ChÈn ®o¸n vµ ph©n ®é u tÕ
ChÈn ®o¸n vµ ph©n ®é u tÕ
bµo thÇn kinh ®Öm h×nh sao
bµo thÇn kinh ®Öm h×nh sao
Líp CKI: C§HA K13
Líp CKI: C§HA K13
ChÈn ®o¸n u tÕ bµo thÇn kinh ®Öm
ChÈn ®o¸n u tÕ bµo thÇn kinh ®Öm
h×nh sao
h×nh sao
Astrocytoma (U tế bào TK đệm hình sao)
Astrocytoma (U tế bào TK đệm hình sao)

Định nghĩa:
Định nghĩa:

U não là thuật ngữ thờng dùng có tính quy ớc để
U não là thuật ngữ thờng dùng có tính quy ớc để
chỉ các u trong sọ.
chỉ các u trong sọ.Astrocytoma là u tế bào thần kinh đệm hình sao:
Astrocytoma là u tế bào thần kinh đệm hình sao:
(sự phân chia tùy theo loại tế bào nào nó chiếm u
(sự phân chia tùy theo loại tế bào nào nó chiếm u
thế), các loại u này có tính thâm nhiễm, xâm lấn
thế), các loại u này có tính thâm nhiễm, xâm lấn

- Tiến triển chậm, có thể xâm lấn thể trai và vách trong suốt.
- CT scanner:
- CT scanner:•
+ Cã thÓ thÊy tæn th ¬ng lan to¶ kh«ng cã ranh giíi râ rÖt −
+ Cã thÓ thÊy tæn th ¬ng lan to¶ kh«ng cã ranh giíi râ rÖt −
•
+ KÐn hãa
+ KÐn hãa
•
+ HÇu nh kh«ng ngÊm thuèc c¶n quang. −
+ HÇu nh kh«ng ngÊm thuèc c¶n quang. −
•
+ Ýt gÆp ch¶y m¸u, ho¹i tö hay v«i ho¸.
+ Ýt gÆp ch¶y m¸u, ho¹i tö hay v«i ho¸.Céng hëng tõ:
Céng hëng tõ:
•
Trªn ¶nh CHT cã thÓ thÊy tæn th¬ng lan to¶
Trªn ¶nh CHT cã thÓ thÊy tæn th¬ng lan to¶
kh«ng cã ranh giíi hÇu nh kh«ng ngÊm thuèc
kh«ng cã ranh giíi hÇu nh kh«ng ngÊm thuèc
®èi quang.
®èi quang.
khối u ranh giới rõ phát triển ở vỏ
và dới vỏ ở trán đỉnh trái giảm tín

- U lành tính (bậc I - OMS).

- Chiếm khoảng 6% các u nội sọ.
- Chiếm khoảng 6% các u nội sọ.

- Tuổi th ờng gặp ở trẻ em và ng ời trẻ tuổi (30%
- Tuổi th ờng gặp ở trẻ em và ng ời trẻ tuổi (30%
các Gliome của trẻ em).
các Gliome của trẻ em).

- Vị trí :
- Vị trí :

+ D ới lều: thuỳ nhộng tiểu não
+ D ới lều: thuỳ nhộng tiểu não

+ Trên lều: vùng d ới đồi, giao thoa thị giác, thành
+ Trên lều: vùng d ới đồi, giao thoa thị giác, thành
bên của não thất bên, ở bán cầu.
bên của não thất bên, ở bán cầu.
Chẩn đoán hình ảnh
Chẩn đoán hình ảnh

- U có giới hạn rõ, có một hay nhiều vùng kén.
- U có giới hạn rõ, có một hay nhiều vùng kén.

- U có thể là khối đặc, đôi khi có vôi hay chảy
- U có thể là khối đặc, đôi khi có vôi hay chảy
máu.
máu.

- Glioblastome
•
- Oligodendrogliome
- Oligodendrogliome
•
- Gangliocytome
- Gangliocytome
•
- U di c¨n
- U di c¨n
•
- U sä hÇu
- U sä hÇu
•
- U tuyÕn yªn
- U tuyÕn yªn
3. Astrocytome dới màng n o thất tế bào lớnã
3. Astrocytome dới màng n o thất tế bào lớnã

Gọi là u não thất trong bệnh xơ cứng củ Bourneville):
Gọi là u não thất trong bệnh xơ cứng củ Bourneville):

- U lành tính (bậc I - OMS).
- U lành tính (bậc I - OMS).

- Chiếm khoảng 0,32% các u nội sọ.
- Chiếm khoảng 0,32% các u nội sọ.

- Tuổi th ờng gặp ở trẻ em và ng ời trẻ tuổi
- Tuổi th ờng gặp ở trẻ em và ng ời trẻ tuổi

- Papillome ®¸m rèi m¹ch m¹c
- Papillome ®¸m rèi m¹ch m¹c
4. Astrocytome kém biệt hóa hay
4. Astrocytome kém biệt hóa hay
Glioblastome (bậc III OMS)
Glioblastome (bậc III OMS)

-Glioplastose ác tính (bậc III-OMS)
-Glioplastose ác tính (bậc III-OMS)

- Thờng phát triển từ u lành sang dạng kén biệt hóa
- Thờng phát triển từ u lành sang dạng kén biệt hóa
theo thời gian.
theo thời gian.

- Chiếm 12-17% u nội sọ
- Chiếm 12-17% u nội sọ

- Tuổi thờng gặp ở trung niên và ngời già, nam >nữ
- Tuổi thờng gặp ở trung niên và ngời già, nam >nữ

- Vị trí: thờng kh trú ở thùy trán, thùy thái dơng,
- Vị trí: thờng kh trú ở thùy trán, thùy thái dơng,
có thể có dạng đa ổ.
có thể có dạng đa ổ.

- LS: tùy thuộc vị trí có thể thấy dấu hiệu thần kinh
- LS: tùy thuộc vị trí có thể thấy dấu hiệu thần kinh
cục bộ .vv tiến triển nhanh
cục bộ .vv tiến triển nhanh

ChÈn ®o¸n ph©n biÖt
•Oliodendrogliome kÐm biÖt hãa, kh«ng cã v«i
Oliodendrogliome kÐm biÖt hãa, kh«ng cã v«i
•
Astrocytome
Astrocytome pilocytique.
•Ap-xe
Ap-xe
•
Ependymome.
•Lymphome
Lymphome
• Gangliocytome.
•
Meningiome v«i ho¸.
•
BÖnh Sturge - Weber
.
.