CÁC PHƯƠNG PHÁP CẦM MÁU VÀ LÀM GARO
1. ĐẠI CU'ƠNG.
Máu lưu thông trong cơ thể cung cấp cho các tổ chức tế bào oxy và
chất dinh dưỡng, do đó để đảm bảo cho sự cung cấp này thì phải
duy trì sự lưu thông tuần hoàn của máu trong cơ thể. Huyết áp và áp
lực dể duy trì sự lưu thông tuần hoàn của máu.
Mất nhiều máu làm giảm huyết áp. Nếu chảy máu ở mức độ ít trầm
trọng thì cơ thể sẽ bù, lại bằng cách tăng nhịp tim và hạn chế máu tới
tổ chức dưới da và ruột, để tăng cường lượng máu tới các cơ quan
sống còn của cơ thể như não. Nếu như huyết áp thấp bất thường vì
bất cứ nguyên nhân gì thì chỉ sau một thời gian, thậm chí chỉ sau 30
phút thì những cơ quan quan trọng của cơ thể như não, tim và thận
sẽ bị tổn thương nghiêm trọng. Thận là cơ quan đặc biệt nhạy cảm
với sự giảm lưu lượng tuần hoàn và suy thận có thể xảy ra ngay sau
một giai đoạn sốc ngắn.
Cơ thể có những cơ chế bảo vệ để chống lại sự chảy máu. Khi mạch
máu bị cắt đứt thì đầu mạch máu bị đứt co lại để giảm sự chảy máu.
Mạch máu co lại làm giảm lưu lượng máu tới các đầu mạch bị tổn
thương tạo điều kiện để các cục máu đông được hình thành, do đó
chống lại sự mất máu thêm.
2. CáC LOạI CHảY MáU.
2.1. Chảy máu động mạch:
Máu động mạch (trừ máu động mạch phổi) có màu đỏ tươi. Khi bị
đứt động mạch, máu chảy ra thành tia và phun mạnh lên khi mạch
đập.
2.2. Chảy máu tĩnh mạch:
Máu tĩnh mạch có màu đỏ sẫm (trừ máu tĩnh mạch phổi). Khi bị đứt
tĩnh mạch máu chỉ đùn ra hoặc phun ra từ từ.
2.3. Chảy máu mao mạch:
Mao mạch là những mạch máu nhỏ nối giữa động mạch và tĩnh
mạch. Máu rỉ ra từ vết thương trong những trường hợp vết thương là

hoặc miếng vải sạch trước khi ép trực tiếp lên vết thương.
- Ðặt nạn nhân nằm ở tư thế thoải mái thuận tiện, nâng cao vùng bị
tổn thương vì sự nâng cao làm giảm áp lực máu ở vùng đó nên làm
giảm chảy máu.
- Dùng băng cuộn hoặc dây vải băng ép miếng gạc hoặc miếng vải
vào vết thương. Không băng quá chặt như hình thức ga rô.
- Nếu máu thấm qua bông thì dùng băng quấn thêm lên băng cũ.
Ðừng tháo bỏ băng cũ khi thấm máu.
- Giữ yên tĩnh cho nạn nhân, động viên an ủi nếu nạn nhân tỉnh táo.
- Chuyển nạn nhân tới cơ sở y tế nếu thấy cần thiết.
- Trong khi chờ đợi hoặc trên đường vận chuyển phải luôn kiểm tra
theo dõi tình trạng hô hấp, tuần hoàn của nạn nhân. Giữ ấm cho nạn
nhân. Nâng cao chân và tay bị tổn thương. Nếu nạn nhân tỉnh táo thì
cho uống nhiều nước.
* Một số điểm chú ý khi xử trí vết thương chảy máu
- Nếu các vết thương chảy máu có dị vật như mảnh gỗ, kim loại hoặc
bất kỳ một vật gì đâm vào mà vẫn còn cắm ở VẾT THƯƠNG THÌ
KHÔNG BAO GIỜ DƯỢC rút những dị vật đó ra khỏi vết thương.
Trong trường hợp này một vòng đệm (vành khăn) làm bằng một
miếng vải vuông hoặc một khăn tam giác quấn lại thành vòng đệm
xung quanh dị vật sau đó dùng băng ép lại rồi chuyển nạn nhân tới
bệnh viện.
- Nếu băng ép áp lực trực tiếp lên vết thương mà không cầm được
máu, máu vẫn chảy ra nhiều thì phải dùng các biện pháp khác để
cầm máu.
- Phương pháp ấn vào động mạch chi phối vùng có vết thương.
- Ðiểm ấn vào động mạch là điểm mà ở chỗ đó động mạch đi trên
một nền cứng ví dụ như xương. Khi ấn vào điểm này động mạch sẽ
bị ép vào xương do đó cắt đứt luồng máu cung cấp cho vùng ở phía
bên kia của điểm ấn nên sẽ kiềm chế được sự chảy máu ở vết

* Nguyên tắc đặt ga rô.
- Chặn động mạch trên đường đi của động mạch dẫn tới vết thương.
- Ðặt ga rô cách vết thương 2 - 3cm
- Không đặt ga rô trực tiếp lên da thịt của bệnh nhân, phải có vòng
đệm
- Xử trí vết thương phần mềm.
- Tổng số giờ đặt ga rô không quá 6 giờ, 1 giờ nới ga rô một lần, mỗi
lần nới không quá 1 phút.
- PHẢI CÓ PHIẾU GA RÔ ÐẶT Ở nơi dễ nhìn thấy nhất. Viết chữ
phiếu ga rô màu đỏ, khung của phiếu ga rô màu đỏ trong đó có ghi
nội dung của phiếu ga rô. Vận chuyển ưu tiên số 1.
* Kỹ thuật tiến hành.
Chuẩn bị dụng cụ:
+ Ga rô Esmarch.
+ Vòng băng lót
+ Bông gạc vô khuẩn
+ Băng cuộn, phiếu ga rô