôi.
13. Trần Thị Minh Tâm (2005), “Thực trạng quản lý chất thải y tế tại các bệnh viện
huyện tỉnh Hải Dương”, Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
14. Bộ Khoa học Công nghệ và Môi trường(2001), Báo cáo hiện trạng môi trường
Việt Nam, Hà Nội.
15. Bộ Tài nguyên và Môitrường(2004),Chất thả irắn-Báo cáo diễn biến môi
trường Việt Nam, HàNội.
16. Bộ Tài nguyên và Môitrường(2005), Tiêu chuẩn môi trường bắt buộc áp dụng,
Hà Nội.
17. Bộ Tài nguyên và Môi trường (2009), Hệ thống văn bản quy phạm pháp luật về
tài nguyên và Môi trường, Nhà xuất bản Thanh Niên, Hà Nội.
18. Bộ Tài nguyên và Môi trường(2009), Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về môi trường",
19. Bộ Xây dựng(2007), Bệnh viên đa khoa - Hướng dẫn thiết kế, Hà Nội


87