CTXH TRONG BỆNH VIỆN
MỤC LỤC
A. LỜI MỞ ĐẦU
B. NỘI DUNG
I. TÀI LIỆU VỀ BỆNH( Bệnh Gout )
II.TÓM TẮT TỔNG QUAN VỀ BỆNH ( tổng hợp từ tài liệu)
III. TRƯỜNG HỢP BỆNH
1, Trường hợp cụ thể
2,Hồ sơ bệnh nhân, lịch sử chữa trị
3, Tình hình bệnh
4, Những nhu cầu thiết yếu của thân chủ
5, Mục tiêu CTXH can thiệp với trường hợp bệnh
IV.CÁC LIỆU PHÁP VÀ KỸ THUẬT CÓ THỂ ỨNG DỤNG CAN
THIỆP CHO TRƯỜNG HỢP BỆNH
1,Liệt kê các liệu pháp
2,Tóm Tắt các liệu pháp và kỹ thuật can thiệp: (7 liệu pháp, can
thiệp ngắn gọn)
V., LỰA CHỌN LIỆU PHÁP CAN THIỆP ( liệu pháp kỹ thuật tâm
lý học hành vi)
1, Lý do lựa chọn
2. Dự kiến điều trị
3, Kế hoạch trị liệu
C. KẾT LUẬN
NGUYỄN THỊ HỒNG ÁNH_K53CTXH
1
CTXH TRONG BỆNH VIỆN
BÀI LÀM
A.LỜI MỞ ĐẦU
Bệnh gút là căn bệnh được mệnh danh là bệnh của nhà giàu và thường gặp ở nam
giới hơn nữ giới.
Bệnh gút nằm trong nhóm bệnh lắng tụ tinh thể (crystalline deposition disease),

Đáng suy ngẫm là ở Việt Nam, chúng tôi nhận thấy số bệnh nhân mắc bệnh gút
ngày càng trẻ hơn, đồng thời nhiều người bệnh này nghĩ rằng gút chỉ gây đau ở
khớp và như vậy không có gì quan trọng. Họ không biết hai cơ quan quan trọng
nhất trong cơ thể là tim và thận cũng đang bị tấn công.
Và điều khác cần suy ngẫm là bệnh này có thể ngăn ngừa bằng cách bớt… nhậu.
Nhưng nếu chúng ta vẫn tiêu thụ hàng tỉ lít rượu bia như hiện nay thì trong tương
lai sẽ có nhiều thế hệ người trẻ tàn phế vì gút, tỉ lệ tử vong do tim mạch và bệnh
thận sẽ cao hơn.
NGUYỄN THỊ HỒNG ÁNH_K53CTXH
3
CTXH TRONG BỆNH VIỆN
B.NỘI DUNG:
I, TÀI LIỆU VỀ BỆNH ( BỆNH GOUT )
1, Tài liệu 1:
Gout là gì?
(Tài liệu tham khảo tại: benhgout.com, khamchuabenh.com,
khoemoingay.com )
Bệnh gút (tiếng Anh là gout, tiếng Pháp là goutte, nghĩa là giọt nước) hay còn gọi
theo cách Hán Việt làthống phong, là một loại viêm khớp, thường gặp ở nam giới.
Phần lớn các bệnh nhân gút được chẩn đoán là nam giới tuổi trung niên có cơn gút
cấp trên một tiền sử bệnh tiềm ẩn và phần lớn bệnh nhân có uống rượu thường
xuyên.
a, Nguyên nhân gây bệnh:
- Bệnh Gout do nhiều nguyên nhân gây nên. Trong đó,chế độ ăn uống là một
nguyên nhân gây nên bệnh gout và thúc đẩy bệnh gout phát triển. Ngoài ăn uống
thì hai yếu tố vô cùng quan trọng đó là sự rối loạn chuyển hóa acid uric và rối loạn
quá trình đào thải acid uric ở thận. Qua nghiên cứu, có tới 95% bệnh nhân gout có
lượng acid uric (muối urat) đào thải 24 giờ ít hơn người bình thường mặc cho
nồng độ acid uric máu của họ cao hơn bình thường.
Cua đồng là thực phẩm chức năng chứa nhiều purin nhưng thực tế ở riêu uca,

đào thải acid uric giảm và ứ lại gây bệnh:
NGUYỄN THỊ HỒNG ÁNH_K53CTXH
5
CTXH TRONG BỆNH VIỆN
- Vai trò của acid uric trong viêm khớp:
Trong bệnh gout, tinh thể urat monosodic lắng đọng ở
màng hoạt dịch sẽ gây nên một loạt các phản ứng:
- Hoạt tác yếu tố Hageman tại chỗ từ đó kích thích các tiền chất gây viêm
Kininogen và Kallicreinogen trở thành kinin và kallicrein gây phản ứng viêm ở
màng hoạt dịch.
- Từ phản ứng viêm, các bạch cầu sẽ tập trung tới, bạch cầu sẽ thực bào các vi tinh
thể urat rồi giải phóng các men tiêu thể của bạch cầu (lysozim). Các men này cũng
là một tác nhân gây viêm rất mạnh.
- Phản ứng viêm của màng hoạt dịch sẽ làm tăng chuyển hóa, sinh nhiều acid
lactic tại chỗ và làm giảm độ pH, môi trường càng toan thì urat càng lắng đọng
nhiều và phản ứng viêm ở đây trở thành một vòng khép kín liên tục, viêm sẽ kéo
dài. Do đó, trên thực tế thấy hai thể bệnh gout: Thể bệnh gout cấp tính, quá trình
viêm diễn biến trong một thời gian ngắn rồi chấm dứt, hay tái phát. Thể bệnh gout
mạn tính quá trình lắng đọng urat nhiều và kéo dài, biểu hiện viêm sẽ liên tục
không ngừng.
- Gia đình có tiền sử người bị Gout thì bạn rất có nguy cơ bị bệnh.
- Nam giới có nguy cơ bị bệnh Gout nhiều hơn nữ giới.
- Uống quá nhiều những đồ uống có cồn cũng dễ mắc Gout.
NGUYỄN THỊ HỒNG ÁNH_K53CTXH
Acid uric lắng tụ tại khớp
dưới dạng muối urat gây
tổn thương khớp
6
CTXH TRONG BỆNH VIỆN
- Những người có vấn đề về cân nặng dễ bị Gout. Càng những người béo phì thì

+ Các triệu chứng viêm khớp đạt đến mức tối đa sau vài giờ.
+ Cường độ đau dữ dội, tăng cảm khi sờ mó, những cử động dù nhỏ cũng có thể
gây đau tăng.
+ Thời gian cơn gút cấp tính kéo dài vài ngày đến 10 ngày.
Biểu hiện viêm khớp dần mất đi, đôi khi diễn biến của viêm khớp không liên quan
đến các thuốc điều trị.
+ Da vùng khớp viêm sưng, nề, nóng, đỏ, căng bóng, tăng nhạy cảm do giãn mạch
máu ở lớp nông.
+ Triệu chứng đi kèm: sốt vừa hoặc sốt cao, bạch cầu tăng, tốc độ máu lắng tăng
cao. Dịch khớp có nhiều bạch cầu, soi tìm thấy các tinh thể urat trong các bạch
cầu, đôi khi thấy các tế bào hình chùm nho.
- Cơn gút không điển hình:
+ Đau khớp nhẹ, kéo dài nhiều năm, nhiều tháng.
+ 20% số trường hợp viêm khớp mở đầu ở khớp khác không phải viêm khớp ngón
I bàn tay: viêm khớp ngón, cổ chân, đôi khi ở chi trên.
+ 5% số trường hợp viêm nhiều khớp chi dưới, không đối xứng có kèm
theo sốt cao, bạch cầu tăng, viêm khớp nhạy cảm với colchicine.
+ Đôi khi có viêm bao hoạt dịch, viêm gân, viêm bao cân, viêm các tổ chức
cạnh khớp. Viêm mống mắt, viêm dạ dày, viêm đại tràng, viêm tinh hoàn.
NGUYỄN THỊ HỒNG ÁNH_K53CTXH
8
CTXH TRONG BỆNH VIỆN
+ Giữa các đợt viêm khớp cấp tính không có biểu hiện gì tại khớp, chỉ có
tăng axit uric trong máu.
+ Bệnh diễn biến lâu ngày hoặc bệnh nặng thì các đợt viêm khớp cấp tính
xuất hiện dày hơn, mức độ viêm nặng hơn.
+ Triệu trứng Gout mãn tính :
Gout mãn tính biểu hiện bằng dấu hiệu nổi các cục u (tôphi) và viêm đa khớp mạn
tính, do đó còn được gọi là “gout lắng đọng”. Gout mạn tính có thể tiếp theo gout
cấp tính. Nhưng phần lớn là bắt đầu từ từ tăng dần không qua các đợt cấp. * Triệu

hầm).
Ngoài da và móng tay móng chân: thành từng vùng và mảng dễ nhầm với bệnh
ngoài da khác (vẩy nến, nấm).
Tim: urat có thể lắng đọng ở màng ngoài tim, cơ tim, có khi cả van tim nhưng rất
hiếm.
* Xét nghiệm và X quang:
- Xét nghiệm:
+ Tốc độ lắng máu tăng trong đợt tiến triển của bệnh. Các xét nghiệm khác không
có gì thay đổi.
+ Acid uric máu tăng trên 7mg% (trên 416 micromol/l).
+ Acid uric niệu/24h: bình thường từ 400-450mg, tăng nhiều trong gout nguyên
phát; giảm rõ với gout thứ phát sau bệnh thận.
Dịch khớp có biểu hiện viêm rõ rệt (lượng muxin giảm, bạch cầu tăng nhiều). Đặc
biệt thấy những tinh thể urat monosodic nằm trong hoặc ngoài tế bào.
+ X quang: Dấu hiệu quan trọng nhất của bệnh là khuyết xương hình hốc ở các
đầu xương, hay gặp ở xương đốt ngón chân, tay, xương bàn tay, chân, đôi khi ở cổ
tay, chân, khuỷu và gối. Khuyết lúc đầu ở dưới sụn khớp và vỏ xương, như phần
vỏ được thổi vào, bung ra (hình lưỡi liềm), khe khớp hẹp rõ rệt. Sau cùng hình
NGUYỄN THỊ HỒNG ÁNH_K53CTXH
10
CTXH TRONG BỆNH VIỆN
khuyết lớn dần và tạo nên hình hủy xương rộng xung quanh có những vết vôi hoá.
Nếu bệnh tiến triển lâu có thể thấy những hình ảnh thoái hóa thứ phát (hình gai
xương).
c, Trị liệu:
- Thuốc kháng viêm không có Steroid (NSAIDs) dùng làm giảm đau như
Indomethacin (Indocin) hoặc các thuốc bán tự do ở nhà thuốc như Ibuprofen
(Advil, Motrin,…).
- Bác sĩ cũng có thể kê toa cho bạn các kháng viêm có Steroid như prednisone Tuy
nhiên hãy cẩn thận với các thuốc này và tham vấn ý kiến bác sĩ của bạn về cách

Đối với một bệnh khó trị như bệnh gút không thể có duy nhất một cây thuốc, một
bài thuốc mà cần một liệu pháp tổng hợp gồm điều chỉnh lối sống, ăn uống hợp lý,
sử dụng thuốc đúng chỉ định là biện pháp điều trị tốt nhất.
d, Yêu cầu đối với bệnh nhân trong trị liệu:
- Ăn uống điều độ, giảm cân, giữ cân nặng ở mức hợp lý để giữ cho các khớp
không phải chịu một sức nặng quá mức, sẽ có tác dụng làm giảm đau nhiều. Ăn
nhiều các sản phẩm từ đậu nành cũng giúp phòng chống loãng xương và tốt cho hệ
tim mạch. Ăn ít chất đạm, nhiều chất xơ và rau tươi sẽ làm thuyên giảm bệnh
Goute.
- Tập thể dục nhẹ nhàng, vừa sức giúp cho khí huyết lưu thông sẽ làm thuyên giảm
các chứng đau khớp; Nhưng tránh tập quá sức vì có thể gây tổn thương gân cốt.
- Nếu đau nhiều, nên kết hợp châm cứu, châm laser, xoa bóp tại các cơ sở y học
cổ truyền.
NGUYỄN THỊ HỒNG ÁNH_K53CTXH
12
CTXH TRONG BỆNH VIỆN
- Biện pháp dùng thuốc .
- Tự chăm sóc bản thân.
+Chế độ ăn uống:
- Người bị bệnh gút không nên ăn các lọa thức ăn chứa nhiều chất đạm nhất là
đạm động vật như: tim, gam, thận, óc, trứng vịt lộn… Nên ăn thức ăn có hàm
lượng purin thấp như: trứng, sữa, pho mát tươi, bánh mì, bột ngũ cốc, rau cần, súp
lơ, khoa tây, bí đỏ, đậu tương…
- Hạn chế ăn đồ ăn hải sản như: cá biển, tôm, cua, ốc, hến…
- Tuyệt đối không uống rượu, bia, đồ uống có các chất kích thích khác
- Ăn nhiều rau xanh và hoa quả.
- Uống nhiều nước, đặc biệt là các loại nước khoáng và nước uống có ga vì 2 loại
nước này giúp kiềm hóa nước tiểu, tạo điều kiện thuận lợi cho việc dào thải lượng
axít uric ra khỏi có thể.
+ Chế độ sinh hoạt:

tinh thể muối Urat dưới kính hiển vi. Cách thông thường để nhận biết đối với bệnh
nhân xuất hiện cơn gút cấp đầu tiên là cho uống Colchicine. Sau một vài giờ,
thuốc có tác dụng giảm đau, thì có thể đó là gút. Trong cơn gút cấp, nồng độ Acid
uric máu có thể bình thường chứ không nhất thiết phải tăng cao. Do đó, không thể
sử dụng xét nghiệm máu để loại trừ chẩn đoán gút cấp. Tuy nhiên, có thể giám sát
nồng độ Acid uric máu để theo dõi hiệu quả của phương pháp điều trị thể hiện ở
nồng độ Urat trong máu giảm.
Sau khi chẩn đoán gút được xác định, một số loại thuốc sẽ được chỉ định
trong điều trị cơn gút cấp. Đối với hầu hết các bệnh nhân, thuốc tốt nhất trong cơn
gút cấp là thuốc kháng viêm không phải Steroid (NSAID). Có thể sử dụng thuốc
NGUYỄN THỊ HỒNG ÁNH_K53CTXH
14
CTXH TRONG BỆNH VIỆN
thay thế NSAIDs là colchicine dùng 2-3 lần / ngày, dùng càng sớm càng tốt. Đôi
khi, steroid được sử dụng để điều trị bệnh gút. Nếu các cơn gút cấp xảy ra thường
xuyên và nặng hơn, cần can thiệp y tế kịp thời. Một trong những phương pháp
điều trị khá phổ biến hiện nay là kết hợp giữa Y học cổ truyền và Y học hiện đại .
Điều cần lưu ý là các bệnh nhân mạn tính, sau khi bị mắc gút trong một thời gian
dài mà không chữa khỏi, sẽ có thể kéo theo một số bệnh khác như suy thận, gan,
phù nề giữ nước. Việc sử dụng thuốc để chữa các bệnh này một cách không có
kiểm soát sẽ làm cho bệnh gút thêm nặng hơn.
Nếu bạn đang thừa cân hay béo phì thì việc giảm cân qua ăn uống lành
mạnh và thường xuyên hoạt động thể chất là điều rất quan trọng. Nghiên cứu cho
thấy giảm cân có thể làm giảm nồng độ acid uric và giảm xuất hiện các cơn gút
cấp. Nếu bạn nghiện rượu, bạn nên giảm hoặc ngưng hoàn toàn. Uống nhiều bia
hoặc rượu mạnh làm tăng cơ hội mắc bệnh gút. Cụ thể, việc uống rượu nhiều sẽ
làm sản sinh Acid lactic. Acid lactic sẽ tranh chấp đào thải với Acid uric, làm cho
lượng Acid uric không thể thoát ra ngoài hoặc thoát với khối lượng không đủ. Bạn
nên uống ít nhất 2-3 lít nước mỗi ngày vì nó giúp hoà tan acid uric trong cơ thể và
loại bỏ theo đường tiết niệu ra ngoài. Ăn thực phẩm có nhiều purin (như cá cơm,

