2018


5

2018


2,

các

th



1
3
........................................... 3
........................................... 3
...................................... 6
......................................... 9
................................. 12
........................................ 13
1.2. C

,
.................................................................. Error! Bookmark not defined.
......................................................... 15
....................................................................... 18
............................................................ 20

.......................................... 65
.......................... 66
.................................... 67
............................................ 67
.............................. 67
...................................................................................... 72
..................................................................... 79
................................... 79
............................................. 84
.. 86


93
............................... 93
....................................................................... 93
........................................................................................... 95
............................................ 97
.............................. 97
.................................................................................... 103
....................................................... 108
.................................. 108
. 113
insulin, kháng insulin sau 24 tháng........................................................... 116
121
123
DANH M C CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG B
C UC

TÀI, LU N ÁN
O


Normal Glucose (Glucose

RLLM:
THA:
TG:

Triglycerid

YTNC:
WHO:

(World Health Organization)

.


Trang
1.1.

insulin, ch

So sánh n
các nhóm ti

1.2.

Phân b

bào bêta, kháng insulin

ng so v i nhóm ch

3.4.

m ch s huy t áp
so v i nhóm ch

nhóm ti n
ng ..................... 66

nhóm ti

ng

ng ............................................... 66

3.5.

So sánh ch s sinh hóa máu gi a các nhóm nghiên c u ................... 67

3.6.

T l các y u t

l i s ng

i ti

ng .................................................................................................. 67
3.7.


3.11.

So sánh giá tr gi i h n c a ch s insulin gi
ti

3.12.

ng và nhóm ch

ng .................... 72

So sánh giá tr g i h n các ch s HOMA2 gi
ti

3.13.

i

ng và nhóm ch

T l kháng insulin, gi

ng .................... 72

nh y insulin và suy gi m ch c

bào bêta theo HOMA2
3.14.



Liên quan gi a các ch s
bào bêta v i th a cân

nh y insulin, ch c
béo phì

i ti

ng .................................................................................................. 75
3.17.

Liên quan gi a các ch s
bào bêta v

nh y insulin, ch c
t áp

i ti

ng .................................................................................................. 75
3.18.

Liên quan gi a các ch s
bào bêta v i béo b ng

3.19.

nh y insulin, ch c
i ti

insulin, ch

nh y

bào bêta v i các hình thái r i lo n

glucose ................................................................................................ 78
3.23.

So sánh t l

i b nh d

insulin, ch

nh y

bào bêta

các nhóm hình thái r i lo n

glucose ................................................................................................ 78
3.2.

So sánh s

i các y u t

thi p gi a nhóm tuân th
3.25.

3.28.

trung bình các ch s lipid máu sau can

i ti

ng ...................................................... 82

So sánh giá tr trung bình các ch s lipid máu sau can thi p
gi a nhóm tuân th

3.29.

S

i t l r i lo n các thành ph n lipid máu sau can

thi p
3.30.

u tr và nhóm không tuân th ........................ 82

i ti

S

in

ng ...................................................... 83
trung bình glucose máu


nh y

insulin, kháng insulin theo tình tr ng ti

ng sau

can thi p.............................................................................................. 86
3.34.

S

in

trung bình các ch s ch

bào

nh y insulin, kháng insulin sau can thi p............................. 86
3.35.

So sánh s

i các ch s insulin, ch

bào bêta,

nh y insulin, kháng insulin gi a nhóm tuân th và nhóm
không tuân th ..................................................................................... 87
3.36.


ng sau 24 tháng.......................................... 91
ng sau can thi p d a

vào các ch s in sulin và các ch s HOMA2

i ti

ng sau 24 tháng .................................................................... 91
3.41.

ng

nhóm tuân th so

v i nhóm không tuân th sau 24 tháng d a vào các ch s
insulin và HOMA2 .............................................................................. 92
4.1.

ng
ti

các nhóm

ng so v i các nghiên c u khác .............................. 114


Trang
3.1.


ng......................................................... 73

i các y u t

l i s ng

i ti

ng sau 24 tháng can thi p..................................................... 79
3.6.

S

3.7.

So sánh s

i t l th a cân béo phì và t l béo b ng sau

24 tháng

nhóm tuân th so v i nhóm không tuân th ..................... 81

So sánh s

i t l r i lo n các thành ph n lipid máu sau

3.8.

i t l ho

3.11.

So sánh t l

i b nh theo HOMA2-IR sau can thi p

nhóm tuân th so v i nhóm không tuân th ........................................ 88
3.12.

So sánh t l

i b nh theo HOMA2-%S sau can thi p

nhóm tuân th so v i nhóm không tuân th ........................................ 89
3.13.

So sánh t l

i b nh theo HOMA2-%S sau can thi p

nhóm tuân th so v i nhóm không tuân th ........................................ 90


Tên hình

Hình
1.1.

B



g glucose máu
.
,

[5],[62],[92].

phát


2

[153].

[92].
Tuy nhiên

(CT)

insulin

do có
[62].
tài
bêta,

1.

insulin và


dùng
t

.
[134].

hai

1920, frederick Banting,
glucose máu.

1922
[134].


4

1956

.

có công trình nghiên

týp 2 kéo
UKPDS

. Nghi

âu và chuyên
[5],[27],[139].

(HHS) và ADA

ADA
-diabetes).

lâm sàng.

glucose máu lúc
1.1.2. D ch t h c ti

IGF).
ng

[5],[91]

010

[92]. T

[88],[139]

.


6

[91].
(cs)
cose là 1,45%.


glucos

CNTB bê
ê

glucose máu
mmol/l [64].
huyên

HbA1c.
[149].
Các tiêu chu n ch

và phân lo i ti

ng.
glucose
mmol/l
-

Suy

và R

.


8

e máu


[1],[5],[24],[31],[34],[42]:
45

-

[28],
[81],[91].
:t

[81],[135].
Y

:m

-

týp 2.
:n


10

- Béo phì: c

liên quan

b

[42],[76].


cholesterol,

duy trì cân
.M

bêta

[142].

[56].
Ít h

:c
glucose máu

áp (HA)
lý.
[56],[146].
: