Tiểu luận

Đề tài: Báo cáo về bệnh dịch tễ học
và các đặc điểm lâm sàng

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

1. KẾT QUẢ :
1.1. DỊCH TỄ HỌC :
1.1.1. Giới :
*. Tỷ lệ chung các loại ung thư tuyến giáp.

Giới Số trường hợp Tỷ lệ %
Nam 126 15,6
Nữ 680 84,4
Tổng cộng 806 100

Bảng 1. Bảng phân bố bệnh nhân theo giới.
Nhận xét :
- Nữ mắc bệnh nhiều hơn nam.
- Tỷ lệ Nữ/Nam = 5,39/1

84.4%

Car.D.tủy 3 23,1 10 76,9 13 3,3/1
Car.không BH 13 36,1 23 63,9 36 1,7/1
Car.TB.Hurthle 0 0 7 100 7 100% nữ
Tổng cộng
126 15,6 680 84,4 806

Bảng 2. Bảng phân bố loại mô học theo giới.
Nhận xét :
- Carcinôm dạng nhú tỷ lệ Nữ/Nam = 5,6/1
- Carcinôm dạng nang tỷ lệ Nữ/Nam = 12,5/1
- Carcinôm dạng tủy tỷ lệ Nữ/Nam = 3,3/1
- Carcinôm không biệt hóa tỷ lệ Nữ/Nam = 1,7/1
- Carcinôm tế bào Hurthle = 100% là nữ 46
14.9%
85.1%
7.4%
92.6%
23.1%
76.9%
36.1%
63.9%
0.0%
100.0%
0%
20%
40%
60%

- Tuổi mắc bệnh lớn nhất 91 tuổi
- Tuổi mắc bệnh trung bình : 38,72
+ 14,94

4.7%
25.7%
28%
19.5%

10%
15%
20%
25%
30%
9.7%
7.8%
4%
02%
5%

47

Biu  3: Phân b tui bnh nhân
* Tuổi trung bình từng loại ung thư :

+ 14,03
- Carcinôm dạng nang tuổi trung bình 42,67
+ 17,82
- Carcinôm tế bào Hurthle 53,43
+ 20,77
- Carcinôm không biệt hóa có tuổi trung bình cao nhất 56,31
+ 15,67

37.59
42.67
37
56.31
53.43
0
10
20
30
40
50
60
Car. D.
nhuù
Car. D.
nang

1.2.3. Triệu chứng :
1.2%
6.7%
0.7%
2.1%
89.2%
Khoái TG
TC
H/ coå
D/caên xa
SA tình côø
B
iu  5: Tình hung phát 49
- 752 bệnh nhân khơng có triệu chứng kèm theo 93,3%
- 54 trường hợp có triệu chứng chiếm kèm theo 6,7%, trong đó :
Triệu chứng Số trường hợp
Đau 4
Khó nuốt 13
Khó thở 9
Khàn tiếng 20
Cường giáp 4

giáp
1.2.4. Số hạt trên lâm sàng :

Số trường hợp Tỷ lệ %
Khơng hạt trên lâm sàng 35 4,3
Đơn hạt 640 79,4 50
Đa hạt 131 16,3
Tổng số 806 100 Bảng 7. Số hạt trên lâm sàng.
Nhận xét :
- 35 trường hợp không hạt giáp trên lâm sàng đa số là đơn hạt 79,4%. Biểu đồ 7. Số hạt trên lâm sàng.
79.4%
16.3%
4.3%
Khoâng haït
Ñôn haït

52
1.2.6. Hch c :
* Hch vựng trờn lõm sng :
S trng hp T l %
Khụng hch 568 70,5
Hch cựng bờn 227 28,2
Hch i bờn 2 0,2
Hch hai bờn 9 1,1
Tng cng 806 100

Bng 9. Hch vựng trờn lõm sng.
Nhn xột :
- a s bnh nhõn khụng cú hch vựng 70,5%
- Trong 238 trng hp cú hch lõm sng thỡ a s l hch cựng bờn
95%.
Biu 9. Phõn b hch vựng trờn lõm sng
0.2%
1.1%
28.2%
70.5%
Khoõng haùch

Nhú Nang Tủy K. BH Hurthle
Không di
căn
154
48,7%
5
83,3%
4
80%
6
75%
3
100%
Di căn 162
51,3%
1
16,7%
1
20%
2
25%
0
0%
Không
hạch
Tổng 316
100%
6
100%
5

2
100%
5
100%
14
100%
1
100%
Tổng
506 8 10 22 4

Bảng 11: Đối chiếu hạch lâm sàng - hạch vi thể và loại mô học.
- Carcinôm dạng nhú di căn hạch 333 ca chiếm 46%
Carcinôm dạng nhú không di căn hạch 173 ca chiếm 54%
Di căn âm thầm chiếm 51,3% các ca không hạch lâm sàng.
- Carcinôm dạng nang di căn hạch 3 ca chiếm 11,1%
Carcinôm dạng nang không di căn hạch 5 ca chiếm 88,9%
Di căn âm thầm chiếm 16,7% các ca không có hạch lâm sàng.
- Carcinôm dạng tủy di căn hạch 6 ca chiếm 46,1%
Carcinôm dạng tủy không di căn hạch 4 ca chiếm 53,9%
Di căn âm thầm chiếm 20% các ca không có hạch lâm sàng. 55
- Carcinơm khơng biệt hóa di căn hạch 14 ca chiếm 41,1%
Carcinơm khơng biệt hóa khơng di căn hạch 8 ca chiếm 58,9%
Di căn âm thầm chiếm 20% các ca khơng có hạch lâm sàng.
- Carcinơm tế bào Hurthle : khơng phát hiện di căn hạch trong 4
trường hợp nạo hạch cổ.
48.7

100%
150%
200%
250%
Tỉ lệ %
Nhú Nang Tủy Không BH Hurthle
Loại mô học
Không hạch Không di căn Có hạch Có di căn Không hạch Có di căn Có hạch Không di căn

Biu  10:di cn hch theo loi mơ

56
1.3. ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH HỌC :
Loại mô học Số trường hợp Tỷ lệ %
Car.D.nhú 723 89,7
Car.D.nang 27 3,3
Car.D.tủy 13 1,6
Car. K.BH 36 4,5
Car.TB.Hurthle 7 0,9
Tổng cộng 806 100

Bảng 12: Bảng phân bố loại mô học.
Nhận xét :
- Carcinôm tuyến giáp dạng nhú chiếm tỷ lệ cao nhất 89,7%

Bình giáp 646 98,8
Cường giáp 8 1,2
Nhược giáp 0 0
Tổng 654 100

Bảng 12. Chức năng tuyến giáp
Nhận xét :
- Đa số trường hợp là bình giáp chiếm 98,8%.

Biểu đồ 12. Xét nghiệm chức năng tuyến giáp
1.2%
0%
98.8%
Bình giaùp
Cöôøng giaùp
Nhöôïc giaùp