tophi và tổn thương thận. Biểu hiện đặc trưng đầu tiên của bệnh gút là các viêm
khớp cấp tính do gút. Cơn xuất hiện đột ngột, thường vào ban đêm. Khớp hay bị
tổn thương là các khớp ở chi dưới: gối, cổ chân và đặc biệt là ngón chân cái…
Khớp bị tổn thương đau ghê gớm, bỏng rát, đau làm mất ngủ, da trên vùng khớp
hay cạnh khớp sưng nề, có màu hồng hoặc đỏ. Thường kèm theo cảm giác mệt
mỏi, đôi khi sốt 38-38,5oC, có thể kèm rét run. Một đặc điểm nữa là khi uống
thuốc colchicin thì bệnh nhân thấy giảm đau khớp nhanh trong vòng 48-72 giờ.
Các đợt viêm khớp này có thể tự khỏi sau khoảng 1-2 tuần. Sau đó lại xuất hiện
các đợt viêm khớp mới. Khi tiến triển lâu dài thì bệnh chuyển sang giai đoạn mới.
NGUYỄN THỊ HỒNG ÁNH_K53CTXH
16
CTXH TRONG BỆNH VIỆN
Đó là gút mạn tính. Các khớp bị sưng đau thường xuyên, dần dần bị biến dạng,
cứng khớp, dẫn đến tàn phế.
Biểu hiện thứ hai của bệnh gút là xuất hiện các hạt tophi ở trên các khớp bị tổn
thương như khớp cổ chân, bàn ngón chân… Đó là các u cục nổi lên dưới da,
không đau, da phủ trên đó bình thường, mỏng, dưới da có thể nhìn thấy chất bột
trắng. Hạt tophi cũng có thể ở tình trạng viêm cấp, hoặc rò ra chất nhão và trắng
như phấn. Biểu hiện thứ ba của bệnh gút là tổn thương thận. Trong gút mạn tính
có thể có lắng đọng muối urat trong thận tạo thành sỏi thận. Khi đó bệnh nhân có
các cơn đau quặn thận, đái ra máu, đái ra sỏi, hay thậm chí không có nước tiểu do
sỏi làm tắc nghẽn đường tiết niệu.
- Chẩn đoán nguyên nhân và yếu tố thuận lợi gây bệnh: Có hai nhóm nguyên nhân
lớn của bệnh gút là gút nguyên phát và gút thứ phát. Gút nguyên phát là thể bệnh
gặp nhiều nhất, có tính chất di truyền và mang tính gia đình. Gút thứ phát có
nguyên nhân do tăng acid uric máu thứ phát, gây nên bởi một số bệnh như bệnh
thận, bệnh máu, do sử dụng một số thuốc, hay do nhiễm độc chì. Có 5 yếu tố thuận
lợi gây bệnh chính. Thứ nhất là yếu tố gia đình. Có tới 30% bệnh nhân gút có
người thân trong gia đình cũng mắc bệnh này. Thứ hai là yếu tố nghề nghiệp. Đa
số bệnh nhân là trí thức, thương gia, chủ doanh nghiệp. Vì vậy có câu gút là vua

thức máu 24 thông
số
Các bệnh lý về máu và cơ quan tạo máu: thiếu máu,
suy tuỷ, ung thư máu… sốt do nhiễm trùng, sốt do
virus (sốt xuất huyết…)
Bạn có thể thực hiện các xét nghiệm trên với dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tại nhà
của Trung tâm xét nghiệm của phòng khám Medelab thực hiện với phương châm
“Cam kết chất lượng, mang lại thoải mái”, gọi điện đến hotline 0946 06 06 07 để
được tư vấn miễn phí. Dựa vào kết quả xét nghiệm, các bạn sẽ được tư vấn cách
xử trí cho phù hợp cho mình.
Tóm lại, khi bệnh nhân đau sưng các khớp ở chi dưới, có các tính chất như cơn gút
cấp, hay có các hạt tophi hay bị sỏi thận, đặc biệt ở bệnh nhân nam giới, cần phải
nghĩ đến bệnh gút trước tiên và người bệnh cần được làm sớm các xét nghiệm để
chẩn đoán chính xác, đồng thời xét nghiệm acid uric máu thường xuyên để theo
dõi quá trình điều trị bệnh Gout
NGUYỄN THỊ HỒNG ÁNH_K53CTXH
18
CTXH TRONG BỆNH VIỆN
3, Tài liệu 3: Bệnh gout đến từ đâu?
( Tài liệu tham khảo tại : hatcat79.com )
Bệnh gout nằm trong nhóm bệnh lắng tụ tinh thể (crystalline deposition
disease).Acide urique là thủ phạm.
Cụ thể ở bệnh này là lắng tụ tinh thể monosodium urate ở bao khớp, gân do
tình trạng acide urique tăng cao trong máu… gây ra các đợt viêm khớp ngoại biên
tức là viêm các khớp chân tay đặc biệt hay xảy ra ở ngón chân cái. Tình trạng
viêm này là do các con bạch cầu được ví như các lính chiến đấu trong cơ thể đi
dọn dẹp các tinh thể này. Tình trạng viêm này có thể tái đi tái lại nhiều lần gây ra
biến dạng khớp nếu không điều trị. Không phải tất cà những người có acide urique
cao trong máu là bị cơn gout, tuy nhiên nếu nồng độ acide urique trong máu cao
và kéo dài càng lâu thì càng có nguy cơ bị gout.

