BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

BỘ XÂY DỰNG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HÀ NỘI
----------------------------------

ĐỖ HUY HOÀNG

TỔ CHỨC KHÔNG GIAN KIẾN TRÚC KHOA Y HỌC
HẠT NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG BƯỚU

LUẬN VĂN THẠC SĨ KIẾN TRÚC

Hà Nội – 2017


BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

BỘ XÂY DỰNG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HÀ NỘI
----------------------------------

ĐỖ HUY HOÀNG
KHÓA: 2015 – 2017 LỚP: CH2015-K2

TỔ CHỨC KHÔNG GIAN KIẾN TRÚC KHOA Y HỌC
HẠT NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG BƯỚU TẠI BỆNH
VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH
LUẬN VĂN THẠC SĨ


MỤC LỤC
Lời cảm ơn
Lời cam đoan
Mục lục
Danh mục các chữ viết tắt
Danh mục bảng, biểu
A. PHẦN MỞ ĐẦU .......................................................................................... 1
Lý do chọn đề tài: ............................................................................................. 1
Mục tiêu nghiên cứu: ....................................................................................... 2
Đối tượng và phạm vi nghiên cứu: .................................................................. 3
Phương pháp nghiên cứu:................................................................................ 3
Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài: ....................................................... 3
Cấu trúc luận văn: ........................................................................................... 4
B. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU. ....................................................................... 5
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ TỔ CHỨC KHÔNG GIAN KIẾN TRÚC
KHOA Y HỌC HẠT NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG BƯỚU CHO BỆNH
VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH . .................................................................. 5
1.1. Khái niệm y học hạt nhân và điều trị ung bướu………………………………5
1.2. Thực trạng ung thư và các phương pháp điều trị ung thư tại Việt Nam và
trên thế giới hiện nay:………………………………………………………………..5
1.2.1: Khái niệm ung thư:……………………………………………………………5
1.2.2: Tình trạng bệnh ung thư tại Việt Nam và thế giới hiện nay:………………6
1.2.3: Các mục tiêu và liệu pháp điều trị ung thư tại Việt Nam và trên thế giới
hiện nay:………………………………………………………………………………9
1.2.4: Nhu cầu điều trị ung thư tại các tỉnh thành:………………………………11
1.3. Sự hình thành khoa y học hạt nhân và điều trị ung bướu :………………...12


1.4. Thực trạng kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong các



CHƯƠNG 3 : TỔ CHỨC KHÔNG GIAN KIẾN TRÚC KHOA Y HỌC
HẠT NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG BƯỚU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA
TUYẾN TỈNH. ............................................................................................... 52
3.1. Những định hướng cơ bản trong tổ chức không gian kiến trúc của khoa Y
học hạt nhân và điều trị ung bướu và điều trị Ung bướu:……………………….52
3.1.1. Định hướng tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị
ung bướu và điều trị Ung bướu phù hợp với đặc điểm quy hoạch của các Bệnh
viện đa khoa tuyến tỉnh…………………………………………………………….52
3.1.2. Định hướng tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị
ung bướu trong cấu trúc và tổng thể các Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh :………. 53
3.1.3. Các tiêu chí tiện nghi, vệ sinh môi trường, thẩm mỹ kiến trúc của không
gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong Bệnh viện đa
khoa tuyến tỉnh ……………………………………………………………………..56
3.1.4. Định hướng phát triển:………………………………………………………59
3.2. Hệ thống phân cấp và phân loại khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu
trong Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh:………………………………………………60
3.3. Xác định vị trí của khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong Bệnh
viện đa khoa tuyến tỉnh:……………………………………………………………62
3.4. Sơ đồ tổ chức không gian của khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu
trong Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh:………………………………………………63
3.5. Giải pháp tổ chức các không gian chức năng trong khoa Y học hạt nhân và
điều trị ung bướu và điều trị ung bướu tại các Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh
:……………………………………………………………………………………….67
3.5.1. Giải pháp tổ chức không gian kiến trúc đáp ứng cho các phòng máy chính
:……………………………………………………………………………………….67
3.5.2. Giải pháp tổ chức không gian kiến trúc đáp ứng cho một số phòng máy
phụ :………………………………………………………………………………….74
3.5.3. Giải pháp sử dụng vật liệu:………………………………………………….76


