TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
BỘ MÔN TIM MẠCH

ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC
BƯỚC ĐẦU NGHIÊN CỨU VỀ GIÁ TRỊ NỒNG ĐỘ
NT-proBNP HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN
RUNG NHĨ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN
Người hướng dẫn khoa học:
1. PGS.TS.BS.Nguyến Quang Tuấn
2. TS.BS. Phạm Như Hùng
Học viên:
Phạm Văn Tùng


ĐẶT VẤN ĐỀ
 Rung nhĩ (RN) là một trong những rối loạn nhịp
tim thường gặp nhất trong cộng đồng
 Ở Việt Nam, tỷ lệ RN chiếm 1,1% ở người trên
60 tuổi ở miền Bắc, 28,7% các rối loạn nhịp tim
tại bệnh viện Trung ương Huế
 RN làm tăng nguy cơ đột quỵ gấp 5 lần, tăng
nguy cơ suy tim gấp 3 lần và tăng nguy cơ tử
vong gấp 2 lần


ĐẶT VẤN ĐỀ
 Peptide lợi niệu typ B (BNP) có nguồn gốc từ tim,
đại diện cho hocmon của tim
 Nguồn gốc chính tổng hợp và tiết ra BNP là cơ
tâm thất
 Tiền hocmon proBNP khi tiết vào tuần hoàn phân

• Bệnh nhân được định lượng NT-proBNP
• Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu
 Tiêu chuẩn loại trừ:
• Bệnh nhân rung nhĩ do tim bẩm sinh
• Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu


PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
 Thời gian NC: từ tháng 10/2015 đến tháng 9/2016
 Địa điểm NC: bệnh nhân RN nằm điều trị nội trú tại
Viện Tim mạch Quốc Gia Việt Nam
 Phương pháp nghiên cứu:
 Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt
ngang, được tiến hành theo trình tự thời gian
 Cách lấy cỡ mẫu: lấy mẫu thuận tiện


TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN RUNG NHĨ
 Mất sóng P, thay thế bằng sóng “f” có tần
số từ 400-600 chu kỳ/phút.
 Các sóng “f” này khác nhau về hình dạng,
biên độ, tần số.
 Các khoảng RR không đều nhau


ĐỊNH LƯỢNG NT-proBNP
 Bệnh phẩm: máu tĩnh mạch
 Xét nghiệm được tiến hành trên máy
Cobas E411 tại khoa sinh hóa Bệnh
viện Bạch Mai, sử dụng kỹ thuật điện

212
1800


SƠ ĐỒ
TIẾN
HÀNH
NGHIÊN
CỨU


DỰ KIẾN KẾT QUẢ
Các bệnh lý gây rung nhĩ
Bệnh lý

n(%)

Tăng huyết áp

 

Bệnh van tim

 

Suy tim

 

Bệnh mạch vành

 

 

≥ 75

 

Chung

CI95%

THA
THA

 

 

 

 

Không THA

 

 

 

 

Tổng

 

 

 

 

 

Không

 

 

 

 

Tổng

 

 

 

 

 

 


DỰ KIẾN KẾT QUẢ