thể urate lắng tụ gây ra sỏi làm
NGUYỄN THỊ HỒNG ÁNH_K53CTXH
20
CTXH TRONG BỆNH VIỆN
tắc nghẽn đường tiết niệu có thể gây suy chức năng thận, nhiễm trùng tiểu… có
thể gây ảnh hưởng đến tính mạng. một số bệnh nhân có các cục ở dưới da như
vùng khuỷu, mắt cá gọi là cục tophi là do lắng tụ tinh thể urate khi bể ra làm
chảy ra 1 chất bột trắng giống như phấn.
Vai trò của nội soi khớp là làm sạch khớp, cắt bớt bao hoạt dịch của khớp khi bị
viêm nhiều lần gây dày, hạn chế vận động của khớp. Một khi khớp bị hư hoàn
toàn thì có thể thay khớp bằng khớp nhân tạo.
- Điều trị bệnh gout :
+ Nguyên tắc điều trị bệnh Gout
- Chống viêm khớp trong các đợt cấp.
- Hạ acid uric máu để phòng những đợt viêm khớp cấp tái phát, ngăn ngừa
biến chứng.
- Điều trị các bệnh lý kèm theo đặc biệt là nhóm các bệnh lý rối loạn
chuyển hóa như: tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng mỡ máu, béo phì…
- Cần điều trị viêm khớp cấp trước. Chỉ sau khi tình trạng viêm khớp đã hết
hoặc thuyên giảm mới bắt đầu dùng thuốc hạ aicd uric máu.

- Để điều trị có hiệu quả cần thường xuyên kiểm tra acid uric máu và niệu,
kiểm tra chức năng thận.
+ Điều trị cơn gout cấp tính
-Thuốc điều trị đợt gout cấp là thuốc chống viêm không steroid, colchicin,
corticosteroid, trong đó thuốc chống viêm không steroid được ưu tiên lựa
NGUYỄN THỊ HỒNG ÁNH_K53CTXH
21
CTXH TRONG BỆNH VIỆN
chọn hàng đầu. Sử dụng thuốc tùy theo bệnh nhân và các bệnh lý kèm theo

lắng đọng urat trong mô và tổ chức từ đó hạn chế được các cơn gout tái
phát và ngăn ngừa hình thành gout mạn tính.
- Colchicin : Được sử dụng lần đầu năm 1936 để dự phòng cơn gout cấp tái
phát nhưng không dự
phòng được lắng đọng urat về sau hay sự phát triển các hạt tophi.
- Các thuốc hạ acid uric máu: Có nhiều loại thuốc hạ acid uric máu. Tùy
theo cơ chế tác dụng của thuốc tác động vào khâu nào của quá trình chuyển
hóa acid uric trong cơ thể mà người ta chia ra 3 nhóm: Nhóm ức chế tổng
hợp, nhóm tăng thải và nhóm làm tiêu acid uric.

- Điều trị gout mạn tính
- Mục tiêu điều trị gout mạn tính là điều trị giảm acid uric máu để tránh biến
chứng suy thận mạn. Thường sử dụng nhóm thuốc ức chế tổng hợp acid
uric và có thể kết hợp dùng thêm colchicin tùy theo trường hợp. Có thể sử
dụng thuốc chống viêm không steroid cho những bệnh nhân viêm khớp còn
đang tiến triển.
- Nếu có tổn thương thận phải chú ý đến tình trạng nhiễm khuẩn (viêm thận
kẽ), tình trạng suy thận tiềm tàng, cao huyết áp, sỏi thận, tiên lượng của
bệnh gout tùy thuộc vào mức độ tổn thương thận.
NGUYỄN THỊ HỒNG ÁNH_K53CTXH
23
CTXH TRONG BỆNH VIỆN
- Một số u cục (tôphi) quá to cản trở vận động có thể chỉ định phẫu thuật cắt
bỏ (tôphi ở ngón chân cái không đi giày được, ở khuỷu tay khó mặc áo, ).

5, Tài liệu 5: Chế độ dinh dưỡng cho người bị bệnh gout
( Tài liệu tham khảo tại : benhgout.net, thaythuoccuaban.com, hatcat79.com )
I. Những thức ăn và đồ uống không có lợi cho người bị bệnh gout :
1. Thức ăn :
Kiêng tuyệt đối những thực phẩm giàu đạm có gốc Purin như : Hải sản, các

sinh năng lượng nên giảm sự hình thành acid uric.
2,Đồ uống :
Nên uống nhiều nước (tối thiểu 2,5 đến 3 lít nước mỗi ngày).
NGUYỄN THỊ HỒNG ÁNH_K53CTXH
25