BV

Bệnh viện

BYT

Bộ y tế

CBCC

Cán bộ công chức

CNTT

Công nghệ thông tin

KSNK

Kiểm soát nhiễm khuẩn

NKBV

Nhiễm khuẩn bệnh viện

NXB

Nhà xuất bản

TT

top 2. Như vậy, Việt Nam đứng thứ 78 trong 172 quốc gia vùng lãnh thổ được
xếp hạng, nên nước ta đứng top 2 thế giới. Theo đó, trong số 172 quốc gia và
vùng lãnh thổ được xếp hạng, Việt Nam đứng ở vị trí 78 với tỷ lệ chết vì ung
thư là 110 ca/100.000 người. Vì vậy việc kiểm soat và điều trị bệnh ung thư là
vấn đề tối cần thiết trong tình hình hiện nay.
Tại nước ta, vấn đề điều trị ung bướu bằng các công nghệ hiện đại và điều trị
bằng công nghệ hạt nhân tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh vẫn còn đang
rất hạn chế. Với nguồn lực hạn chế, cùng với nhu cầu nâng cao kỹ thuật y
khoa, điều trị ung bướu trước đây chưa được coi trọng ở nước ta.
Qua khảo sát hơn 500 bệnh viện trên toàn quốc cho thấy hệ thống tổ chức
khoa ung bướu và điều trị hạt nhân chưa hoàn thiện theo yêu cầu, đội ngũ cán
bộ về lĩnh vực này còn thiếu, chưa đủ năng lực, chưa được đào tạo, nhiều
nhiệm vụ chuyên môn trọng yếu về điều trị ung bướu chưa được quan tâm
triển khai thực hiện. Bên cạnh đó trang thiết bị lạc hậu và hạ tầng kỹ thuật


2

thấp kém khiến cho việc điều trị ung bướu bằng công nghệ hạt nhân không
được đảm bảo.
Căn cứ vào Quyết định số 1958/QĐ - TTg của Thủ tướng Chính phủ : Phê
duyệt Quy hoạch chi tiết phát triển, ứng dụng bức xạ trong y tế đến năm 2020.
Nhằm tăng cường ứng dụng bức xạ và đồng vị phóng xạ trong y tế. Tập trung
phát triển các kỹ thuật hiện đại sử dụng tính ưu việt của bức xạ và đồng vị
phóng xạ để phục vụ và nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đào tạo và
nghiên cứu khoa học. Mục tiêu đến năm 2020, 80% tỉnh, thành phố trực thuộc
Trung ương có cơ sở y học hạt nhân và điều trị ung bướu và cơ sở ung bướu
có thiết bị xạ trị. Toàn quốc đạt tỷ lệ ít nhất 01 thiết bị xạ trị và 01 thiết bị xạ
hình trên 1 triệu dân.
Nhưng để tổ chức xây dựng khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu thì

- Quy nạp và rút ra những nhận định tổ chức không gian kiến trúc, bổ sung
tiêu chuẩn thiết kế khoa Ung bướu và điều trị hạt nhân phục vụ cho các BV đa
khoa tuyến tỉnh.
Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài:
- Ý nghĩa khoa học:
+ Góp phần hoàn thiện cơ cấu về tổ chức không gian kiến trúc cho các BV đa
khoa tuyến tỉnh.
+ Xây dựng mô hình không gian kiến trúc khoa Ung bướu và điều trị hạt nhân
áp dụng chung cho các BV đa khoa tuyến tỉnh trong cả nước.
- Ý nghĩa thực tiễn:
+ Làm cơ sở xây dựng các dự án đầu tư tại khoa y học hạt nhân và điều trị
ung bướu tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh .


4

+ Góp phần hoàn thiện cơ sở hạ tầng cho dây truyền công nghệ của khoa y
học hạt nhân và điều trị ung bướu.
Cấu trúc luận văn:
Luận văn gồm 4 phần, 3 chương:
A. Mở đầu.
B. Nội dung: Gồm 3 chương:
Chương 1: Tổng quan về tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân
và điều trị ung bướu trong bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh.
Chương 2: Cơ sở khoa học của việc tổ chức không gian kiến trúc Y học hạt
nhân và điều trị ung bướu trong bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh.
Chương 3: Tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung
bướu trong bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh.
C. Kết luận và kiến nghị.
D. Tài liệu tham khảo và phụ lục.

trong tình hình hiện tại và tương lai gần.
Luận văn đã đặt ra mục tiêu nghiên cứu như sau:
- Tổng quan về tình hình tổ chức khoa Y học hạt nhân và điều trị ung
bướu trong bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, xu hướng và kinh nghiệm quốc tế
trong thiết kế các khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu, từ đó rút ra các
vấn đề còn tồn tại và nêu lên những vấn đề nghiên cứu cho hệ thống khoa Y
học hạt nhân và điều trị ung bướu trong các bệnh biện đa khoa tuyến tỉnh .
- Thiết lập các điều kiện và cơ sở khoa học để tổ chức không gian kiến
trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong các bệnh biện đa khoa
tuyến tỉnh.


99

- Đề xuất điều chỉnh, bổ sung một số tiêu chuẩn cũ, không còn phù hợp
với điều kiện hiện tại.
- Bước đầu đưa ra cái nhìn tổng quan về tổ chức không gian kiến trúc
khoa Y học hạt nhân và điều trị ung bướu trong bệnh biện đa khoa tuyến tỉnh,
giúp việc nhìn nhận đánh giá tình hình chung ở các bệnh viện một cách chính
xác hơn để từng bước tháo gỡ khó khăn mà ngành Y tế đang gặp phải trong
việc xây dựng các Bệnh viện đạt tiêu chuẩn Quốc gia.
2. Kiến nghị:
- Việc tổ chức không gian kiến trúc khoa Y học hạt nhân và điều trị ung
bướu trong Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh là vấn đề cần được nhìn nhận một
cách khách quan và toàn diện, trên cơ sở đó xây dựng những thiết kế phù hợp,
đồng thời có khả năng hòa nhập với xu thế chung của khu vực và thế giới. Để
giải quyết vấn đề này đòi hỏi sự nỗ lực từ nhiều phía, nhiều ngành trong đó có
các giải pháp từ phía các Bộ, ban ngành, cụ thể:
+ Cần phải xây dựng được một hệ thống tiêu chuẩn, tiêu chí trong thiết
kế kiến trúc Bệnh viện nói chung cũng như khoa Y học hạt nhân và điều trị

ết k ế B ệnh vi ện đa khoa.
2. Gi áo s ư Mai Tr ọng Khoa Chia s ẻ kinh nghi ệm x ây d ựng v à ph át tri
ển khoa, trung t âm ung b ư ớu H ội th ảo qu ốc gia th ư ờng ni ên: N âng cao
n ăng l ực qu ản l ý, c ập nh ật th ông tin KH-CN-K ý thu ật TBYT
3. Đặng Thái Hoàng, Kiến trúc Bệnh viện đa khoa, Nxb Xây dựng, Hà Nội.
4. Tạ Hoàng (2004), Mô hình Hiện đại – Kiến trúc Bệnh viện Đa khoa quy mô
nhỏ tại Hà Nội, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Kiến trúc Hà nội.
5. Nguyễn Việt Hùng và cộng sự (2007), Thực trạng NKBV và công tác kiểm
soát NK tại một số BV phía Bắc năm 2006-2007, Hội nghị triển khai
6. Phạm Đức Mục và cộng sự (2001), Giám sát NKBV tại 11 BV, Tạp chí Y
học thực hành, 2005.
7. TCXDVN 365:2007, Bệnh viện đa khoa – Hướng dẫn thiết kế, tr.100,101.
8. Phạm Huy Tùng (2012), Tổ chức kiến trúc cảnh quan trong các Bệnh viện
đa khoa lớn tại thành phố Hà nội, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Kiến
trúc Hà nội.
9. />10. />11. />12. />

102

13. />14. />15.

/>
ho-tro/khoa-y-hoc-hat-nhan/
16. />17. />030907&cat=38301286523662857
Tiếng Anh:
18. />19. Institute for Healthcare Improvement (2006), How to guide: improving
hand hygiene - a guide for improving practises among health care workers,
CDC, pp. 3.
20. Tikhomirov E (1987), Programme for the Control of Hospital Infections.
Chemiotherapia, 3: 148-151.