BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG – XÃ HỘI

LÊ THỊ THUÝ HẰNG

HOÀN THIỆN TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA
KHOA TỈNH NINH BÌNH

LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN

HÀ NỘI - 2017


BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG – XÃ HỘI

LÊ THỊ THUÝ HẰNG

HOÀN THIỆN TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA
KHOA TỈNH NINH BÌNH
Chuyên ngành: Kế toán
Mã số : 60340301

LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN



Tác giả luận văn

LÊ THỊ THÚY HẰNG


iii

MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN.......................................................................................... i
LỜI CẢM ƠN .............................................................................................. ii
MỤC LỤC ................................................................................................... iii
DANH MỤC BẢNG BIỂU ........................................................................ vii
DANH MỤC SƠ ĐỒ ................................................................................. viii
DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT...................................................................... ix
CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU........................ 1
1.1. Lý do chọn đề tài nghiên cứu (tính cấp thiết của đề tài)...................... 1
1.2. Mục đích nghiên cứu ............................................................................. 2
1.3. Câu hỏi nghiên cứu.................................................................................2
1.4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu......................................................... 3
1.5. Nội dung nghiên cứu ............................................................................. 3
1.6. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 3
1.7. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài.............................................. 4
1.8. Tên và kết cấu luận văn .........................................................................4
1.9.Tổng quan về đề tài các nghiên cứu trước đây về tổ chức kế toán tại
đơn vị sự nghiệp ...........................................................................................5
KẾT LUẬN CHƯƠNG 1 ............................................................................. 9
CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI ĐƠN VỊ
SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP .......................................................................... 10
2.1.Tổng quan về đơn vị sự nghiệp công lập và đặc điểm tài chính.......... 10

3.3.4. Thực trạng về tổ chức vận dụng hệ thống sổ sách kế toán................... 76
3.3.5. Thực trạng tổ chức lập báo cáo tài chính, báo cáo quyết toán ngân sách
và công khai tài chính tại Bệnh viện ............................................................. 79
3.3.6. Thực trạng về tổ chức kiểm tra kế toán và tình hình áp dụng tin học vào
công tác kế toán............................................................................................ 82
3.3.7. Thực trạng tổ chức lập báo cáo nội bộ phục vụ quản trị...................... 84
3.4. Đánh giá thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh Viện Đa Khoa tỉnh
Ninh Bình.................................................................................................... 85


v

3.4.1. Những kết quả đạt được...................................................................... 85
3.4.2. Những tồn tại trong tổ chức kế toán.................................................... 88
KẾT LUẬN CHƯƠNG 3 ........................................................................... 91
CHƯƠNG 4: KẾT LUẬN VÀ CÁC GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN TỔ
CHỨC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH
4.1. Sự cần thiết, yêu cầu, định hướng, hoàn thiện tổ chức kế toán tại
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình............................................................ 92
4.1.1 Sự cần thiết hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh
Bình ............................................................................................................. 92
4.1.2. Yêu cầu hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh
Bình ............................................................................................................. 93
4.1.3. Định hướng phát triển của Bệnh viện trong thời gian tới .................... 95
4.2. Một số giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Đa khoa
tỉnh Ninh Bình ............................................................................................ 96
4.2.1. Hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán và quy trình
luân chuyển chứng từ kế toán ...................................................................... 96
4.2.2. Hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán và đối với
những hoạt động dịch vụ ngoài khám chữa bệnh .......................................... 98

Bảng 3.6: Danh mục một số báo cáo kế toán đang sử dụng tại
Bệnh Viện ĐK tỉnh Ninh Bình
Bảng 4.1: Bảng tập hợp và phân loại chi phí của bệnh viện
Bảng 4.2: Báo cáo theo các khoa của bệnh viện

Trang
31

37

42

44

56

65
65
66
66
80
102
105


vii

DANH MỤC SƠ ĐỒ
Tên sơ đồ
Sơ đồ 2.1: Sơ đồ tổ chức bộ máy theo hình thức tập trung


69

72

73


viii

DANH MỤC VIẾT TẮT
Chữ viết tắt

Diễn giải

BVĐK

Bệnh viện đa khoa

BTC

Bộ Tài Chính

BHYT

Bảo hiểm y tế

BYT

Bộ Y tế


Hành chính sự nghiệp

NSNN

Ngân sách nhà nước

SXKD

Sản xuất kinh doanh

SNCL

Sự nghiệp công lập

TSCĐ

Tài sản cố định

TCKT

Tài chính kế toán

UBND

Ủy ban nhân dân

XDCB

Xây dựng cơ bản

Văn bản chính sách quan trọng áp dụng cho hệ thống các bệnh viện
công lập hiện nay là Nghị định 10/2002/NĐ- CP về việc giao quyền tự chủ tài
chính cho các đơn vị sự nghiệp, đến năm 2006 được thay thế bằng Nghị định
43/2006/NĐ- CP về việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện
nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp
công lập. Đến năm 2015 Nghị định 16/2015/ NĐ- CP ra đời quy định về chế
độ tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập công. Nghị định này được áp dụng
cho tất cả các lĩnh vực cung ứng dịch vụ công, trong đó có y tế và các bệnh
viện. Nghị đinh 85/2012 quy định về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối
với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám chữa bệnh của các
cơ sở khám chữa bệnh công lập. Cùng với sự ra đời và thay đổi khá nhiều
trong các chính sách kinh tế xã hội đặc biệt là những chính sách có liên quan
trực tiếp đến ngành y tế đã có sự tác động mạnh mẽ đến cơ chế quản lý tài
chính tại các bệnh viện công lập, buộc các bệnh viện công lập phải chủ động


2

hơn trong các hoạt động quản lý và sử dụng các nguồn lực tài chính, đảm bảo
mục tiêu hoạt động có hiệu quả và thực hiện chủ trương xã hội hoá trong việc
cung cấp các dịch vụ cho xã hội.
Nằm trong hệ thống bệnh viện công lập của cả nước, những năm qua,
Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Ninh Bình đã có những bước phát triển và nhiều
thay đổi trong mô hình quản lý cũng như các hoạt động của mình. Bệnh viện
đã chủ động cơ cấu lại bộ máy tổ chức, tăng cường công tác quản lý trong đó
chú trọng đến nâng cao vai trò của thông tin kế toán. Tuy nhiên, thực tế hiện
nay cho thấy tổ chức kế toán ở đơn vị còn nhiều bất cập khi chuyển đổi sang
cơ chế tài chính mới. Thông tin do kế toán mang lại chưa đáp ứng được nhu
cầu quản lý. Vì vậy, tổ chức kế toán tại đơn vị này cần phải hoàn thiện để đáp
ứng được nhu cầu thông tin phục vụ quản trị một cách hiệu quả. Xuất phát từ